Identificering af pennegrebsstil: Why It Matters

Har du en pen eller blyant ved hånden? Tag den op og hold den, som om du skulle til at skrive med den. Læg mærke til, hvordan blyanten sidder mellem dine fingre, og hvilke fingre du bruger til at støtte den. Gør den måde, du holder blyanten på, en forskel?

Som det viser sig, ja. Den måde, du holder din blyant på, gør virkelig en forskel – og det vil også påvirke din skrivning. Dit greb om blyanten er direkte relateret til håndskriftshastighed og læsbarhed.1 Et modent greb er mere effektivt og mindre trættende. Det indebærer et godt distalt greb og god kontrol over pennen eller blyanten, hvilket kræver udvikling af tilstrækkelig intrinsisk styrke og håndmanipulationsfærdigheder i hånden.

Modne grebsstile

Der findes fire typer af modent greb:

1. Dynamisk stativ: Blyanten holdes i spidsen af tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren og hviler i webrummet. Der skrives ved at bevæge fingerspidserne.
2. Dynamisk firbenet: Blyanten holdes i spidsen af tommelfingeren, pegefingeren, langfingeren og ringfingeren, der hviler i webrummet. Der skrives ved at bevæge fingerspidserne.
3. Lateral tripod: Blyanten holdes langs den laterale side af tommelfingeren af pegefingeren og langfingeren. Blyanten hviler ikke i webrummet. Der skrives ved at bevæge fingerspidserne.
4. Lateral quadrupod: Blyanten holdes langs den laterale side af tommelfingeren af pegefingeren, langfingeren og ringfingeren. Blyanten hviler ikke i webrummet. Der skrives ved at bevæge fingerspidserne.

Se igen på blyanten i din hånd. Kan du identificere dit greb som et af disse? Hvis ikke, skal du ikke fortvivle.

Et adaptivt blyantgreb er et alternativ, der kan give stabilitet og kontrol.1 Det indebærer, at blyanten placeres mellem pegefingeren og langfingeren og holdes med spidsen af tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren.

Immature blyantgreb

Der er desværre nogle mennesker, der udvikler et akavet statisk grebsmønster, hvilket kan påvirke håndskriften og hastigheden, da bevægelsen primært kommer fra håndleddet. Der findes tre typer umodne greb:1

1. Statisk statisk stativgreb: Blyanten holdes med tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren, men der er ingen bevægelse af fingerspidserne under skrivningen.
2. Interdigitalt greb: Spidserne af alle fingre og tommelfingeren er på blyanten, som holdes uden bevægelse under skrivning.
3. Lateralt tommelfingeromviklet greb: Tommelfingeren omvikles om blyanten for at presse den mod pegefingeren for at få kontrol. Fingrene hjælper med at holde blyanten, men bevæger sig ikke under skrivning.

Udvikling af håndgrebet

Udviklingen af håndgrebet begynder i spædbarnsalderen og fortsætter ind i teenageårene.

I den nyfødte hånd er der en normal fysiologisk bøjning. Hånden griber refleksivt om genstande, der placeres i den.2,3 Efterhånden som barnet begynder at tilbringe mere tid i liggende stilling, åbner det sine fingre mere3 og lærer at skubbe op på hænderne. Grebet af genstande udvikler sig fra et groft palmargreb, til ulnar palmargreb, til et rakinggreb og til et radialt palmargreb. Ved 8-9 måneders alderen begynder palmarbuerne at udvikle sig, efterhånden som barnets vægt flyttes over i hænderne, når de kravler. Efterhånden som der udvikles et fint knibtangsgreb, er barnet i stand til at isolere sin finger til at pege.2,3

I et års alderen er barnet i stand til at gribe og frigøre genstande med forbedret manipulation.4 I 2-årsalderen er der tegn på dygtig dissociation, finmotorisk manipulation og raffineret frigørelse.2,3,4 Mellem 2 og 3 års alderen begynder manipulation i hånden at udvikle sig, barnet kan frigøre små genstande med præcision i et lille hul, og det kan bruge et digitalt proneret greb. Mellem 3 og 4 års alderen udvikler barnet en raffineret kontrol og begynder at bruge et statisk trefodet greb. Mellem 4 og 5 år udvikler barnet distal kontrol og styrke, hvilket gør det muligt for barnet at skifte til et dynamisk stativgreb til farvelægning og skrivning.2,3 Efterhånden som barnet modnes ind i teenageårene, forbedres fingerstyrken og kontrollen for at muliggøre yderligere hånd-øje-koordination.

Greb er blot en del af udviklingen af håndfærdigheder, og vi håber, at du nu er inspireret til at se vores MedBridge-kursus “Normal Development of the Hand and Upper Extremity” for at lære mere om den normale udvikling, der starter fra utero og bevæger sig gennem teenageårene. Ved at huske den udviklingsmæssige progression af håndfærdigheder som f.eks. greb/frigørelse, manipulation i hånden og pennegreb kan en terapeut yde avanceret intervention for at fremme barnets potentiale for maksimal håndbrug på trods af enhver diagnose eller tilstand.