Som nævnt i Blue Cross Blue Shield of North Dakota (BCBSND) Provider Manual vil alle CPT- og HCPCS-koder, som ikke har en specifik kodebeskrivelse (dvs. ikke-listede, ikke ellers specificeret (NOS), ikke klassificeret (NOC), uklassificeret osv. koder) blive afvist. Tidligere returnerede BCBSND disse krav med et brev. Med det nye system til behandling af HMHS-krav vil disse krav blive afvist. Dette krav er udelukket for anæstesitjenester, koder 00100-01996.
De krævede oplysninger i forbindelse med disse koder kan indsendes på følgende måde:
- Fra elektronisk indsendelse af krav anføres oplysningerne i SV101-7 i 2400 service line loop.
- Fra indsendelse af krav på papir anføres oplysningerne i rubrik 19 i CMS-1500-kravsformularen.
Eksempler på NOS/ikke-opførte eller uspecificerede koder:
- 83520 (Immunoassay, kvantitativ, ikke andetsteds specificeret) – en beskrivelse af metoden eller teknikken vil være nødvendig
- 21499 (Unlisted musculoskeletal procedure, hoved) – kræver en beskrivelse af den udførte procedure
Flere eksempler findes i BCBSND Provider Manual, der findes på https://www.bcbsnd.com/content/dam/bcbsnd/documents/manuals/provider-manual-full.pdf