Det psykiske sundhedsområde vokser med hastig hastighed. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen vil en ud af fire mennesker på et eller andet tidspunkt i deres liv lide af en psykisk eller neurologisk tilstand. I 2017 levede omkring 450 millioner mennesker i hele verden med en psykisk lidelse, der forårsager handicap.
Selv om det er et ret chokerende tal, taler det for det store behov for kvalificerede mennesker, der er engageret i området mental sundhed. Det betyder også en mulighed, hvis du ønsker at gøre en forskel i andres liv og gerne vil gå i gang med en pålidelig karriere, der vil være efterspurgt i mange år fremover. Uanset om din interesse ligger hos børn, teenagere, voksne, ældre eller sociokulturelle grupper med specifikke psykiske udfordringer, er der meget, du kan gøre for at hjælpe.
Hvad er psykiatri?
Psykiatri er den primære gren af det psykiske sundhedsarbejde, der har sine rødder i medicin som en behandlingsmulighed, snarere end anvendelsen af ikke-medicinske terapier, typisk omtalt som “samtaleterapi”. Psykiatrien adskiller sig fra andre grene af psykologien ved sin kombinerede tilgang til diagnosticering og behandling af psykiske lidelser gennem både terapi og medicinering. En psykiaters tilgang til sociale, følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser er baseret på psykologiens bedste praksis, men søger også at identificere og behandle kemiske ubalancer, der giver anledning til negative adfærdsmæssige og fysiske forhold.
For at ordinere og/eller udlevere medicin skal psykiatere være læge (MD) eller læge i osteopatisk medicin (DO) for at opfylde de juridiske retningslinjer for at praktisere. Psykiatere modtager en fuld medicinsk uddannelse, herunder et intensivt studie af biologiske og biologiske videnskaber, biokemi, farmakologi, anatomi, fysiologi og patologi, samtidig med at de også deltager i et omfattende studie af psykologiske begreber, principper, teori og praksis.
Behovet for psykiatrisk behandling kan udvikle sig over tid på måder, der ikke er indlysende for patienten, eller kan være forårsaget af dramatiske begivenheder, såsom en personlig krise eller en pludselig livsændring. Medfødte eller udviklingsmæssige lidelser, angst og depression og mere alvorlige tilstande som skizofreni, bipolar lidelse eller psykose er også almindelige årsager til at søge psykiatrisk hjælp. I hvert enkelt tilfælde gør den psykiske udfordring, som en patient står over for, det vanskeligt for dem at leve et lykkeligt og velfungerende liv, og det er psykiaterens rolle at hjælpe dem med at finde en løsning.
Hvad laver en psykiater?
Psykiatere fungerer som specialiserede læger. De kan bestille og udføre tests og anvende en række andre vurderingsteknikker for at identificere det underliggende problem, der påvirker en patient. Et par almindelige psykologiske vurderinger omfatter den klassiske Rorschach-test eller simpel samtaleterapi. Almindelige medicinske vurderinger omfatter bestilling af blodprøver eller CT-scanninger.
Psykiatere kan også gennemgå familiens medicinske og psykologiske historie, tidligere oplevelser eller traumer i patientens liv og nylige begivenheder – alt sammen noget, der kan bidrage til patientens nuværende mentale tilstand. Når de har et omfattende billede af de faktorer, der påvirker en patients fysiske og mentale helbred, kan de opstille en diagnose og udarbejde en behandlingsplan.
En psykiaters opgaver kan variere betydeligt afhængigt af deres patientpopulation og arbejdsmiljø, men nogle af de mest almindelige opgaver omfatter bl.a:
- Interviewing and evaluating patients
- Observation and examining behavior
- Reviewing medical and family histories
- Administrating and interpreting psychological tests
- Communicating with family members or other members of the support team
- Developing treatment plans that combination therapy and medication
- Overvågning af medicinens virkninger og justering efter behov
- Overvågning af personale
- Overvågning af medicinstuderende og praktikanter
- Opbevaring af skriftlige historier om patienternes interaktioner og fremskridt
- Organisering og arkivering af disse og andre dokumenter
- Bidrag til det medicinske område gennem bidrag til tidsskrifter eller anden industri
- specifikke publikationer
Fundamentet for en psykiaters praksis er samtaleterapi. Dette er ellers kendt som psykoterapi, et område, der blev populariseret af Freud og hans tro på det underbevidstes overherredømme. I dag gælder det dog for enhver af en bred vifte af samtaleterapier, herunder:
- Kognitiv adfærdsterapi, hvor psykiateren forsøger at hjælpe patienten med at finde sundere forbindelser mellem tanker og adfærd
- Kunstterapi, hvor brugen af kunst hjælper patienterne med at finde mening med psykiske vanskeligheder
- Konsulentbistand og parrådgivning
- Gruppeterapi
- Hypnoterapi, hvor der fremkaldes en regressiv tilstand for at hjælpe patienten med at huske tidligere begivenheder
- Sorgrådgivning, til patienter, der for nylig har oplevet et stort tab
Dette er naturligvis ikke de eneste typer terapi, men de repræsenterer nogle af de mest almindelige teknikker i psykoterapiens værktøjskasse. Psykiatere kan bruge disse med patienterne og mødes med dem blot et par gange om måneden eller, i mere intensive sammenhænge, flere gange om ugen. De supplerer disse metoder ved at ordinere og administrere medicin. Disse omfatter:
- Antidepressiva, der anvendes til behandling af angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), paniklidelse og depression
- Hypnotika, der anvendes til at fremkalde søvn
- Modestabilisatorer, til hjælp ved bipolar lidelse
- Stimulerende midler, der anvendes til behandling af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) og andre opmærksomhedsrelaterede problemer
- Sedativer, mod angst og søvnløshed
- Antipsykotika, der anvendes til behandling af hallucinationer, vrangforestillinger, skizofreni, svær bipolar lidelse og andre tilstande, der repræsenterer et brud med virkeligheden
Som oftest ordinerer psykiatere medicin i forbindelse med terapi, men kan nogle gange vælge kun det ene eller det andet. I sjældne tilfælde kan psykiatere ordinere elektrokonvulsiv terapi (ECT), en behandling, der udføres under bedøvelse, og som indebærer indgivelse af små mængder strøm til hjernen. Denne behandling er sikker, og den er krediteret for at kunne vende mange negative tilstande gennem simple ændringer i hjernens kemi.
Samlet set er udvalget og kombinationen af psykiatriske behandlinger næsten lige så varieret som patienterne selv, og en god psykiater vil være i stand til at afgøre, hvad der er bedst for en person eller gruppe på behandlingstidspunktet.
Typisk arbejdsmiljø &Typiske udfordringer i arbejdet
Selv om psykiatrien kan være et meget givende erhverv, kan det også være en udfordring. Psykiatere er ofte vidner til lammende menneskelige lidelser, der stammer fra personlige traumer. Psykiatere behandler også ødelæggende psykiske lidelser, som gør en person fuldstændig uarbejdsdygtig eller forandrer ham uigenkaldeligt. Disse situationer kan blive overvældende, hvis man ikke er omhyggelig med at opretholde professionel adskillelse og tage skridt til aktivt at beskytte sin egen mentale sundhed og sit eget velbefindende.
Psykiatere oplever imidlertid også store triumfer. Når de med succes arbejder med en patient for at genoprette kognitive funktioner, håndtere en alvorlig krise, reducere angst eller finde måder at håndtere medfødte eller genetiske tilstande på, kan tilfredsstillelsen være yderst givende (og bekræftende for deres karrierevalg).
Psykiatere arbejder i en række forskellige miljøer, lige fra deres egen private praksis – hvor de betaler for deres kontor eller bygning – til hospitaler, klinikker for mental sundhed, psykiatriske hospitaler, militære organisationer, skoler, plejehjem og offentlige institutioner. Mange psykiatere arbejder i flere indstillinger og rejser for at møde klienter eller rådføre sig med andre medicinske fagfolk.
Hvad er forskellen mellem en psykiater og en psykolog?
Den vigtigste forskel mellem psykiatri og psykologi er, som nævnt ovenfor, medicinsk uddannelse. Psykologer gennemgår også en betydelig uddannelse, idet de opnår en mastergrad, før de får lov til at praktisere, og ofte opnår de en doktorgrad for at øge deres viden og specialisere sig inden for visse områder.
Men mens psykologer og psykiatere kan anvende næsten identiske midler til psykoterapi (samtaleterapi), er det ved lov forbudt for psykologer at uddele medicin. De gennemgår heller ikke medicinsk uddannelse eller residency, men fuldfører i stedet deres uddannelse gennem et praktikum eller en læretid hos en anden praktiserende psykolog.
Psykiaterløn & Job Outlook
I maj 2019 rapporterede Bureau of Labor Statistics (BLS), at psykiatere tjente en medianløn på 220.380 dollars – højere end familiemedicinere, læger, kirurger, internister og børnelæger.
Den samlede beskæftigelse af psykiatere forventes at vokse med ca. 4 % mellem 2019 og 2029.
Psykiatrijobs & Jobbeskrivelse
Psykiaterens hovedopgave er at vurdere, behandle og følge op på patienter, der lider af psykiske lidelser. Rollen omfatter udøvelse af psykoterapi og ordination af medicin i samspil. En psykiaters rolle kræver, at de kan kommunikere effektivt med andre kolleger og læger og forklare komplekse medicinske spørgsmål på en enkel og forståelig måde, når de taler med patienter og deres familiemedlemmer.
For at gøre det effektivt har du brug for et grundigt vidensgrundlag og en bred vifte af færdigheder, herunder:
- En fuldstændig forståelse af nuværende og tidligere psykologiske tanker og bedste praksis
- Evnen til at lytte til patienterne og reagere med respekt samt udøve en positiv bedside manner
- Kalm, rationel og ikke-dømmende skepsis over for det, du hører, og villighed til at udfordre sine patienters synspunkter og overbevisninger blidt
- Gode organisations- og dokumentationsevner
- Gode beslutningsprocesser og gode instinkter om dine patienter
- Analytiske evner
- Etik, der overholder den højeste kodeks
- En grundig forståelse af medicinering, doser, bivirkninger og interaktioner
- Evnen til at samarbejde godt med andre læger, specialister og familiemedlemmer
- En villighed til at dele resultater og bidrage til den samlede rigdom på det psykologiske område
Mange af disse færdigheder tager tid og øvelse at udvikle, og det er okay. Du vil begynde at få disse færdigheder i skolen og derefter fortsætte med at finpudse dem gennem opholdssted og livet i din karriere.
Psykiatriuddannelser, uddannelse og træning
For at blive psykiater skal du først gennemføre en bacheloruddannelse. Dette omfatter 4 års studier med et præ-medicinsk fokus, hvor du tager fag som biologi, kemi, menneskelig anatomi og fysiologi, matematik, fysik, psykologi og andre samfundsvidenskaber. Selv om du ikke behøver at få din bachelorgrad i pre-medicin, hjælper det at gøre det, fordi du allerede vil have gennemført en lang liste af forudsætninger for medicinstudiet. Studerende skal også bestå Medical College Admission Test (MCAT), før de ansøger.
Som bacheloruddannelsen tager medicinstudiet typisk 4 år. De første to år fokuserer på akademisk arbejde i klasseværelset, mens de to sidste år hovedsageligt er koncentreret omkring klinisk praksis. I løbet af denne periode gennemfører de studerende rotationer i forskellige dele af et hospital eller en klinik, mens psykiatristuderende normalt får ekstra træning ved at arbejde som kontorassistent hos praktiserende psykiatere.
Derpå skal du gennemføre et residency-ophold. I løbet af denne tid får du betegnelsen som praktiserende læge, men kræver tilsyn af en professionel. Dette foregår ofte på et hospital, et stationært program eller et ambulant center, hvor du vurderer, diagnosticerer og behandler patienter, som du ville gøre det, når du praktiserer på egen hånd. Residency kan strække sig over mellem 2 og 4 år, og du kan være forpligtet til at tage en prøve for officielt at afslutte den. Uanset hvad, vælger de fleste psykiatere at tage en skriftlig og mundtlig eksamen gennem American Board of Psychiatry and Neurology, hvorved de opnår en bestyrelsescertificering. Dette skal tages om hvert 10. år.
Hvis du ønsker at specialisere dig yderligere, kan du gennemføre yderligere kursusarbejde for at fokusere på søvnmedicin, børn eller unge, geriatriske populationer, smertebehandling og meget mere. Andre vælger at tage en ph.d.-grad, som giver dem mulighed for at udføre dybdegående forskning inden for deres områder.
Uanset hvilken vej du vælger, skal du vide, at vejen til psykiatrien er lang og til tider vanskelig, men at den kan være meget givende. Ud over at tjene en god indkomst vil du hjælpe mennesker, hvilket kan have vidtrækkende virkninger for det samfund, du bor i.
Psykiatriorganisationer & Foreninger
- World Psychiatric Association
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
- American Association for Geriatric Psychiatry
- Academy of Psychosomatic Medicine
- American Academy of Addiction Psychiatry
- American Association for Emergency Psychiatry
- Association of LGBTQ Psychiatrists