Det psykiska hälsovårdsområdet expanderar i snabb takt. Enligt Världshälsoorganisationen kommer en av fyra personer någon gång i livet att drabbas av ett psykiskt eller neurologiskt tillstånd. År 2017 levde ungefär 450 miljoner människor i världen med ett psykiskt hälsotillstånd som orsakade funktionshinder.
Och även om det är en ganska chockerande siffra talar den om det enorma behovet av kvalificerade personer som är engagerade inom området psykisk hälsa. Det översätts också till möjligheter om du vill göra skillnad i andras liv och vill inleda en pålitlig karriär som kommer att vara efterfrågad i många år framöver. Oavsett om ditt intresse ligger hos barn, tonåringar, vuxna, äldre eller sociokulturella grupper med specifika psykiska hälsoutmaningar finns det mycket du kan göra för att hjälpa till.
Vad är psykiatri?
Psykiatri är den primära grenen av arbete med psykisk hälsa som har sina rötter i medicinen som behandlingsalternativ, snarare än tillämpningen av icke-medicinska terapier, vanligen benämnda som ”samtalsterapi”. Psykiatrin skiljer sig från andra grenar av psykologi genom sitt kombinerade tillvägagångssätt för diagnos och behandling av psykiska störningar genom både terapi och medicinering. Psykiatrikerns sätt att behandla sociala, emotionella och beteendemässiga störningar har sin grund i psykologins bästa metoder, men försöker också identifiera och behandla kemiska obalanser som ger upphov till ogynnsamma beteendemässiga och fysiska tillstånd.
För att kunna förskriva och/eller ge ut mediciner behöver psykiatriker en läkarexamen (Doctor of Medicine (MD)) eller en läkarexamen (Doctor of Osteopathic Medicine (DO)) för att uppfylla de rättsliga riktlinjerna för att få utöva yrket. Psykiatriker får en fullständig medicinsk utbildning, inklusive ett intensivt studium av biologiska och biologiska vetenskaper, biokemi, farmakologi, anatomi, fysiologi och patologi, samtidigt som de ägnar sig åt omfattande studier av psykologiska begrepp, principer, teori och praktik.
Behovet av psykiatrisk behandling kan utvecklas med tiden på ett sätt som inte är uppenbart för patienten eller orsakas av dramatiska händelser, t.ex. en personlig kris eller plötsliga förändringar i livet. Medfödda störningar eller utvecklingsstörningar, ångest och depression samt allvarligare tillstånd som schizofreni, bipolär sjukdom eller psykos är också vanliga skäl att söka psykiatrisk hjälp. I varje fall gör den psykiska utmaning som patienten står inför det svårt för dem att leva ett lyckligt och fullt fungerande liv, och det är psykiatrikerns roll att hjälpa dem att hitta en lösning.
Vad gör en psykiatriker?
Psykiatriker fungerar som specialiserade läkare. De kan beställa och utföra tester och använda en rad andra bedömningsmetoder för att identifiera det underliggande problemet som påverkar en patient. Några vanliga psykologiska bedömningar är det klassiska Rorschach-testet eller enkel samtalsterapi. Vanliga medicinska bedömningar inkluderar beställning av blodprov eller datortomografi.
Psykiatriker kan också granska familjens medicinska och psykologiska historia, tidigare upplevelser eller trauman i patientens liv och nyligen inträffade händelser – allt detta kan bidra till patientens nuvarande psykiska tillstånd. När de har en heltäckande bild av de faktorer som påverkar patientens fysiska och psykiska hälsa kan de ställa en diagnos och utarbeta en behandlingsplan.
En psykiaters arbetsuppgifter kan variera avsevärt beroende på deras patientpopulation och arbetsmiljö, men några av de vanligaste är följande:
- Intervjua och utvärdera patienter
- Observera och undersöka beteende
- Granska medicinska och familjehistoriska uppgifter
- Administrera och tolka psykologiska tester
- Kommunicera med familjemedlemmar eller andra medlemmar av stödteamet
- Utarbeta behandlingsplaner som kombinerar terapi och medicinering
- Bevaka effekterna av mediciner och justera vid behov
- Övervaka personal
- Overvaka medicinstudenter och praktikanter
- Hålla skriftliga anteckningar om patientens interaktioner och framsteg
- Organisera och arkivera dessa och andra dokument
- Bidra till det medicinska fältet genom att bidra till tidskrifter eller annan industri
- .specifika publikationer
Grunden för en psykiaters verksamhet är samtalsterapi. Detta är annars känt som psykoterapi, ett område som populariserades av Freud och hans tro på det undermedvetnas överhöghet. I dag gäller det dock någon av många olika samtalsterapier, t.ex:
- Kognitiv beteendeterapi, där psykiatern försöker hjälpa patienten att hitta sundare kopplingar mellan tankar och beteende
- Konstterapi, där användningen av konst hjälper patienten att förstå psykiska svårigheter
- Rådgivning och parrådgivning
- Gruppterapi
- Hypnoterapi, där ett regressivt tillstånd framkallas för att hjälpa patienten att minnas tidigare händelser
- Sorgsamtal, för patienter som nyligen har upplevt en stor förlust
Dessa är naturligtvis inte de enda typerna av terapi, men de representerar några av de vanligaste teknikerna i psykoterapins verktygslåda. Psykiatriker kan använda dessa med patienter och träffa dem bara några gånger i månaden eller, i mer intensiva miljöer, flera gånger i veckan. De förstärker dessa metoder genom att förskriva och administrera mediciner. Dessa inkluderar:
- Antidepressiva medel, som används för att behandla ångest, posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), panikångest och depression
- Hypnotika, som används för att framkalla sömn
- Moodstabilisatorer, för hjälp vid bipolär sjukdom
- Stimulerande medel, används för att behandla ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) och andra uppmärksamhetsrelaterade problem
- Sedativa, för ångest och sömnlöshet
- Antipsykotika, används för att behandla hallucinationer, vanföreställningar, schizofreni, allvarlig bipolär sjukdom och andra tillstånd som innebär en brytning från verkligheten
För det mesta förskriver psykiatriker mediciner i kombination med terapi, men kan ibland välja endast det ena eller det andra. I sällsynta fall kan psykiatriker förskriva elektrokonvulsiv terapi (ECT), en behandling som utförs under narkos och som innebär att små mängder ström tillförs hjärnan. Denna behandling är säker och anses kunna reversera många negativa tillstånd genom enkla förändringar i hjärnans kemi.
Samt sett är utbudet och kombinationen av psykiatriska behandlingar nästan lika varierande som patienterna själva, och en duktig psykiater kommer att kunna avgöra vad som är bäst för en individ eller grupp vid tidpunkten för behandlingen.
Typisk arbetsmiljö & Yrkesmässiga utmaningar
Samtidigt som psykiatrin kan vara ett mycket givande yrke, kan det också vara ett utmanande yrke. Psykiatriker bevittnar ofta förlamande mänskligt lidande som härrör från personliga trauman. Psykiatriker behandlar också förödande psykiska störningar, som gör en person helt oförmögen eller förändrar honom eller henne oåterkalleligt. Dessa situationer kan bli överväldigande om man inte är noga med att upprätthålla professionell separation och vidta åtgärder för att aktivt skydda sin egen psykiska hälsa och sitt eget välbefinnande.
Psykiatriker upplever dock också stora triumfer. När de framgångsrikt arbetar med en patient för att återställa kognitiva funktioner, hantera en allvarlig kris, minska ångest eller hitta sätt att hantera medfödda eller genetiska tillstånd kan tillfredsställelsen vara oerhört givande (och bekräfta deras yrkesval).
Psykiatriker arbetar i en mängd olika miljöer, från sin egen privata praktik – där de betalar för sitt kontor eller sin byggnad – till sjukhus, kliniker för psykisk hälsa, psykiatriska sjukhus, militära organisationer, skolor, vårdhem och statliga institutioner. Många psykiatriker arbetar i flera olika miljöer och reser för att träffa klienter eller samråda med annan medicinsk personal.
Vad är skillnaden mellan en psykiater och en psykolog?
Den största skillnaden mellan psykiatri och psykologi är, som nämnts ovan, den medicinska utbildningen. Psykologer genomgår också en betydande utbildning, de får en magisterexamen innan de får praktisera och ofta en doktorsexamen för att öka sina kunskaper och specialisera sig inom vissa områden.
Men även om psykologer och psykiatriker kan använda nästan identiska metoder för psykoterapi (samtalsterapi), är det enligt lag förbjudet för psykologer att ge ut mediciner. De genomgår inte heller någon medicinsk utbildning eller residens, utan fullföljer istället sin utbildning genom praktik eller lärlingsutbildning hos en annan praktiserande psykolog.
Psykiaterlön & Jobbutsikter
I maj 2019 rapporterade Bureau of Labor Statistics (BLS) att psykiatriker tjänade en medianlön på 220 380 dollar – vilket är högre än familjeläkare, läkare, kirurger, internsjukvårdare och barnläkare.
Den totala sysselsättningen för psykiatriker beräknas öka med cirka 4 % mellan 2019 och 2029.
Psykiatrijobb &Arbetsbeskrivning
Psykiatrins huvuduppgift är att utvärdera, behandla och följa upp patienter som lider av psykiska störningar. I rollen ingår att praktisera psykoterapi och förskriva läkemedel i samverkan. En psykiatris roll kräver att de kommunicerar effektivt med andra kollegor och sjukvårdspersonal och att de förklarar komplexa medicinska frågor på ett enkelt och begripligt sätt när de talar med patienter och deras familjemedlemmar.
För att göra detta på ett effektivt sätt behöver du en grundlig kunskapsbas och en mängd olika färdigheter, bland annat:
- En fullständig förståelse för nuvarande och tidigare psykologiskt tänkande och bästa praxis
- Förmågan att lyssna på patienter och svara med respekt, samt utöva ett positivt bedside manner
- Stilla, rationell och icke-dömande skepsis mot det du hör, och viljan att utmana sina patienters åsikter och övertygelser på ett varsamt sätt
- Goda organisations- och dokumentationsfärdigheter
- Utmärkta beslutsprocesser och goda instinkter om dina patienter
- Analytiska färdigheter
- Etik som följer den högsta kodexen
- En grundlig förståelse för mediciner, doser, biverkningar och interaktioner
- Förmåga att samarbeta väl med andra läkare, specialister och familjemedlemmar
- Villighet att dela med sig av resultat och bidra till det psykologiska fältets totala rikedom
Många av dessa färdigheter tar tid och kräver övning för att utvecklas, och det är okej. Du kommer att börja skaffa dig dessa färdigheter i skolan och sedan fortsätta att finslipa dem under din tjänstgöring och under hela din karriär.
Psykiatridiplom, utbildning och träning
För att bli psykiatriker måste du först slutföra en kandidatexamen. Detta omfattar fyra års studier med en förmedicinsk inriktning, där du läser kurser som biologi, kemi, mänsklig anatomi och fysiologi, matematik, fysik, psykologi och andra samhällsvetenskapliga ämnen. Även om du inte behöver avlägga din kandidatexamen med förmedicinsk inriktning hjälper det att göra det, eftersom du då redan har genomfört en lång lista med förkunskapskrav för läkarutbildningen. Studenterna måste också klara Medical College Admission Test (MCAT) innan de ansöker.
Likt kandidatexamen tar läkarutbildningen vanligtvis fyra år. De två första åren fokuserar på akademiskt arbete i klassrummet medan de två senare åren huvudsakligen är koncentrerade kring klinisk praktik. Under denna period genomför studenterna rotationer på olika delar av ett sjukhus eller en klinik, medan psykiatristudenter vanligtvis får extra träning genom att praktisera hos praktiserande psykiatriker.
Efter detta måste du fullfölja din AT-tjänstgöring. Under denna tid får du benämningen praktiserande läkare, men behöver tillsyn av en yrkesutövare. Detta sker ofta på ett sjukhus, ett slutenvårdsprogram eller ett öppenvårdscenter där du bedömer, diagnostiserar och behandlar patienter som du skulle göra när du praktiserar på egen hand. Residency kan sträcka sig mellan 2 och 4 år, och du kan bli tvungen att avlägga ett prov för att officiellt slutföra det. I vilket fall som helst väljer de flesta psykiatriker att göra ett skriftligt och muntligt prov genom American Board of Psychiatry and Neurology, vilket ger dig en styrelsecertifiering. Detta måste göras om vart tionde år.
Om du vill specialisera dig ytterligare kan du genomföra ytterligare kurser för att fokusera på sömnmedicin, barn eller ungdomar, geriatriska populationer, smärtbehandling med mera. Andra väljer att ta en filosofie doktorsexamen (PhD), vilket gör det möjligt för dem att bedriva djupgående forskning inom sina områden.
Oavsett vilken väg du väljer ska du veta att vägen till psykiatrin är lång och ibland svår, men att den kan vara mycket givande. Förutom att du får en bra inkomst kommer du att hjälpa människor, vilket kan få långtgående effekter för det samhälle du bor i.
Psykiatriska organisationer & Föreningar
- World Psychiatric Association
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
- American Association for Geriatric Psychiatry
- Academy of Psychosomatic Medicine
- American Academy of Addiction Psychiatry
- American Association for Emergency Psychiatry
- Association of LGBTQ Psychiatrists