Laparoskopi er en procedure, hvor man bruger et lille teleskoplignende instrument kaldet et laparoskop til at se indvendigt i maven og/eller bækkenet.
Laparoskopi kan udføres som en undersøgelse for at se, hvad der kan være årsag til visse problemer, såsom bækkensmerter eller infertilitet. Laparoskopisk kirurgi er også almindeligt anvendt i Australien til behandling af visse tilstande.
Hvad sker der under en laparoskopi?
Ved en laparoskopi indføres et laparoskop (et tyndt instrument med et kamera for enden af det) forsigtigt gennem et lille snit i maven. Med laparoskopet kan din læge se ind i din mave og dit bækken.
Laparoskopi udføres normalt under fuld narkose, så du er ikke ved bevidsthed under proceduren.
Der foretages et lille snit i eller nær din navle (navle), og der indføres et smalt rør. Der indføres kuldioxidgas i bughulen gennem dette rør, hvorved den “pustes lidt op”, og det bliver lettere at se indvendigt. Derefter føres laparoskopet ind i maven. Laparoskopet har et videokamera i enden af det, som tager videobilleder, der projiceres på en tv-skærm, så lægen kan se indersiden af din mave.
Hvorfor laparoskopi?
Laparoskopi kan anbefales som en test for at hjælpe med at diagnosticere en række symptomer og tilstande, herunder:
- endometriose (en tilstand, der rammer kvinder, hvor livmoderslimhinden vokser uden for livmoderen);
- uforklarlige alvorlige bækken- eller mavesmerter;
- infertilitet hos kvinder; eller
- cancer i underlivet eller bækkenet.
Under proceduren kan din læge tage nogle små vævsprøver – biopsier – for at hjælpe med at stille en diagnose.
I nogle tilfælde kan behandlingen udføres samtidig med en laparoskopisk undersøgelse.
Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopi kan også bruges til at behandle visse tilstande, ofte ved hjælp af yderligere instrumenter, der indsættes gennem yderligere små snit, der foretages i bugvæggen. Laparoskopisk kirurgi (eller minimalt invasiv kirurgi) kaldes også ofte for nøglehulskirurgi.
Et stigende antal problemer, der tidligere krævede større kirurgi, kan nu behandles med laparoskopisk kirurgi.
Laparoskopisk kirurgi anvendes almindeligvis af gynækologer (specialister i tilstande, der påvirker det kvindelige reproduktive system) til at udføre procedurer som f.eks:
- kvindelig sterilisation (at få sine æggeledere “bundet” eller klippet som en permanent form for prævention);
- hysterektomi (fjernelse af livmoderen);
- fjernelse af æggestokcyster; og
- behandling af ektopisk graviditet (hvor en graviditet implanterer sig uden for livmoderen – oftest opstår ektopiske graviditeter i en æggeleder).
Fælles ikke-gynækologiske laparoskopiske operationer omfatter følgende.
- Fjernelse af galdeblæren (kaldet laparoskopisk cholecystectomi), som er et meget almindeligt indgreb og normalt udføres til behandling af personer med galdesten, der giver problemer.
- Fjernelse af blindtarmen (blindtarmsoperation) til behandling af blindtarmsbetændelse.
- Vægttabskirurgi (også kendt som bariatrisk kirurgi) såsom laparoskopisk justerbar mavebånd (LAGB) eller laparoskopisk sleeve gastrektomi.
- Herniereparationer.
Det er også muligt at fjerne nogle kræftformer fra maven eller bækkenet laparoskopisk. Nogle gange indebærer dette fjernelse af hele det organ, der er ramt af kræft.
Genoptræning efter laparoskopi og laparoskopisk kirurgi
En laparoskopi udføres normalt som en dagsprocedure, hvilket betyder, at du kan gå hjem samme dag. Hvis du fik en laparoskopi som et diagnostisk indgreb (hvor der ikke blev foretaget nogen operation), kan du normalt vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter inden for ca. 5 dage.
Personer, der har fået foretaget laparoskopisk kirurgi, har brug for mere restitutionstid, og hvor lang tid det tager, afhænger af den udførte procedure. Genoptræningstiden er dog meget kortere end ved en åben operation.
Da der kun er behov for små snit ved laparoskopisk kirurgi, er der meget mindre smerte efter operationen sammenlignet med åben kirurgi (hvor der er behov for et meget større snit). Det betyder, at det at få en laparoskopi reducerer længden af dit hospitalsophold. Afhængigt af hvilken type operation du får, kan du måske forlade hospitalet samme dag som din operation. Der kan gå flere uger, før du er i stand til at deltage i alle dine sædvanlige aktiviteter – spørg din læge.
Da der kun foretages små snit, vil du også få mindre, mindre synlige ar. Din kirurg vil måske ønske at se dig en uge eller to efter operationen for at kontrollere, at sårene heler godt.
Bivirkninger og komplikationer ved laparoskopi
Når du har fået foretaget en laparoskopi, er der normalt et lille ubehag der, hvor instrumentet er blevet indsat. Det er normalt at føle sig træt og øm i et par dage efter indgrebet.
Der er nogle personer, der har en oppustet fornemmelse og smerter, der føles i spidserne af skuldrene efter at have fået en laparoskopi. Dette skyldes den lille mængde gas, der pumpes ind i maven for at gøre det lettere at se. Disse bivirkninger aftager generelt inden for et par dage , men oppustethed kan tage flere uger at forsvinde hos nogle mennesker.
Som ved enhver operation er der normalt en vis smerte efter en laparoskopisk operation. Men da snittene ved laparoskopisk kirurgi er meget mindre end ved åben kirurgi, er der normalt mindre smerte efter laparoskopisk kirurgi.
Der er en meget lille risiko for mere alvorlige komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion eller skade på et organ (f.eks. din blære eller tarm).
Hvornår skal du kontakte din læge efter en laparoskopi
Du skal kontakte din læge, hvis der opstår nogle af følgende symptomer efter en laparoskopi:
- vedvarende eller forværring af smerter efter et par dage;
- nye mavesmerter;
- kvalme eller opkastning;
- feber;
- svigt eller føler dig svimmel;
- rødme, hævelse, udflåd eller blødning på sårstedet/-sårene; eller
- vanskeligheder med at tisse.