Der tales meget om atletisk anæmi eller jernmangelanæmi forårsaget af et nedsat hæmoglobinniveau. Den må dog ikke forveksles med den såkaldte “falske anæmi”. Nedenfor forklarer vi forskellene og fortæller dig alt, hvad du skal vide, hvis du er atlet og har lavt hæmoglobin.
Hæmoglobin hos atleter
Når hæmoglobinniveauet er reduceret til under en kritisk grænse, påvirkes ilttransporten til vævene og vævenes CO2-udskillelse. Dette har en direkte indvirkning på energiproduktionen og er en mere kontraproduktiv situation for sportsfolk, der udøver fysisk anstrengelse eller motion.
Hvorfor?
Den enkelte sportsudøver skal kompensere for denne mangel på hæmoglobin, og det sker gennem et øget arbejde for hjertemusklen, hvilket fører til øget træthed og langsommere restitution efter træning.
Da hæmoglobin har en direkte forbindelse til en atlets fysiske præstationsevne, er det vigtigt at forstå, hvordan det fungerer.
Hvad er lavt hæmoglobin
Røde blodlegemer er ansvarlige for at transportere ilt til vævene, binde sig til hæmoglobin og producere den nødvendige energi. Derfor kan en reduktion i antallet af røde blodlegemer eller hæmoglobin have en negativ indvirkning på atletens fysiske præstation.
Men ikke kun det.
Jern er centralt i ligningen, da det bruges til at producere forskellige aktive forbindelser såsom hæmoglobin og andre enzymer. For at måle indholdet af jern i kroppen bruger vi ferritin, som skal være over 35 ug/lt
Når hæmoglobinniveauet er normalt, men ferritinniveauet er lavt, er der tale om nedsat sportspræstation, og vi taler om funktionel anæmi, som normalt kræver jerntilskud afhængigt af det eksisterende niveau.
Når det modsatte sker, og hæmoglobin er lavt, men jernniveauet er normalt, taler vi om sportsanæmi eller falsk anæmi.
I falsk anæmi er der ingen jernmangel, og mange eksperter påpeger, at den mekanisme, der aktiveres i kroppen, når denne type anæmi opstår, kan være gavnlig på lang sigt, da kroppen tilpasser sig, plasmavolumenet øges som reaktion på kronisk træning, og transporten af ilt til vævene i sidste ende forbedres.
Hvad er den normale hæmoglobinværdi for en atlet?
Et lavt hæmoglobinindhold hos atleter anses for at være lavt, når det når niveauer under de normale niveauer for den pågældende person.
Det er derfor sportslægens opgave at diagnosticere, om atleten faktisk er anæmisk baseret på atletens standardniveauer.
Det er dog rigtigt, at hæmoglobinniveauer under 12 mg/dl hos kvinder og 14 mg/dl hos mænd er et symptom på blodmangel.
Det vil derfor ved diagnosticering af lavt hæmoglobin og falsk anæmi også være nødvendigt at foretage en analyse af jernmetabolismen (jern, ferritin, transferrin og transferrinmætningsindeks) for at afgøre, om der er tale om en reel anæmi eller en anæmi hos idrætsudøveren.
Orsager
Som forklaret ovenfor skyldes lavt hæmoglobin hos idrætsudøvere en hæmodilution af blodet.
Fysisk anstrengelse fører grundlæggende til en stigning i blodvolumen, hvilket resulterer i en øget fortynding af blodcellerne i mere væske. Dette ses ved, at der er et lavere niveau af blodceller i blodet, og det kan ses i enhver standardblodprøve.
Så ud over at vurdere ferritin- og hæmoglobinniveauet i blodet er det også vigtigt at se på hæmatokritniveauet (blodvolumen bestående af røde blodlegemer, som bør ligge mellem 40-54% hos mænd og 38-47% hos kvinder)
På den anden side er det vigtigt at sige, at hæmoglobinniveauet i blodet også er lavere end hos mænd, Det er vigtigt at bemærke, at lavt hæmoglobinindhold også kan skyldes en sygdom eller tilstand som f.eks. kræft, aplastisk anæmi, kronisk nyresygdom, skrumpelever, hypothyreose, leukæmi, Hodgkin-lymfom og mange andre. Derfor er det vigtigt at gå til lægen, når træthed er det vigtigste symptom, for at opdage problemet (hvis der er et).
Symptomer
Symptomer, der normalt opstår ved nedsat hæmoglobinniveau, er primært relateret til træthed, udmattelse eller svaghed.
Andre symptomer som ineffektiv vejrtrækning, svimmelhed, takykardi og svimmelhed kan også forekomme, men er ikke almindelige.
Behandling
I modsætning til normal anæmi, som udløses af et lavt niveau af jern og røde blodlegemer i blodet, er der ingen behandling for sportsanæmi eller falsk anæmi.