Optrykt med tilladelse fra Malpani Infertilitetsklinik
Q.Min mand og jeg har et aktivt sexliv, vi er begge sunde og raske, og min menstruation er regelmæssig. Men vi er stadig ikke blevet gravide ! Vær venlig at hjælpe !
A. Du skal huske, at det ikke er muligt at fastslå årsagen til din infertilitet, før du har fået foretaget prøver for at finde ud af, om din mands sædtal er normalt, om dine æggeledere og din livmoder er normale, og om du producerer æg. Først når du har gennemgået disse undersøgelser, vil din læge kunne fortælle dig, hvorfor du ikke kan blive gravid. Selv om testning giver anledning til betydelig angst, er det langt bedre at identificere problemet på en intelligent måde, så vi kan søge den bedste løsning.
Q.Hvordan kan jeg bestemme min “frugtbare” periode?
A. Din frugtbare periode er det tidsrum, hvor det at have sex kan føre til en graviditet. Det er de 4-6 dage før ægløsning ( frigivelse af et modent æg fra æggestokken). Kvinder har normalt ægløsning 14 dage før datoen for den næste menstruationsperiode. Hvis du er matematisk udfordret, kan du bruge denne gratis online ægløsningskalender.
Q.Min gynækolog har foretaget en indre undersøgelse og sagt, at jeg er normal. Skal jeg stadig få foretaget prøver for at finde ud af, hvorfor jeg ikke kan blive gravid?
A. En rutinemæssig gynækologisk undersøgelse giver ikke oplysninger om mulige problemer, som kan forårsage infertilitet, f.eks. blokerede æggeledere eller ægløsningsforstyrrelser. Du har brug for en systematisk infertilitetsundersøgelse.
Q.Kan smertefulde menstruationer forårsage infertilitet?
A. Smertefulde perioder påvirker ikke fertiliteten. Faktisk er regelmæssige smertefulde perioder for de fleste patienter normalt tegn på ægløsningscyklusser. Men progressivt forværrede smerter under menstruationerne (især når de ledsages af smerter under sex) kan betyde, at du har endometriose.
Q.Mine menstruationer kommer kun en gang hver 6. uge. Kan det være en årsag til min infertilitet?
A. Så længe menstruationerne er regelmæssige, betyder det, at der sker ægløsning. Nogle normale kvinder har menstruationscykluslængder på helt op til 40 dage. Da de har færre cyklusser hvert år, er antallet af gange, de er “fertile” på et år, naturligvis mindre. De skal også overvåge deres fertile periode mere nøje, da denne er forsinket (sammenlignet med kvinder med en cyklus på 30 dage).
Q.Min mands blodgruppe er B-positiv, og jeg er A-negativ. Kan denne blodgruppe-“inkompatibilitet” være en årsag til vores infertilitet?
A. Der er ingen sammenhæng mellem blodgrupper og fertilitet.
Q.Efter at have haft sex, løber det meste af sæden ud af min skede. Hvordan kan vi forhindre dette ? Skal vi ændre vores seksuelle teknik ? Kan dette være en årsag til vores infertilitet?A. Tab af sædvæske efter samleje er helt normalt, og de fleste kvinder bemærker noget udflåd umiddelbart efter samleje. Mange infertile par forestiller sig, at dette er årsagen til deres problem. Hvis din mand ejakulerer i dig, kan du være sikker på, at uanset hvor meget sæd der løber ud bagefter, vil nok sæd nå frem til livmoderhalsens slimhinde. Denne udsivning af sæd (som kaldes effluvium seminis) er ikke en årsag til infertilitet. Faktisk er denne lækage et godt tegn – det betyder, at din mand afsætter sin sæd normalt i din vagina. Selvfølgelig kan du ikke se, hvad der kommer ind – du kan kun se, hvad der løber ud – men det faktum, at der løber noget ud, betyder, at der kommer nok ind!
Q.Mine kolleger på arbejdet siger til mig, at hvis vi “arbejder” hårdt på at blive gravide og ønsker det nok, så vil vi helt sikkert blive det ! Faktisk antyder min svigermor endda, at det faktum, at jeg ikke bliver gravid, betyder, at jeg ubevidst ikke ønsker at få et barn ( fordi det kan forstyrre min karriere), og at denne psykologiske barriere er årsagen til vores infertilitet.Svar: I modsætning til mange andre dele af dit liv, kan infertilitet være uden for din kontrol. Du skal ikke bebrejde dig selv, hvis du ikke bliver gravid – det er et medicinsk problem, som ofte kræver passende medicinsk behandling. De holdninger, du møder, er ofte født ud af uvidenhed – og er en slags “victim-blaming” – ignorer dem !
Q.Min mormor siger, at hvis jeg bare beder og har tro, vil jeg helt sikkert blive gravid. I hvor høj grad er det sandt?S. At tro på Gud kan hjælpe dig med at bevare et positivt syn – men ren vilje og blind tro kan ikke overvinde et fysisk problem som blokerede rør eller manglende sædceller.
Q.Min mand nægter at få sin sæd testet. Han siger, at det faktum, at den er tyk og voluminøs, betyder, at den må være normal. “S. Sæd består hovedsageligt af sædvæske, der udskilles af sædblærerne og prostata. Sædets volumen og konsistens har ikke noget at gøre med dets frugtbarhedspotentiale, som afhænger af antallet af sædceller. Dette kan kun vurderes ved en mikroskopisk undersøgelse.
Q.Min søster blev først gravid efter 6 års ægteskab. Betyder det, at jeg også vil få problemer med at blive gravid?Svar: Hvis din mor, bedstemor eller søster har haft problemer med at blive gravid, betyder det ikke nødvendigvis, at du vil få det samme problem! De fleste infertilitetsproblemer er ikke arvelige, og du har brug for en fuldstændig vurdering.
Q.Min læge har lige foretaget en fysisk undersøgelse af mig, og han mener, at årsagen til min infertilitet er, at min livmoder er tippet bagud, og det forhindrer sædcellerne i at svømme ind i livmoderen. Han råder mig til at få foretaget en operation for at rette op på dette problem. Skal jeg gøre det? A. Omkring en ud af fem kvinder vil have en bagudvendt livmoder. Hvis livmoderen er frit bevægelig, er dette normalt og er ikke en årsag til infertilitet. Det er ikke en indikation for operation!
Q.Min mand siger, at vi skal have samleje hver dag for at opnå graviditet. Er det sandt?S. Sædceller forbliver levende og aktive i kvindens livmoderhalsslim i 48-72 timer efter samleje; derfor er det ikke nødvendigt at planlægge jeres elskov efter et fast skema.
Q.Mine venner siger, at jeg skal have sex præcis på den dag, hvor jeg har ægløsning for at blive gravid. Hvordan kan jeg gøre det?A. Selv om det er vigtigt at have samleje i nærheden af ægløsningstidspunktet, er der ikke en enkelt dag, der er afgørende. Så du skal ikke være bekymret, hvis det ikke er muligt eller praktisk muligt at have samleje på ægløsningsdagen.
Q.Min svigerinde råder mig til at holde en pude under mine hofter under og efter samleje . Vil det øge mine chancer for at blive gravid?S. Sædceller svømmer allerede i livmoderhalsens slim, når samlejet er afsluttet, og vil fortsætte med at rejse op gennem livmoderhalsen til æggelederen i de næste 48 til 72 timer. Hoftens stilling er egentlig ligegyldig.
Q.Min mor mener, at jeg er for anspændt, og at hvis jeg bare slapper af, vil jeg blive gravid.Svar: Hvis der ikke er blevet graviditet efter et år, er der sandsynligvis en medicinsk tilstand, der er årsag til infertilitet. Der er ingen beviser for, at stress forårsager infertilitet. Husk, at alle infertile patienter er under stress – det er ikke stressen, der forårsager infertilitet, det er infertiliteten, der forårsager stressen!
Q.Jeg har lige fået foretaget en HSG ( røntgenbillede af livmoder og æggeledere), og det viser, at mine æggeledere er blokeret. Jeg har aldrig haft symptomer på en underlivsinfektion, så hvordan kan mine æggeledere være blokeret?Svar: Mange underlivsinfektioner har slet ingen symptomer, men kan forårsage skader, nogle gange irreversible, på æggelederne.
Q.Min læge har anbefalet mig at tage fertilitetsmedicin . Jeg vil ikke tage dem, fordi jeg er bange for, at hvis jeg gør det, så vil jeg få en flerfoldsfødsel.S. Fakta: Selv om fertilitetsmedicin øger chancen for at få en flerfoldsgraviditet (fordi de stimulerer æggestokkene til at producere flere æg), har de fleste kvinder, der tager dem, en enkeltfødsel.
Q.Min mands sædtal varierer, hver gang vi tester det ! Hvordan kan vi afgøre, hvad det “rigtige” sædtal er?A. Selv en normal ( frugtbar ) mands sædtal kan variere betydeligt fra uge til uge. Sædtal og sædmotilitet kan påvirkes af mange faktorer, herunder tid mellem ejakulationer, sygdom og medicinering. Der er også andre faktorer, som påvirker sædtallet, og som vi ikke alle forstår.
Q.Jeg har ingen problemer med at have sex. Da jeg er viril, må mit sædtal være normalt.Svar: Der er ingen sammenhæng mellem mandlig frugtbarhed og virilitet. Mænd med helt normal sexlyst kan slet ikke have nogen sædceller.
Q.Jeg synes ikke, at infertilitetsbehandling ikke bør tilbydes i Indien, for der er allerede for mange babyer her i landet. Hvorfor skulle vi forværre befolkningsproblemet ved at producere flere? Under alle omstændigheder er IVF-behandling for dyrt til, at Indien kan betale sig. Svar: Retten til at få børn er en grundlæggende rettighed for ethvert menneske og en meget grundlæggende biologisk trang. Bare fordi naboen har for mange børn, bør det ikke fratage det barnløse par retten til at få deres egne børn.
IVF og beslægtede teknologier er utvivlsomt dyre, men det er hjerteoperationer også. Alligevel er der ingen, der protesterer, når der bruges over 1 lakh Rs. for at forsøge at redde hjertet på en 70-årig mand (hvis forventede levetid under alle omstændigheder kun er ca. 5 år og ikke forlænges af operationen). Hvorfor skulle medicinsk teknologi så ikke bruges til at hjælpe par i trediverne (med hele livet foran sig) med at få deres eget barn? Faktisk er IVF en langt mere omkostningseffektiv anvendelse af de medicinske ressourcer end en række andre anerkendte kirurgiske indgreb (f.eks. ledproteser eller nyretransplantationer).
Q.Min sædanalyserapport viser, at jeg ikke har nogen sædceller i sæden ( azoospermi ). Er det fordi jeg har onaneret overdrevent meget som dreng?A. Onani er en normal aktivitet, som de fleste drenge og mænd dyrker. Det påvirker ikke antallet af sædceller. Man kan ikke “løbe” tør for sædceller, for der produceres konstant sædceller i testiklerne.
Q.Min kone er frigid og nyder ikke at have sex. Kan det være årsagen til hendes infertilitet?
A. Der er ingen sammenhæng mellem seksuel nydelse og fertilitet. Glem ikke, at selv en kvinde, der bliver voldtaget, kan blive gravid! Og glem ikke, at den mest almindelige grund til, at kvinder ikke nyder sex, er, at deres mænd er uduelige elskere ! Måske skulle du forbedre din seksuelle teknik, og bruge mere tid på forspil og på at tilfredsstille din kone.