Shelvedesild Herpes Zoster

vi

Shelvedesild Herpes Zoster

Shelvedesild Herpes Zoster viser sig som et rødt udslæt, der ofte dækker hele overkroppen. Det kan dog forekomme hvor som helst på kroppen. Der ledsages ofte af hovedpine med feber og træthed.

Der er to vacciner mod helvedesild godkendt i USA:

• Zostavax (zoster vaccine live) er en injektion, der kan forebygge helvedesild hos voksne 60 år eller ældre.
• Shingrix (herpes zoster subunit vaccine) er en vaccine, der anvendes på voksne 50 år eller ældre. Denne vaccine gives i to doser. Den anden dosis gives mellem 2 og 6 måneder efter den første dosis. Det er den bedste løsning på grund af dens høje succes (>90% effektivitet).

Shingles er et produkt af det virus, der forårsager skoldkopper, varicella-zoster-virus. Uanset hvornår sygdommen blev pådraget, er alle, der har haft skoldkopper, i risiko for helvedesild senere hen.

De med nedsat immunforsvar, som f.eks. ældre, og selvom det kan være smertefuldt, er der tidlige behandlingsmuligheder for at mindske symptomudviklingen som antivirale midler som Valtrex.

Glidgigt (herpes zoster)

Glidgigt Herpes Zoster er en type udslæt, der skyldes en virusinfektion; den samme virus, der forårsager skoldkopper, varicella (skoldkopper) zoster (helvedesild) virus. Denne type udslæt kan være meget smertefuldt, og symptomerne kan vare ved i måneder efter, at man er blevet helbredt.

Hvad forårsager helvedesild Herpes Zoster?

Når man har fået skoldkoppevirus, kan viruset forblive i dvale i nerverne nærmest rygmarven eller nærmest hovedet og halsen. Viruset bliver måske aldrig nogensinde aktivt igen. Men hvis det gør det, vil det formere sig og sprede sig gennem nerverne, indtil det når huden. Når virussen når huden, vil helvedesild-udslættet opstå.

Den eneste måde at få helvedesild på er en tidligere infektion med skoldkopper. Kun ca. 20 % af de smittede personer vil nogensinde få helvedesild i deres levetid.

Der er ingen egentlig grund til, at virussen kan blive aktiv igen. Selv om der er faktorer, der kan øge sandsynligheden for, at det kan forekomme:

• De ældre har større risiko for helvedesild Helvedesild Herpes Zoster.
• Fysisk og følelsesmæssig stress kan fremkalde en reaktion.
• Et svækket immunforsvar på grund af en sygdom som f.eks. HIV-infektion, leukæmi eller lymfom.
• Alle former for behandlinger, der undertrykker immunsystemet, som f.eks. strålebehandling for kræft, kemoterapi, steroider og enhver medicin, der bruges til at forhindre afstødning af organer.

Er helvedesild Herpes Zoster smitsom?

Shelvedesild kan ikke overføres fra en person, der har helvedesild. Den kan snarere kun opstå, når en person, der allerede er blevet smittet med herpes zoster-virus, oplever en ændring i sit immunsystems evne til at bekæmpe virussen. En person med en aktiv helvedesild-infektion kan dog overføre skoldkopper til en person, der ikke har haft viruset. Virusset kan overføres, indtil blærerne er skorpede, hvilket tager ca. en uge.

Er helvedesild arveligt?

Nej.

Hvad er symptomerne på helvedesild?

Shelvedesild er berygtet for den smerte, det forårsager. Dette er det første symptom, der typisk optræder. Der vil ikke altid være smerter til stede, især ikke hos de unge. Der kan snarere udvikle sig en mild kløe eller brændende fornemmelse i det berørte område.

Når smerten er til stede, har den normalt en tendens til at forblive lokaliseret. Den kan være mild til alvorlig. Smerten kan omfatte en prikkende, smertende eller brændende fornemmelse. Der udvikles et udslæt et par dage efter smerternes opståen. Feber og/eller hovedpine kan følge.

Hvordan ser helvedesild Herpes Zoster ud?

Det første, du bør bemærke, er en plet af røde pletter, der udvikler sig på huden, hvilket får huden omkring dem til at blive lyserød/rød. Efter et stykke tid vil disse få blærer, og de kan fyldes med blod eller pus. Herefter vil blærerne blive skurv og falde af i løbet af 2-3 uger.

Udslættet viser sig kun på et enkelt område af huden på den ene side af kroppen og går aldrig over på den anden side. Udslættets form afhænger helt af de berørte nerveender. Selv om helvedesild kan ramme alle områder, viser virussen sig typisk som et bånd, der løber rundt om halvdelen af brystet eller langs armen/benet. Der kan forekomme mørke skorper efter infektionen, især hvis angrebet er alvorligt. Det er ikke almindeligt, at helvedesild påvirker området omkring ansigtet, men i nogle tilfælde kan det forekomme i nærheden af øjet og forårsage yderligere komplikationer.

Når helvedesild-virussen optræder, kan der være flere udslæt som skoldkopper, der optræder. Dette betyder ofte, at der kan være tale om en alvorlig, udbredt helvedesildreaktion, eller at en underliggende tilstand kan være skyld i det.

Hvordan diagnosticerer vi helvedesild?

Den tidlige genkendelse af virussen er ofte vanskelig, men efterhånden som symptomerne udvikler sig, er diagnosen ret enkel. Tilstedeværelsen af smerter før udslættet, samt udslættet er afslørende tegn. Man siger, at en person kan være smittet med helvedesild.

Hvis man er i tvivl om diagnosen, kan man tage skrab fra en blære. Det kan din læge eller hudlæge gøre. De vil undersøge det under et mikroskop eller tage en virussvaberprøve. Hvis din læge har brug for at bekræfte tilstedeværelsen af sygdommen, kan han/hun fjerne et stykke fra en blære for at undersøge det under et kikkert. Han kan også foretage en virussvaberprøve for at finde kilden til skorpedannelserne.

Kan man helbrede helvedesild?

Efter et stykke tid vil helvedesild gå væk af sig selv. Din læge kan ordinere orale antivirale behandlinger for at hjælpe med at få udslæt til at forsvinde hurtigere. Det hjælper på nogle af symptomerne.

Disse lægemidler kan hjælpe, når det påvirker visse dele af kroppen.

• Hvis helvedesild tager på eller omkring det område, der påvirker øjet, er det muligt, at infektionen kan føre til betændelse og sår i de strukturer, der støtter øjet. Det kan føre til potentiel ardannelse, glaukom og/eller blindhed. Hvis du oplever symptomer i disse områder, skal du straks kontakte din læge. De kan henvise dig til en øjenlæge for yderligere behandlinger.
• Når de muskler, der forsynes af de berørte nerver, begynder at føle symptomer, kan de begynde at blive svækket. Dette kan især være mærkbart i musklerne i ansigtet. De kan endda undergå midlertidig lammelse.

Smerterne i forbindelse med helvedesild kan vare ved i et stykke tid, efter at infektionen er forsvundet. Vi kalder disse smerter for postherpetisk neuralgi. Dette forekommer normalt hos ældre mennesker. Den kan vare i en periode på mellem 6 måneder og et år eller mere.

Hvordan kan helvedesild behandles?

• Få vaccinen: informativ og alligevel lettilgængelig guide, som du kan få adgang til ved at linke til den på: https://www.healthcentral.com/condition/shingles.
• Antiviral medicin kan forkorte angrebet. Acyclovir tabletter/creme er eksempler herpå. De er kun effektive i de første dage af symptomerne. Det er derfor vigtigt at gå til lægen for at få stillet en tidlig diagnose, når symptomerne opstår.
• Smertestillende midler og hvile kan hjælpe med at lindre smerterne, ligesom antiinflammatoriske midler og et kølekompres kan hjælpe med at mindske smerterne.
• En bakteriel infektion kan opstå som en komplikation til infektionen. Den vil sandsynligvis kræve antibiotisk indgriben. Involver en specialist, hvis der er problemer med øjnene. Han kan være nødt til at ordinere øjendråber.
• Selv om antivirale lægemidler kan hjælpe med at forebygge et anfald, er de også lige så nyttige til at forebygge postherpetisk neuralgi og også til at forkorte anfaldets varighed.
• Hvis du oplever postherpetisk neuralgi, skal du anvende en salve med bedøvende midler i håndkøb, f.eks. lidocain. Følg dette op med en lægeordineret lokal smertestillende creme (capsaicin), som kan hjælpe med at lindre smerten. Antidepressiva, antikonvulsiva og smertestillende midler kan også ordineres af din læge fra sag til sag.
• Live varicella-zoster-vacciner er tilgængelige for dem, der er i høj risiko for skoldkopper. Vi anbefaler det ikke til regelmæssig vaccination af børn. Selv om det er meget ualmindeligt, kan de, der har modtaget vaccinen, overføre skoldkopper til dem, der er i tæt kontakt med dem.

Selvhjælp (Hvad kan jeg gøre?)

• Højrisikopersoner omfatter nyfødte, ældre, personer med et svagt immunforsvar. De, der endnu ikke har fået skoldkopper, bør undgå kontakt med dem, der har helvedesild, indtil blærerne er skorpet over.
• Hvis du har mistanke om, at du har helvedesild, er det vigtigt at få en tidlig indsats så hurtigt som muligt. Tal venligst med din læge så hurtigt som muligt. Antiviral behandling i de tidlige stadier har de største chancer for at være effektiv.
• Du kan have brug for fri fra arbejde, mens du heler. Du ønsker ikke at risikere, at dine kolleger får en infektion. Når blærerne er skorpet over, bør du have det fint til at vende tilbage.
• Hvile dig, mens du ikke arbejder, især hvis der opstår feber.