PVR (Pulse Volume Recording)
Hvad er en PVR, og hvorfor skal jeg have den?
En PVR, også kaldet plethysmografi, er et ikke-invasivt diagnostisk værktøj, der måler blodgennemstrømningen i arterierne, primært, men ikke udelukkende, i benene, for at diagnosticere forsnævring eller obstruktion i karret. De opnåede målinger hjælper med at lokalisere, hvor blokaden befinder sig i arterien, f.eks. i låret eller underbenet.
Du er måske allerede blevet diagnosticeret med koronararteriesygdom og har en hjertestent, så din læge ønsker måske også at udelukke eventuelle perifere vaskulære sygdomme. Ligesom du udviklede det klæbrige stof, der kaldes plak i dine kranspulsårer, kan du også udvikle plak i de arterier, der forsyner dine benmuskler. Du har måske fortalt din læge, at når du går eller går op ad en lang trappe, føler du en stramhed, tunghed, krampe eller svaghed i dit ben. Det forsvinder, når du hviler. Dette kaldes “claudicatio” og er oftest det første tegn på perifer arteriesygdom eller forsnævring i en af de større arterier i benet. Ved moderat til fremskreden bensygdom kan du have smerter i dine fødder og tæer, selv i hvile. Ved alvorlig benarteriesygdom kan du udvikle smertefulde sår på dine ben og tæer, og hvis blodcirkulationen ikke genoprettes, kan du udvikle en tilstand, der kaldes koldbrand.
Nogle af de risikofaktorer, der øger din risiko for at udvikle perifer vaskulær sygdom, omfatter:
-
At være over 50 år
-
Rygning
-
Diabetes
-
Højt blodtryk
-
Højt blodtryk
-
Højt kolesterol
-
Højt niveau af en bestemt aminosyre kaldet homocystein
-
Fedme
Samt et diagnostisk værktøj, bruges PVR også til at vurdere effektiviteten af en nyligt udført stentprocedure i en perifer arterie, som du for nylig har fået foretaget på et af dine lemmer. Dette vil blive planlagt med rutinemæssige tidsintervaller, normalt 4 uger, 6 måneder og 12 måneder efter indgrebet.
Hvad skal jeg gøre som forberedelse til en PVR, hvor lang tid tager det, og hvornår kan jeg forvente resultaterne?
Den eneste forberedelse, der er nødvendig til en PVR, er, at du afholder dig fra at ryge i mindst 30 minutter før testen. Rygning har tendens til at forsnævre blodkarrene.
Den tager ca. 45 minutter at gennemføre PVR-undersøgelsen. Den vil blive udført af en sygeplejerske, en vaskulær tekniker eller en uddannet medicinsk assistent. Du vil blive bedt om at tage bukser, sko og sokker af. Der vil blive udleveret et afdækningsdug til at dække din underkrop. Du vil ligge på undersøgelsesbordet i en halvt liggende stilling (hovedet af sengen op 30-45 grader), og teknikeren vil anbringe tre blodtryksmanchetter på dine ben, en på låret, en på læggen og en på anklen. Mufferne forbindes derefter med en maskine, en såkaldt pulsmåler, som måler mængden af blod på forskellige steder i benene. Pulserne vises som bølgeformer på et diagram. Bølgeformernes amplitude og form vil hjælpe den tolkende kardiolog med at diagnosticere eventuelle blokeringer. Desuden foretages der blodtryksmålinger i arme og ankler, som derefter sammenlignes. Dette kaldes et ankel-brachialindeks eller ABL. Endelig anvendes en doppler til at måle blodgennemstrømningshastigheden i de store benarterier, og den kan høres som en “susende” lyd. Generelt gælder det, at jo højere hastighederne er i forhold til en norm, jo snævrere er karret. Dette afslutter PVR-undersøgelsen.
Den fortolkende kardiolog udarbejder en rapport inden for 48 timer. Rapporten sendes til den anmodende læge, som vil drøfte resultaterne med dig.