Stivkrampe

• Større tekststørrelseStørre tekststørrelseLegemlig tekststørrelse

Hvad er stivkrampe?

Tetanus, også kendt som stivkrampe, er en alvorlig, men forebyggelig sygdom, der påvirker kroppens muskler og nerver.

Fra 2 måneders alderen bliver alle spædbørn i USA vaccineret mod stivkrampe. Sygdommen er meget mere almindelig i udviklingslandene end i USA.

Hvad forårsager stivkrampe?

Stivkrampe skyldes en type

kaldet Clostridium tetani, der normalt lever i jorden. Bakterierne laver et toksin (et kemisk stof eller en gift, der skader kroppen). Dette toksin sætter sig fast på nerverne omkring et sårområde og bevæger sig inde i nerverne til hjernen eller rygmarven. Her forstyrrer det nervernes normale aktivitet, især de motoriske nerver, som sender direkte meddelelser til musklerne.

I USA følger de fleste tilfælde af stivkrampe efter et forurenet snit eller en dyb stikskade, som f.eks. et sår forårsaget af at træde på et søm. Nogle gange er skaden så lille, at personen ikke engang opsøger en læge.

Stivkrampe er mest almindelig hos:

• skader, der involverer død hud, som f.eks. forbrændinger, forfrysninger, koldbrand eller knusningsskader
• sår, der er forurenet med jord, spyt (spyt) eller afføring, især hvis de ikke er rengjort godt
• hudstik fra usterile nåle, f.eks. ved brug af stoffer eller ved selvudført tatovering eller piercing

Hvad er neonatal stivkrampe?

En anden form for stivkrampe, neonatal stivkrampe, forekommer hos nyfødte, der er født under uhygiejniske forhold, især hvis navlestumpen bliver forurenet. Rutinevaccinationer og hygiejnisk navlestrengepleje har gjort nyfødt tetanus meget sjælden i de udviklede lande.

Hvad er tegnene & på tetanus?

Tetanus begynder ofte med muskelkramper i kæben (kaldet trismus). En person kan også have problemer med at synke og stivhed eller smerter i musklerne i nakke, skuldre eller ryg. Spasmerne kan sprede sig til musklerne i maven, overarmene og lårene. Symptomerne kan opstå dage til måneder efter udsættelse for bakterien.

Hvordan behandles stivkrampe?

En person, der har stivkrampe, vil blive behandlet på et hospital, normalt på intensivafdelingen (ICU). Der får de normalt antibiotika til at dræbe bakterier og tetanus immunglobulin (TIG) til at neutralisere det allerede frigjorte toksin. De vil også få medicin til at kontrollere muskelspasmer og kan have brug for behandling for at støtte vitale kropsfunktioner.

Kan stivkrampe forebygges?

Ja. De to vigtigste måder at forebygge tetanus på er:

1. at blive vaccineret mod tetanus
2. at få en indsprøjtning (postekspositions-tetanusprofylakse) efter en skade, der kan forårsage tetanus

Tetanusvaccination er en del af DTaP-vaccinationerne (difteri, tetanus og acellulær kighoste). Børn får normalt:

• en serie på fire doser DTaP-vaccine før 2-årsalderen
• en anden dosis i 4-6-årsalderen
• en booster (Tdap) i 11-12-årsalderen eller senere, hvis den blev glemt

Så bør de få en tetanus- og difteri (Td)-booster hvert 10. år op gennem voksenalderen.

Tdap-vaccinen anbefales også til alle gravide kvinder i anden halvdel af hver graviditet, uanset om de har fået vaccinen før, eller hvornår den sidst blev givet.

Neonatal tetanus kan forebygges ved at sørge for, at alle gravide kvinder har fået deres tetanusvaccinationer, ved at føde under hygiejniske forhold og ved korrekt pleje af navlestrengen.

Post-exposure tetanusprofylakse indebærer, at man får tetanusvaccinationer efter en skade. De givne skud afhænger af:

• hvornår patienten sidst fik en booster
• det samlede antal tetanusvaccinationer, som patienten har fået
• sårets art

Ethvert hudsår – især et dybt stik eller et sår, der kan være forurenet med afføring, jord eller spyt – skal rengøres og forbindes med det samme.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Hvis du ikke er sikker på, om dine børn har fået deres stivkrampevaccinationer, eller hvis du ved, at de ikke er fuldt vaccineret, skal du ringe til lægen. Hvis det er mere end 10 år siden, at nogen i din familie har fået en stivkrampeforstærkning, skal du gå til lægen for at få vaccinationerne opdateret.

Hvis du får et stik eller et andet dybt sår, skal du rense såret og ringe til lægen for at spørge om tetanusprofylakse efter eksponering. Hvis dit barn får kramper eller muskelkramper – især efter et sår – skal du søge læge med det samme.