-
Większy rozmiar tekstuWiększy rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu
Co to jest tężec?
Tężec, znany również jako szczękościsk, jest poważną, ale możliwą do uniknięcia chorobą, która wpływa na mięśnie i nerwy organizmu.
Począwszy od 2 miesiąca życia, wszystkie dzieci w Stanach Zjednoczonych są szczepione przeciwko tężcowi. Choroba ta jest znacznie bardziej powszechna w krajach rozwijających się niż w Stanach Zjednoczonych.
Co powoduje tężec?
Tężec jest wywoływany przez rodzaj
zwanych Clostridium tetani, które zwykle żyją w glebie. Bakterie te wytwarzają toksynę (substancję chemiczną lub truciznę, która uszkadza organizm). Toksyna ta przyczepia się do nerwów wokół obszaru rany i przemieszcza się wewnątrz nerwów do mózgu lub rdzenia kręgowego. Tam zakłóca normalną aktywność nerwów, zwłaszcza nerwów ruchowych, które wysyłają bezpośrednie wiadomości do mięśni.
W Stanach Zjednoczonych większość przypadków tężca następuje po skażonym skaleczeniu lub głębokim urazie kłutym, takim jak rana spowodowana nadepnięciem na paznokieć. Czasami uraz jest tak mały, że osoba nigdy nawet nie widzi lekarza.
Tężec jest najczęstszy w:
- zranieniach, które obejmują martwą skórę, takich jak oparzenia, odmrożenia, zgorzel lub urazy zmiażdżeniowe
- ranach zanieczyszczonych ziemią, śliną (plwociną) lub kałem, zwłaszcza jeśli nie zostały dobrze oczyszczone
- nakłucia skóry niesterylnymi igłami, takie jak przy zażywaniu narkotyków lub samodzielnym wykonywaniu tatuażu lub przekłuwaniu ciała
Co to jest tężec noworodkowy?
Inna forma tężca, tężec noworodkowy, występuje u noworodków urodzonych w niehigienicznych warunkach, zwłaszcza jeśli kikut pępowiny zostanie zanieczyszczony. Rutynowe szczepienia i higieniczna pielęgnacja pępowiny sprawiły, że tężec noworodków jest bardzo rzadki w krajach rozwiniętych.
Jakie są objawy tężca?
Tężec często zaczyna się od skurczów mięśni w szczęce (zwanych trismus). Ktoś może mieć również problemy z przełykaniem i sztywność lub ból w mięśniach szyi, ramion lub pleców. Skurcze mogą rozprzestrzeniać się na mięśnie brzucha, górnych partii ramion i ud. Objawy mogą wystąpić od kilku dni do kilku miesięcy po ekspozycji na bakterie.
Jak leczy się tężec?
Ktoś, kto ma tężec będzie leczony w szpitalu, zwykle na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Tam zazwyczaj otrzymuje antybiotyki, aby zabić bakterie i globulinę immunologiczną tężca (TIG), aby zneutralizować już uwolnioną toksynę. Otrzymają również leki kontrolujące skurcze mięśni i mogą potrzebować leczenia wspomagającego funkcje życiowe organizmu.
Czy tężcowi można zapobiegać?
Tak. Dwa najważniejsze sposoby zapobiegania tężcowi to:
- zaszczepienie się przeciwko tężcowi
- zaszczepienie się (profilaktyka poekspozycyjna tężca) po urazie, który mógł spowodować tężec
Uodpornienie przeciwko tężcowi jest częścią szczepień DTaP (błonica, tężec i krztusiec acelularny). Dzieci zazwyczaj otrzymują:
- serię czterech dawek szczepionki DTaP przed ukończeniem 2 roku życia
- kolejną dawkę w wieku 4-6 lat
- szczepionkę przypominającą (Tdap) w wieku 11-12 lat lub później, jeśli została pominięta
Potem powinny otrzymać szczepionkę przypominającą przeciwko tężcowi i błonicy (Td) co 10 lat w wieku dorosłym.
Szczepionka Tdap jest również zalecana dla wszystkich kobiet w ciąży w drugiej połowie każdej ciąży, niezależnie od tego, czy miały szczepionkę wcześniej, lub kiedy została podana po raz ostatni.
Tężcowi noworodkowemu można zapobiec poprzez upewnienie się, że wszystkie kobiety w ciąży miały szczepienia przeciwko tężcowi, poprzez rodzenie dzieci w warunkach sanitarnych oraz poprzez właściwą pielęgnację pępowiny.
Poekspozycyjna profilaktyka tężcowa polega na otrzymaniu zastrzyków przeciwko tężcowi po urazie. Podane zastrzyki będą zależały od:
- gdy pacjent miał ostatnio szczepienie przypominające
- całkowitej liczby szczepień przeciwko tężcowi, które pacjent miał
- charakteru rany
Każda rana skóry – zwłaszcza głębokie wkłucie lub rana, która może być zanieczyszczona kałem, ziemią lub śliną – powinna być natychmiast oczyszczona i opatrzona.
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Jeśli nie jesteś pewien, czy twoje dzieci otrzymały szczepienia przeciwko tężcowi, lub jeśli wiesz, że nie są w pełni uodpornione, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli minęło ponad 10 lat od czasu, gdy ktoś w Twojej rodzinie otrzymał szczepionkę przypominającą przeciwko tężcowi, zgłoś się do lekarza, aby uaktualnić szczepienia.
Jeśli dojdzie do przebicia lub innej głębokiej rany, oczyść ranę i zadzwoń do lekarza, aby zapytać o profilaktykę poekspozycyjną przeciwko tężcowi. Jeśli u Twojego dziecka wystąpi szczękościsk lub skurcze mięśni – szczególnie po zranieniu – natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej.
.