Alt om menstruation
Pubertet og menstruation
Menstruation (menstruation) er en vigtig del af puberteten hos piger. Det er et af de mange fysiske tegn på, at en pige er ved at blive til en kvinde.
Menstruation kan være forvirrende, ligesom mange af de andre forandringer, der følger med puberteten. Nogle piger kan slet ikke vente med at få deres menstruation. Andre kan føle sig bange eller ængstelige. Mange piger (og de fleste fyre!) har ikke en fuldstændig forståelse af en kvindes reproduktive system eller af, hvad der faktisk sker i løbet af menstruationscyklusen. Det kan få processen til at virke endnu mere mystisk.
Piger begynder normalt at komme i puberteten mellem 8 og 13 år. Deres kroppe og sind ændrer sig på mange måder. Hormoner sætter gang i forandringer som vækst og brystudvikling. Omkring 2 til 2½ år efter, at en piges bryster begynder at udvikle sig, får hun normalt sin første menstruation.
Omkring 6 måneder eller deromkring, før hun får sin første menstruation, kan en pige måske bemærke en øget mængde klart udflåd fra skeden. Dette udflåd er almindeligt. Der er ingen grund til at bekymre sig om udflåd, medmindre det lugter stærkt eller klør.
Når en pige får sin første menstruation, kalder lægerne det menarche. Menarche sker først, når alle dele af en piges reproduktive system er modnet og fungerer sammen.
Det kvindelige reproduktive system
Babypiger bliver født med æggestokke, æggeledere og en livmoder. De to æggestokke er ovalformede og sidder på hver side af livmoderen (livmoderen) i den nederste del af maven, som kaldes bækkenet. De indeholder tusindvis af æg, eller ova. De to æggeledere er lange og tynde. Hver æggeleder strækker sig fra en æggestok til livmoderen, som er et pæreformet organ, der sidder midt i bækkenet. Musklerne i en kvindes livmoder er kraftige og er i stand til at udvide sig, så livmoderen kan rumme et voksende foster og derefter hjælpe med at skubbe barnet ud under fødslen.
Når en pige begynder at komme i puberteten, frigiver hypofysen hormoner, der stimulerer æggestokkene til at producere andre hormoner kaldet østrogen og progesteron. Disse hormoner har mange virkninger på en piges krop, herunder fysisk modning, vækst og følelser.
Omkring en gang om måneden forlader et lille æg en af æggestokkene – en proces, der kaldes ægløsning – og bevæger sig ned gennem en af æggelederne mod livmoderen. I dagene før ægløsningen stimulerer hormonet østrogen livmoderen til at opbygge sin slimhinde med ekstra blod og væv, hvilket gør livmoderens vægge tykke og polstrede. Dette sker for at forberede livmoderen på graviditet: Hvis ægget bliver befrugtet af en sædcelle, rejser det til livmoderen og sætter sig fast på livmoderens polstrede væg, hvor det langsomt udvikler sig til et barn.
Hvis ægget ikke bliver befrugtet – hvilket er tilfældet i de fleste af en kvindes månedlige cyklus – sætter det sig dog ikke fast på livmodervæggen. Når dette sker, skiller livmoderen sig af med den ekstra vævsforing. Blodet, vævet og det ubefrugtede æg forlader livmoderen og går gennem skeden på vej ud af kroppen. Dette er en menstruation.
Denne cyklus sker næsten hver måned i flere årtier endnu (undtagen selvfølgelig når en kvinde er gravid), indtil en kvinde kommer i overgangsalderen og ikke længere frigiver æg fra æggestokkene.
Hvor ofte får en pige sin menstruation?
Som nogle piger begynder puberteten tidligere eller senere end andre, gælder det samme for menstruationerne. Nogle piger kan begynde at få menstruation allerede som 10-årige, men andre får måske ikke deres første menstruation, før de er 15 år.
Den tid, der går mellem en piges menstruationer, kaldes hendes menstruationscyklus (cyklusen tælles fra starten af en menstruation til starten af den næste). Nogle piger vil opleve, at deres menstruationscyklus varer 28 dage, mens andre måske har en 24-dages cyklus, en 30-dages cyklus eller endnu længere. Efter menarche varer menstruationscyklussen 21-45 dage. Efter et par år forkortes cyklusserne til en voksen længde på 21-34 dage.
Uregelmæssige menstruationer er almindelige hos piger, der lige er begyndt at få menstruation. Det kan tage kroppen et stykke tid at finde ud af alle de forandringer, der sker, så en pige kan f.eks. have en cyklus på 28 dage i 2 måneder og derefter mangle en måned. Normalt vil menstruationscyklusen efter et år eller to blive mere regelmæssig. Nogle kvinder fortsætter dog med at have uregelmæssige menstruationer op i voksenalderen.
Når en pige bliver ældre og hendes menstruationer falder til ro – eller hun vænner sig mere til sin egen unikke cyklus – vil hun sandsynligvis opdage, at hun kan forudsige, hvornår hendes menstruation kommer. I mellemtiden er det en god idé at holde styr på sin menstruationscyklus med en kalender.
Hvor længe og hvor meget?
Mængden af tid, som en pige har sin menstruation, kan også variere. Nogle piger har menstruationer, der kun varer 2 eller 3 dage. Andre piger kan have menstruationer, der varer 7 dage. Menstruationsstrømmen – dvs. hvor meget blod der kommer ud af skeden – kan også variere fra pige til pige.
Nogle piger kan være bekymrede for, at de mister for meget blod. Det kan være et chok at se alt det blod, men det er usandsynligt, at en pige taber for meget, medmindre hun har en medicinsk tilstand som f.eks. von Willebrands sygdom. Selv om det kan se ud som meget, er den gennemsnitlige mængde blod kun omkring 2 spiseskefulde (30 milliliter) for en hel menstruation. De fleste piger skifter bind 3 til 6 gange om dagen. De skifter sandsynligvis bind oftere, når deres menstruation er kraftigst, som regel i starten af menstruationen.
Du er måske bekymret for, om din menstruation er normal på andre måder. Dette er normalt, når en pige får sin menstruation for første gang og ikke er sikker på, hvad hun kan forvente. Din læge eller sygeplejerske kan besvare alle spørgsmål om din menstruation. Her er nogle tidspunkter, hvor det er særligt vigtigt at tale med en læge eller sygeplejerske, hvis:
- Din menstruation varer længere end en uge
- Din blod gennemvæsker mere end én bind hver 1-2 timer
- du går længere end 3 måneder mellem menstruationerne
- du har blødning mellem menstruationerne
- du har usædvanligt mange smerter før eller under din menstruation
- din menstruation var regelmæssig og blev derefter uregelmæssig
Kramper
Masser af piger mærker krops- eller humørændringer omkring tidspunktet for deres menstruation. Menstruationskramper er ret almindelige. Mere end halvdelen af alle kvinder, der får menstruation, siger, at de har kramper i løbet af de første par dage. Lægerne mener, at kramperne skyldes et kemisk stof kaldet prostaglandin, som får livmoderens muskler til at trække sig sammen.
Kramper kan være sløve og ømme eller skarpe og intense. Nogle gange føler en kvinde kramper i ryggen såvel som i maveområdet. Nogle piger oplever, at deres kramper ikke er så slemme, efterhånden som de bliver ældre. Nogle gange forsvinder de helt.
Mange piger og kvinder oplever, at smertestillende medicin i håndkøb (f.eks. acetaminophen eller ibuprofen) kan hjælpe på kramperne. Det kan også være at tage et varmt bad eller lægge en varm varmepude på underlivet. Regelmæssig motionering i løbet af den månedlige cyklus kan også hjælpe med at mindske kramperne. Hvis disse ting ikke hjælper, skal du spørge din læge til råds.
PMS og bumser
Nogle piger og kvinder oplever, at de føler sig triste eller let irriterede i de få dage eller ugen før deres menstruation. Andre bliver måske hurtigere vrede end normalt eller græder mere end normalt. Nogle piger har trang til visse fødevarer. Disse typer følelsesmæssige ændringer kan være et resultat af præmenstruelt syndrom (PMS).
PMS er relateret til ændringer i kroppens hormoner. Når hormonniveauerne stiger og falder i løbet af en kvindes menstruationscyklus, kan de påvirke den måde, hun føler sig på, både følelsesmæssigt og fysisk. Nogle piger mærker ud over at føle mere intense følelser, end de plejer, fysiske ændringer sammen med deres menstruation – nogle føler sig oppustede eller svulmende på grund af væskeophobning, andre mærker hævede og ømme bryster, og nogle får hovedpine.
PMS forsvinder normalt hurtigt efter menstruationens begyndelse, men det kan komme tilbage måned efter måned. At spise rigtigt, få nok søvn og motionere kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne på PMS. Tal med din læge, hvis du er bekymret over dine præmenstruelle symptomer.
Det er heller ikke ualmindeligt for piger at få et akneudbrud på visse tidspunkter af deres cyklus; igen skyldes det hormonerne. Heldigvis har bumser i forbindelse med menstruation tendens til at blive mindre af et problem, efterhånden som pigerne bliver ældre.
Bindlæg, tamponer og liners
Når du begynder at menstruere, er du nødt til at bruge noget til at absorbere blodet. De fleste piger bruger en bind eller en tampon. Men nogle bruger menstruationskopper, som en pige indsætter i skeden for at fange og holde på blodet (i stedet for at absorbere det, som en tampon).
Der findes så mange produkter, at det kan kræve noget eksperimentering, før du finder det, der fungerer bedst for dig. Nogle piger bruger kun bind (især når de først begynder at få menstruation), andre bruger kun tamponer, og nogle skifter rundt – tamponer om dagen og bind om natten, for eksempel.
Piger, der er bekymrede for lækage fra en tampon, bruger ofte også en pantiliner, og nogle piger bruger kun liners på meget lette dage af deres menstruation.
Perioden bør ikke stå i vejen for at dyrke motion, have det sjovt og nyde livet. Piger, der er meget aktive, især dem, der nyder at svømme, finder ofte, at tamponer er den bedste løsning under sport.
Hvis du har spørgsmål om bind, tamponer eller om at håndtere menstruation, så spørg en forælder, sundhedslærer, skolesygeplejerske eller storesøster.
Reviewed by: Mary L. Gavin, MD
Gennemgået: September 2013