Alkohol und andere Drogen

Autor: Canadian Institute for Substance Use Research

Referenzen zu den in diesem Informationsblatt besprochenen Studien finden Sie in der Referenzliste.

Was ist Kokain?

Kokain ist eine psychoaktive (bewusstseinsverändernde) Droge, die unser Denken und Verhalten beeinflusst. Es ist ein Stimulans, das unsere Atmung, Herzfrequenz, Gedanken und Handlungen beschleunigt.

Kokain wird aus den Blättern des Kokastrauchs gewonnen, der in Südamerika beheimatet ist. Heute stammt das meiste Kokain aus unregulierten Anbau- und Raffinationsbetrieben. Die Droge ist in drei Hauptformen erhältlich.

• Kokainhydrochloridsalz ist ein feines weißes Pulver, das oft mit ähnlich aussehenden Substanzen wie Maisstärke gemischt und dann in das Zahnfleisch gerieben, geschnupft (z. B.,

• Freebase-Kokain ist eine rauchbare Substanz, die entsteht, wenn das Hydrochloridsalz durch Erhitzen entfernt und eine alkalische Lösung hinzugefügt wird.

• Crack-Kokain ist eine Art Freebase-Kokain, das in Stücken oder Steinen vorliegt und zum Rauchen erhitzt und verdampft werden kann oder in Wasser und Ascorbinsäure aufgelöst und dann injiziert wird.

Top

Warum konsumieren wir Kokain?

Die Ureinwohner Südamerikas kauen seit Jahrhunderten Kokablätter, um ihre körperliche Leistungsfähigkeit zu steigern und ihren Appetit zu verringern. Mitte des 19. Jahrhunderts wurde Kokain aus dem Kokablatt isoliert und als lokales Anästhetikum sowie als Stärkungsmittel in Medikamenten und Getränken hergestellt. Obwohl es heute nicht mehr verschrieben wird, konsumieren einige Menschen die Droge weiterhin, um sich selbstbewusster und kontaktfreudiger zu fühlen und um sich besser konzentrieren zu können. Andere nehmen es, um mit dem Druck des Lebens oder einem Problem wie Angst oder Depression fertig zu werden. Doch wie jede Droge kann auch Kokain schädlich sein.

Viele Menschen entscheiden sich dafür, kein Kokain zu konsumieren oder die Droge nur in Maßen zu konsumieren, da sie ihr Verhalten nicht mehr so gut unter Kontrolle haben, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, unkluge Entscheidungen zu treffen, z. B. zu viel Geld auszugeben oder ungeschützten Sex zu haben. (Etwa 11 % der Einwohner von BC haben Kokain probiert, aber in bestimmten Bevölkerungsgruppen, wie z. B. in städtischen Clubs, ist der Konsum häufiger.) Der Konsum von Kokain kann dazu beitragen, dass wir uns auf einer Party kontaktfreudiger fühlen, aber der wiederholte Konsum der Droge, um soziale Ängste zu bekämpfen, kann zu Schäden an unserer Gesundheit oder unseren Beziehungen führen.

Top

Was passiert, wenn wir Kokain konsumieren?

Wenn Kokain geschnupft wird, wird es durch die Nasenschleimhäute in den Blutkreislauf aufgenommen, und wenn es geraucht wird, wird es durch die Lungenschleimhäute aufgenommen. Wenn Kokain injiziert wird, gelangt es direkt in den Blutkreislauf.

Sobald es in den Blutkreislauf gelangt ist, gelangt es ins Gehirn, wo es einen Anstieg der natürlich vorkommenden, mit Vergnügen verbundenen Chemikalien auslöst. Wir können ein intensives Vergnügen und sogar ein Hochgefühl erleben, aber wir können uns auch ängstlich oder unruhig fühlen. Zu den Faktoren, die beeinflussen, wie Kokain auf uns wirkt, gehören unsere

• frÃ?heren Erfahrungen mit der Droge,

• die gegenwÃ?rtige Stimmung und Umgebung sowie

• der psychische und physische Gesundheitszustand.

Auswirkungen auf das Wohlbefinden

Wenn wir an Kokain denken, erinnern wir uns vielleicht nicht immer daran, dass es früher zur Behandlung verschiedener psychischer und physischer Erkrankungen eingesetzt wurde und ein üblicher Zusatzstoff in Coca Cola und anderen Alltagsprodukten war. Das mag daran liegen, dass der Konsum dieser Droge potenziell schädlich ist. Kleine Mengen Kokain können uns energiegeladener und selbstbewusster machen, wenn wir mit anderen zusammen sind. Der Konsum von mehr als mäßigen Mengen kann jedoch zu Unruhe und Reizbarkeit oder zu einer Überdosierung führen. Und der Kauf einer Droge auf einem unregulierten Markt ist immer riskant, da man nie sicher sein kann, was man konsumiert oder kauft.

Häufiger Kokainkonsum kann zu vorübergehenden psychotischen Symptomen führen, wie z. B. das Gefühl, anderen gegenüber misstrauisch zu sein oder Dinge zu hören, die nicht da sind. Mit der Zeit können Menschen, die Kokain schnupfen, unter rissigen Nasenlöchern leiden, und die Nasenscheidewand, die die Nasenlöcher voneinander trennt, kann beschädigt werden. Ständiger Konsum erhöht auch das Risiko von Herzproblemen. Eine Frau, die die Droge während der Schwangerschaft konsumiert, kann eine Frühgeburt erleiden, oder das Baby kann ein niedriges Geburtsgewicht haben. Die gemeinsame Nutzung von Drogenutensilien wird mit Infektionen und durch Blut übertragbaren Krankheiten in Verbindung gebracht, die zu Herz-, Lungen- und Leberproblemen führen können.

Anzeichen einer Überdosierung

Der Konsum von Kokain birgt das Risiko einer Überdosierung. Wie viel und wie oft wir es konsumieren, beeinflusst den Grad des Risikos. Und da es nicht möglich ist, die Reinheit und den Gehalt der Droge zu kennen, kann man versehentlich zu viel davon nehmen. Kokain lässt das Herz schneller schlagen und den Blutdruck ansteigen. Zu den Anzeichen einer Überdosierung gehören:

• schneller oder kein Puls

• schnelle oder keine Atmung

• heiße, verschwitzte Haut

• Verwirrung, Angst

• Erbrechen

Wenn jemand, den Sie kennen, eine Überdosis Kokain nimmt, rufen Sie sofort den Notruf. Bleiben Sie bei der Person. Wenn die Person bei Bewusstsein ist, versuchen Sie, mit ihr spazieren zu gehen oder sie wach zu halten. Wenn die Person bewusstlos ist, rollen Sie sie auf die Seite in die stabile Seitenlage, damit sie nicht erstickt, wenn sie sich übergibt.

Top

Wann ist Kokainkonsum ein Problem?

Kokainkonsum ist ein Problem, wenn er sich negativ auf unser Leben oder das Leben anderer auswirkt. Viele von uns denken vielleicht, dass sich dies nur auf Menschen bezieht, die regelmäßig große Mengen konsumieren, aber auch ein einmaliger Konsum kann zu einem Problem führen. Wenn wir zum Beispiel Pfeifen, Strohhalme oder Nadeln gemeinsam benutzen, besteht die Gefahr einer Infektion. Oder ein zu hoher Konsum kann dazu führen, dass wir schlechte Entscheidungen treffen, die zu Problemen in Beziehungen oder mit dem Gesetz führen. Wichtig ist, dass wir das Potenzial für negative Folgen des Konsums in jedem Kontext und im Laufe der Zeit erkennen.

Eine Folge, die sich entwickeln kann, ist Toleranz. Dies geschieht, wenn man mehr von der Droge braucht, um die positiven Wirkungen zu erzielen. Wenn wir regelmäßig große Mengen Kokain konsumieren, besteht die Gefahr, dass wir abhängig werden. Das bedeutet, dass wir das Gefühl haben, die Droge zu brauchen, um zu funktionieren und uns normal zu fühlen.

Die Gründe, aus denen Menschen Kokain konsumieren, beeinflussen ihr Risiko, Probleme zu entwickeln. Wenn beispielsweise eine Person Kokain aus Neugierde konsumiert, kann es sein, dass sie nur gelegentlich in der Gesellschaft konsumiert. Wenn eine Person jedoch Kokain konsumiert, um ein langfristiges Problem wie soziale Ängste zu bewältigen, kann es zu einem lang anhaltenden und intensiven Konsum kommen.

Personen, die eine Abhängigkeit von Kokain entwickeln, können Entzugserscheinungen wie Müdigkeit, Schlafstörungen, Angstzustände, Depressionen und das Verlangen, die Droge erneut zu konsumieren, verspüren.

Mischen von Kokain mit anderen Substanzen

Manchmal mischen Menschen Kokain mit anderen Substanzen, um andere Gefühle zu erleben oder die Wirkung auszugleichen. So kann eine Person beispielsweise ein Schlafmittel einnehmen, um sich nach dem Kokainkonsum zu entspannen und auszuruhen. Die Kombination von Substanzen ist jedoch riskant, da sie auf unerwartete Weise wirken können. Im Folgenden sind einige häufige Kombinationen und mögliche Ergebnisse aufgeführt.

Alkohol und andere Beruhigungsmittel

Dies sind Substanzen, die unser Herz verlangsamen und uns entspannter fühlen lassen. Die Kombination von Kokain mit Alkohol oder anderen Beruhigungsmitteln (z. B. Heroin, Schlaftabletten) birgt das Risiko einer Überdosierung.

Stimulanzien

Das sind Substanzen wie Methamphetamin, die Herzfrequenz und Blutdruck erhöhen. Da Kokain selbst ein Stimulans ist, kann der Konsum mit anderen Drogen derselben Kategorie diese Wirkungen verstärken und das Risiko von Problemen wie Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen oder einer Überdosierung erhöhen.

Cannabis

In Kombination mit Cannabis kann die Wirkung von Kokain verstärkt werden. Dies kann dazu führen, dass wir unser Verhalten nicht mehr so gut kontrollieren können, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass wir Risiken eingehen, die zu Problemen führen.

Medikamente

Wenn verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente zusammen mit Kokain eingenommen werden, besteht die Möglichkeit, dass Nebenwirkungen auftreten oder dass der medizinische Nutzen aufgehoben wird. Wenn man sich die Zeit nimmt, die Medikamentenetiketten zu lesen oder einen Arzt zu konsultieren, kann man diese Risiken verringern.

Top

Wie man gesündere Entscheidungen in Bezug auf Kokain treffen kann

Einige der Risiken des Kokainkonsums hängen damit zusammen, wie wir es konsumieren. So kann beispielsweise die gemeinsame Nutzung von Utensilien wie Nadeln oder Pfeifen zu Infektionen und zur Übertragung von Krankheiten führen. Im Folgenden finden Sie einige weitere nützliche Richtlinien, die Sie beachten sollten.

Nicht zu viel. Die Menge, die wir in einem bestimmten Zeitraum konsumieren, kann dazu beitragen, risikoreiche Verhaltensweisen und das Risiko einer Überdosierung zu verringern.

Tipp: Kaufen Sie weniger, damit Sie weniger verbrauchen, und setzen Sie sich ein Limit für die Menge, die Sie auf einmal konsumieren.

Nicht zu oft. Wenn wir die Häufigkeit des Konsums begrenzen, können wir die Schäden für uns selbst und andere im Laufe der Zeit verringern.

Tipp: Denken Sie über Ihr Konsummuster nach und ermitteln Sie die Situationen, in denen Sie wahrscheinlich konsumieren. Versuchen Sie dann, das Muster zu durchbrechen, indem Sie bewusst andere Aktivitäten für diese Situationen planen.

Nur in sicheren Kontexten. Das Vertrauen und das Gefühl, in einer sicheren Umgebung zu sein, kann das Injizieren oder Rauchen einfacher und damit sicherer machen.

Tipp: Benutze es mit einem Kumpel. Wenn Sie allein konsumieren, ist niemand da, um Ihnen bei einer Überdosis zu helfen.

Top

Rechtslage

Kokain ist in Kanada eine kontrollierte Substanz. Es ist illegal, die Droge herzustellen, zu verkaufen, einzuführen, auszuführen oder zu verwenden. Nach den geltenden Gesetzen können Straftäter mit einer Geldstrafe, einer Gefängnisstrafe und einem Strafregistereintrag belegt werden, was sich auf ihre künftige Beschäftigung, ihre Reisepläne und ihre Bildungschancen auswirken kann.

Top

Was tun, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, eine Veränderung anstreben

Um besser zu verstehen, welche Rolle Substanzen in Ihrem Leben spielen, besuchen Sie das Arbeitsbuch „You and Substance Use Workbook“ auf der Website Here to Help: www.heretohelp.bc.ca. Auf dieser Website finden Sie auch ausführliche Informationen über Substanzkonsum und psychische Gesundheit.

Informationen zu einer Vielzahl von Substanzkonsumthemen finden Sie auch auf der Website des Centre for Addictions Research of BC: www.carbc.ca.