Wenn Ihre Muskeln schmerzen oder Ihre Gelenke pochen, können Sie und Ihr Arzt zu einem der am häufigsten verwendeten Medikamente, um den Schmerz zu lindern: ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID), entweder over-the-counter oder Rezept. Aber nicht alle NSAIDs sind gleich, wie wählen Sie also das richtige aus? Beachten Sie diese Faktoren.
Wirksamkeit
Bei fast 20 NSAIDs auf dem Markt ist es oft eine Frage von Versuch und Irrtum, ein wirksames Mittel zu finden, sagt Clark Kebodeaux, klinischer Assistenzprofessor an der University of Kentucky College of Pharmacy in Lexington. So wie die Körper der Menschen unterschiedlich sind, so sind auch ihre Reaktionen auf bestimmte Medikamente verschieden.
„Zwei Menschen können genau die gleiche Dosis des gleichen Medikaments einnehmen, aber unterschiedlich darauf reagieren“, sagt er. Die Unterschiede in der Wirksamkeit werden möglicherweise erst deutlich, wenn Sie ein oder zwei – oder vielleicht sogar drei – Medikamente ausprobiert haben.
Ihre Gesundheit
NSAIDs sind dafür bekannt, dass sie Magen-Darm-Probleme verursachen. Alle NSAIDs blockieren COX-2, ein natürlich vorkommendes Enzym, das eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Entzündungen spielt, aber die meisten NSAIDs stören auch das Enzym COX-1, das eine Rolle beim Schutz der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts spielt. Eine Ausnahme bildet Celecoxib (Celebrex), ein selektiver COX-2-Hemmer. Durch die selektive Blockade von COX-2 ist Celecoxib sicherer für den Magen, was besonders für Menschen wichtig ist, bei denen es in der Vergangenheit unter herkömmlichen NSAR zu Magenblutungen oder Magenbeschwerden gekommen ist. Alle NSAIDs erhöhen auch das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls (insbesondere bei Personen mit bestehenden Herzerkrankungen oder Risikofaktoren dafür). Obwohl Studien darauf hindeuten, dass bestimmte NSAIDs für das Herz sicherer sind als andere, sind die Ergebnisse nicht schlüssig, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich. Eine gute Nachricht: In einer sehr großen aktuellen Studie wurde festgestellt, dass Celecoxib das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls nicht stärker erhöht als Naproxen und Ibuprofen, wie zuvor vermutet worden war. Bei bestimmten Gesundheitszuständen – z. B. Nieren- oder Herzerkrankungen oder Magengeschwüren – sind NSAIDs möglicherweise völlig tabu.
Häufigkeit
Viele NSAIDs müssen alle vier Stunden eingenommen werden; einige verschreibungspflichtige NSAIDs gibt es jedoch in langwirksamen Formen oder mit verlängerter Wirkstofffreisetzung – zum Beispiel Celecoxib, Meloxicam (Mobic) und Diclofenac-Natrium (Voltaren XR) -, die so selten wie einmal alle 24 Stunden eingenommen werden können. Eine einmalige Einnahme pro Tag kann wünschenswert sein, insbesondere wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, sagt Kebodeaux. „Je seltener man etwas einnehmen muss, desto eher erinnert man sich daran“. Wenn Sie mit der Einnahme eines NSAID begonnen haben, rät Kebodeaux, ihm eine Weile Zeit zu geben, bis es wirkt. „Die Patienten sollten nach ein paar Wochen oder so eine Wirkung feststellen können“, sagt er.
Und denken Sie an diesen guten Rat: Verringern Sie Ihr Risiko für Magen-Darm- oder Herz-Kreislauf-Probleme, indem Sie die niedrigste wirksame Dosis eines NSAIDs so kurz wie möglich einnehmen.
Autorin: Mary Anne Dunkin