Ist meine VA-Invaliditätseinstufung dauerhaft?

Die VA bietet Schutz für Invaliditätseinstufungen, die bereits seit einer bestimmten Zeit in Kraft sind. Außerdem gibt es einige wenige Fälle, in denen Ihre VA-Invaliditätseinstufung dauerhaft werden kann. Bis diese Schutzbestimmungen in Kraft treten oder Ihre Einstufung dauerhaft wird, kann die VA die Invaliditätseinstufung eines Veteranen auf der Grundlage bestimmter Feststellungen aufheben oder verringern. Um festzustellen, ob Ihr mit dem Dienst verbundener Zustand noch eine bestimmte Invaliditätseinstufung rechtfertigt, wird das U.S. Department of Veterans Affairs (VA) Sie auffordern, sich einer Untersuchung zu unterziehen.

Wann kann die VA die Invaliditätseinstufung herabsetzen?

Veteranen mit mit dem Dienst verbundenen Zuständen, die nicht als dauerhaft angesehen werden, können zu künftigen Untersuchungen der Compensation & Pension (C&P) geschickt werden, damit die VA den Schweregrad dieser Zustände bewerten und sie angemessen einstufen kann. Stellt die VA fest, dass sich der Zustand eines Veteranen gebessert hat, kann sie dessen Invaliditätsgrad herabsetzen. Gemäß 38 CFR § 3.105(e) kann eine Herabsetzung der Einstufung nur in den Fällen erfolgen, in denen:

• Die VA hat die gesamte Krankengeschichte des Veteranen überprüft
• Der Veteran wurde einer gründlichen Untersuchung unterzogen, die für die Einstufung angemessen ist
• Die VA stellt eine anhaltende Verbesserung der Fähigkeit des Veteranen fest, unter den üblichen Lebensbedingungen zu funktionieren, einschließlich der Beschäftigung

Hier gilt eine „anhaltende Verbesserung“ als nachgewiesen, wenn eine überwiegende Anzahl von Beweisen eine Verringerung der durch den Dienst bedingten Symptome zeigt, die über einen längeren Zeitraum, in verschiedenen Situationen und unter den Bedingungen des gewöhnlichen Lebens anhalten (38 CFR 3.344). Mit anderen Worten, die Besserung darf nicht nur ein Indiz sein oder auf mildernde Faktoren zurückzuführen sein, wie z. B.:

• Die Veranlagung einer Behinderung zu vorübergehender oder episodischer Besserung
• Vorübergehende Linderung durch längere Ruhe oder
• weniger gründliche oder vollständige Untersuchungsmethoden

Bei einer Herabsetzung der Einstufung ist die VA außerdem verpflichtet, die vorgeschlagene Herabsetzung mitzuteilen und dem Veteranen 60 Tage Zeit zu geben, Beweise vorzulegen, sowie 30 Tage, eine Anhörung zu beantragen. Wenn die Herabsetzung jedoch die tatsächliche Höhe der Entschädigung, die ein Veteran erhält, nicht verändert, muss die VA keine Mitteilung über die Herabsetzung machen.

Wenn Ihre VA-Invaliditätseinstufung dauerhaft sein könnte

Die VA betrachtet eine Behinderung als „dauerhaft“, wenn es auf der Grundlage medizinischer Beweise hinreichend sicher ist, dass der Grad der Beeinträchtigung für den Rest des Lebens des Veteranen fortbestehen wird. Aus diesem Grund darf die VA bei der Feststellung, ob eine Behinderung dauerhaft ist, auch das Alter berücksichtigen, und es kann für jüngere Veteranen schwieriger sein, als dauerhaft behindert zu gelten. Wenn die VA entscheidet, dass die mit dem Dienst verbundene Behinderung eines Veteranen dauerhaft ist, müssen Veteranen nicht mehr zu Nachuntersuchungen erscheinen. Gemäß 38 CFR § 3.327 sind Sie von zukünftigen Untersuchungen befreit, wenn:

• Ihr Zustand statisch (unveränderlich) ist;
• Ihr Zustand „ohne wesentliche Verbesserung für einen Zeitraum von fünf Jahren oder länger angedauert hat“ (d.h.,
• Die „krankheitsbedingte Behinderung ist dauerhaft und so beschaffen, dass eine Besserung unwahrscheinlich ist.“
• Sie sind älter als 55 Jahre, obwohl einige Ausnahmen gelten können;
• Die Einstufung, die Sie erhalten haben, ist die vorgeschriebene Mindesteinstufung; oder
• Wenn eine niedrigere Einstufung Ihre kombinierte Invaliditätseinstufung nicht beeinflussen würde

Wie Sie wissen, wann Ihre Invaliditätseinstufung dauerhaft ist

Werfen Sie einen Blick auf das Entscheidungsschreiben, das die VA Ihnen bei der Gewährung von Leistungen zugesandt hat (d. h.e., das Schreiben der „Notice of Action“ Ihrer Rating-Entscheidung). In einigen Rating-Entscheidungen gibt es ein Feld Permanent and Total, das angekreuzt wird, wenn Ihre 100%ige Behinderung dauerhaft ist. Andere Bescheide enthalten Formulierungen wie „Anspruch auf Leistungen nach Kapitel 35 DEA/CHAMPVA für Angehörige besteht“ oder „Es sind keine weiteren Untersuchungen vorgesehen“ – beides kann auf eine dauerhafte Behinderung hindeuten. Der genaue Wortlaut kann bei den verschiedenen VA Regional Offices variieren.

Wenn der Brief besagt, dass zukünftige Untersuchungen geplant sind, dann wird Ihre Invaliditätseinstufung von der VA nicht als dauerhaft angesehen.

Asking VA to Make Your Disability Rating Permanent

Wenn Sie glauben (und Beweise dafür haben), dass sich Ihre Invalidität in Zukunft wahrscheinlich nicht verbessern wird, können Sie bei der VA einen Antrag auf eine dauerhafte Einstufung stellen. Ihrem Antrag sollten Sie medizinische Nachweise, Behandlungsunterlagen und ärztliche Stellungnahmen beifügen, aus denen hervorgeht, dass sich Ihr Zustand in Zukunft nicht bessern wird.

Geschützte VA-Invaliditätseinstufungen

Der Kongress hat beschlossen, dass es unter bestimmten Bedingungen nicht notwendig ist, dass die VA Mittel aufwendet, um den mit dem Dienst verbundenen Zustand eines Veteranen zu überprüfen. Infolgedessen können einige Behinderungseinstufungen „geschützt“ werden. Eine geschützte Invaliditätseinstufung ist eine VA-Invaliditätseinstufung, die von der VA in Zukunft nicht reduziert oder widerrufen werden kann. Dies wird als „geschützte Einstufung“ bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten von geschützten Ratings, darunter die folgenden:

Stabilisierte Ratings: 5 Jahre oder länger

Als „stabilisiert“ gilt jede Bewertung, die seit fünf Jahren oder länger auf demselben Niveau geblieben ist. Zusätzlich zu den allgemeinen Regeln für die Herabsetzung der Einstufung, die VA befolgen muss (siehe oben), muss VA auch eine nachhaltige Verbesserung Ihres Zustands nachweisen. Dies bedeutet zweierlei: (1) Die VA kann sich nicht auf eine einzige erneute Untersuchung stützen, um eine „anhaltende“ Verbesserung nachzuweisen. Vielmehr muss sie anhand von medizinischen Aufzeichnungen sowie einer C&P-Wiederholungsuntersuchung nachweisen, dass sich Ihr Zustand nicht nur vorübergehend gebessert hat; oder (2) die VA muss nachweisen, dass die Belege in Ihrer Anspruchsakte überwiegend eine „anhaltende“ Verbesserung belegen. In beiden Fällen muss die VA eine Erklärung abgeben, warum sie mit hinreichender Sicherheit davon ausgeht, dass sich Ihr Zustand weiterhin nachhaltig verbessern wird.

100% Total Ratings

Die VA kann ein Total Rating (d.h. ein 100%iges Invaliditätsrating) nur dann herabsetzen, wenn eine wesentliche Verbesserung des Zustands des Veteranen vorliegt. Zusätzlich zu den allgemeinen Regeln für die Herabsetzung der Einstufung muss die VA den Nachweis erbringen, dass sich der Zustand des Veteranen so verbessert hat, dass eine erkennbare Veränderung seiner Fähigkeit, unter den Bedingungen des täglichen Lebens zu funktionieren, eingetreten ist.

VA-Einstufungen nach 10 Jahren

Die VA kann die Verbindung zum Dienst für Veteranen, die seit 10 Jahren oder länger für diesen Zustand eingestuft sind, nicht trennen. Die VA kann die Einstufung eines Veteranen herabsetzen, aber die Leistungen nicht einstellen, es sei denn, es liegen Beweise für einen Betrug vor.

Kontinuierliche Einstufungen: 20 Jahre oder länger

Dienstbedingte Erkrankungen, die seit 20 Jahren oder länger mit einem bestimmten Grad der Behinderung eingestuft wurden, gelten als „kontinuierlich“. Die VA kann eine kontinuierliche Einstufung nicht unter den ursprünglichen Wert herabsetzen (es sei denn, sie stellt fest, dass die Einstufung auf Betrug beruht). Wenn zum Beispiel die Depression eines Veteranen, die mit dem Dienst zusammenhängt, ursprünglich mit 50 % Invalidität eingestuft wurde und in den folgenden 20 Jahren zwischen 50 % und 70 % schwankte (ohne unter 50 % zu fallen), kann die VA die Einstufung nicht unter 50 % herabsetzen.

Dauerhafte und vollständige Invalidität

Wenn die VA Sie als dauerhaft und vollständig invalide einstuft, sollte Ihre Invaliditätseinstufung nicht verringert werden. Dauerhafte und vollständige Invalidität bedeutet, dass Ihr durch den Dienst bedingter Zustand eine 100-prozentige Invalidität darstellt und keine Aussicht auf Besserung besteht. Infolgedessen wird die VA Sie für keine weiteren C&P-Untersuchungen einplanen.

TDIU-Einstufungen sind nicht immer dauerhaft

Es ist wichtig zu wissen, dass die auf individueller Arbeitsunfähigkeit beruhende vollständige Invalidität (TDIU) nicht immer dauerhaft ist. Bei Veteranen, denen ein Anspruch auf TDIU zuerkannt wurde, kann die VA den TDIU-Status nur aufheben, wenn „die tatsächliche Beschäftigungsfähigkeit durch eindeutige und überzeugende Beweise nachgewiesen wird“ (38 CFR § 3.343(c)). Mit anderen Worten: Die VA kann Ihren TDIU-Status nur dann aufheben, wenn Sie nachweislich in der Lage sind, einer wesentlichen Erwerbstätigkeit nachzugehen. Es ist wichtig zu beachten, dass der Veteran mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate lang erwerbstätig sein und mehr als die bundesstaatliche Armutsgrenze verdienen muss, damit die Beschäftigung als wesentlich erwerbsfähig gilt.

Hinweis: Die VA kann Ihre Invaliditätsleistungen widerrufen, wenn sie feststellt, dass Sie die Einstufung durch Betrug erlangt haben, oder wenn sie einen „klaren und unmissverständlichen Fehler“ festgestellt hat.“

Unser Team kann Ihnen helfen, sich gegen geplante Herabstufungen zu wehren

Wenn die VA versucht, Ihre Invaliditätseinstufung herabzusetzen, können Ihnen die Veteranenanwälte von Chisholm Chisholm & Kilpatrick LTD möglicherweise helfen.

Rufen Sie die Nummer 800-544-9144 an und lassen Sie sich von einem Mitglied des CCK-Teams kostenlos beraten.