Knoten in der Leistengegend

Was versteht man unter der Leistengegend?

Die Leistengegend ist der Bereich oberhalb der Oberseite der Beine, zwischen dem untersten Teil des Bauches und der Oberseite des Oberschenkels. Du hast eine Leiste auf jeder Seite, um die Falte herum, wo dein Bein mit dem Rest deines Körpers verbunden ist. Die Leiste liegt über dem Hüftgelenk und enthält mehrere Beinmuskeln. In der Leistengegend befindet sich eine Gruppe von Drüsen (Lymphknoten), die normalerweise nicht zu spüren sind. Außerdem befindet sich in der Leistengegend auf beiden Seiten der Leistenkanal. Der Leistenkanal ist ein Durchgang für Strukturen wie Bänder, die zwischen dem Bauch und dem Genitalbereich verlaufen.

Siehe auch das separate Merkblatt Hodenknoten/Schmerzen und Schwellungen.

Was sind die häufigsten Ursachen für Knoten in der Leiste?

Knoten können von jeder Struktur in der Leiste ausgehen, von der Haut an der Außenseite bis zum Knochen an der Innenseite.

Die häufigsten Ursachen für Knoten in der Leiste sind die folgenden.

Hautinfektionen

Dazu gehören Infektionen wie Furunkel oder Abszesse. Manchmal können sich Infektionen um die Haarfollikel der Schamhaare in diesem Bereich entwickeln, insbesondere wenn es zu Verletzungen durch Rasieren oder Wachsen oder durch Reiben an der Unterwäsche kommt. Diese Knoten sind dann rot oder rosa und schmerzen. Es tut weh, sie zu berühren. Sie können von leicht wunden Pickeln bis hin zu sehr großen Abszessen reichen.

Hidradenitis suppurativa ist eine langfristige (chronische) Hauterkrankung, die zu schmerzhaften und wiederholten Eiterbeulen (Furunkeln oder Abszessen) führt.

Geschwollene Lymphdrüsen

Lymphdrüsen sind kleine Klumpen am ganzen Körper, die Teil des Immunsystems sind und bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Normalerweise kannst du deine Lymphdrüsen nicht spüren, aber wenn sie geschwollen sind, kannst du sie als Klumpen oder Beulen fühlen. Die Leiste ist eine Körperstelle, an der dies vorkommen kann. Die häufigste Ursache für geschwollene Lymphdrüsen ist eine Infektion. Die Lymphdrüsen tun nur ihre Arbeit und bekämpfen die Infektion. Infektionen in der Leistengegend können dazu führen, dass die Lymphknoten hier anschwellen – zum Beispiel sexuell übertragbare Infektionen (STIs), Windelausschläge oder Hautinfektionen. Lymphdrüsen können auch als Reaktion auf Infektionen anschwellen, die das gesamte System betreffen, wie z. B. Drüsenfieber, Windpocken oder Grippe. Wenn Lymphdrüsen aufgrund einer Infektion anschwellen, bilden sie sich in der Regel wieder auf ihre normale Größe zurück, sobald die Infektion abgeklungen ist.

Seltener können Lymphdrüsen aufgrund einer Krebsart anschwellen. Krebserkrankungen des Blutsystems, wie Lymphome oder Leukämie, können geschwollene Lymphdrüsen verursachen. Auch Krebserkrankungen in anderen Teilen des Körpers können sich auf die Lymphknoten ausbreiten und diese vergrößern. Lymphdrüsen, die aufgrund einer Krebsart geschwollen sind, sind in der Regel hart oder fest und verschwinden nicht, wie es bei Schwellungen aufgrund von Infektionen der Fall ist. Sie wachsen in der Regel langsam, während infektionsbedingt geschwollene Drüsen plötzlich auftreten.

Es gibt noch einige andere seltene Ursachen für geschwollene Lymphknoten, wie z. B. Sarkoidose, systemischer Lupus erythematodes (SLE), HIV und AIDS.

Hernien

Eine Hernie entsteht, wenn ein innerer Körperteil durch eine Schwäche in der umgebenden Muskel- oder Gewebewand drückt. Die Leiste ist eine häufige Stelle für einen Bruch, und es gibt drei Arten von Brüchen, die hier auftreten können:

• Ein Leistenbruch – häufiger bei Männern.
• Ein Oberschenkelbruch – häufiger bei Frauen.
• Ein Narbenbruch – im Bereich einer früheren Operationsnarbe oder einer Verletzung.

Ein Leistenbruch fühlt sich normalerweise sehr weich an und neigt dazu, beim Hinlegen zu verschwinden. Wenn sich das Gewebe im Inneren der Hernie festsetzt, kann es hart und schmerzhaft sein. In diesem Fall sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen.

Was sind andere mögliche Ursachen für Knoten in der Leiste?

Andere Hautknoten

Abgesehen von einer Infektion können auch andere Hauterkrankungen einen Knoten in der Leiste verursachen. Zum Beispiel:

• Flüssigkeitsgefüllte Klumpen (Zysten).
• Warzen. Das sind kleine Hautklumpen, die durch einen Virus verursacht werden. Diejenigen im Genitalbereich werden als Genitalwarzen bezeichnet und können sexuell übertragen werden.
• Tumore der Haut. Diese können nicht krebsartig (z. B. Papillome) oder krebsartig sein. Die Leistengegend ist eine ungewöhnliche Stelle für Hautkrebs, da sie der Sonne nicht so stark ausgesetzt ist wie andere Körperteile.

Fettgeschwülste

Knötchen, die aus der Fettschicht unter der Haut stammen, werden Lipome genannt. Sie sind recht häufig und können überall am Körper auftreten, wo sich eine Schicht aus Fettgewebe befindet. Sie fühlen sich recht weich an und sind in der Regel harmlos.

Geweitete Blutgefäße

Gelegentlich kann eine Vene oder Arterie anschwellen und eine Beule verursachen. Eine geschwollene Arterie in der Leiste nennt man ein Oberschenkelaneurysma. Geschwollene Venen werden als Krampfadern bezeichnet, in der Leiste als Saphena-Varizen.

Hodenhochstand

Während ein Junge im Mutterleib wächst, wandern seine Hoden (Hoden) allmählich vom Bauch nach unten in den Hodensack unter dem Penis. Manchmal bleibt einer auf dem Weg stecken und kann als kleine Beule in der Leistengegend ertastet werden. Jungen werden bei der Geburt und nach sechs Wochen untersucht, um sicherzustellen, dass sich die Hoden im Hodensack befinden. Wenn die Hoden bis zum Alter von 6 Monaten noch nicht in den Hodensack gewandert sind, kann eine Operation erforderlich sein, um die Hoden dorthin zu bewegen, wo sie sein sollten. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre „Hodenhochstand (Kryptorchismus)“.

Welche Ursachen haben Schmerzen in der Leiste?

Es gibt auch verschiedene Ursachen für Schmerzen in diesem Bereich, ohne dass ein Knoten zu spüren ist. Die häufigste Ursache ist ein Problem mit der Hüfte, insbesondere Abnutzungserscheinungen (Arthrose der Hüfte). Eine andere häufige Ursache ist eine Muskelzerrung oder ein Muskelriss (Leistenzerrung), die in der Regel auf eine Sportverletzung zurückzuführen sind.

Sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Gehen Sie immer zum Arzt, wenn Sie eine unerklärliche Beule haben, die sich nicht von selbst zurückbildet. Suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf, wenn der Knoten größer zu werden scheint. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn:

• Der Knoten sehr schmerzhaft ist.
• Sie Schmerzen in der Bauchgegend haben, die mit Übelkeit (Erbrechen) und/oder Unvermögen, Stuhlgang zu machen, einhergehen.
• Sie haben hohe Temperatur (Fieber) und fühlen sich unwohl.

Brauche ich irgendwelche Tests?

Ihr Arzt wird Ihnen einige Fragen stellen und dann den Knoten oder die Knoten in der Leiste untersuchen. In manchen Fällen ist die Diagnose zu diesem Zeitpunkt bereits eindeutig und es sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich. Wenn es sich zum Beispiel um eine einmalige Eiterbeule oder einen Abszess handelt, sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich. In vielen Fällen ist eine Ultraschalluntersuchung hilfreich. Diese kann die Art des Knotens bestätigen und weitere Informationen darüber liefern. Wenn Ihr Arzt beispielsweise glaubt, dass es sich bei der Geschwulst um einen Leistenbruch handelt, kann eine Ultraschalluntersuchung dies bestätigen und feststellen, um welche Art von Leistenbruch es sich handelt und ob er behandelt werden muss. Der Scan zeigt, woraus die Geschwulst besteht. Wenn beispielsweise Fettgewebe zu sehen ist, deutet dies auf einen nicht krebsartigen Fettknoten (Lipom) hin. Wenn Sie ein Aneurysma haben, zeigt der Scan eine geschwollene Arterie. Ein Hodenhochstand kann durch eine Ultraschalluntersuchung festgestellt werden. Ein mit Flüssigkeit gefüllter Klumpen deutet auf eine Zyste hin usw.

Bluttests können ebenfalls hilfreich sein. Damit lässt sich feststellen, ob geschwollene Lymphdrüsen auf eine Infektion zurückzuführen sind, und in einigen Fällen können Bluttests helfen, die Ursache der Infektion zu finden. Bei Menschen, die wiederholt Furunkel oder Abszesse bekommen, kann eine Blutuntersuchung sinnvoll sein, um eine zugrunde liegende Ursache wie z. B. Diabetes festzustellen.

Gelegentlich kann es notwendig sein, eine Probe des Knotens für weitere Analysen zu entnehmen. Dies wird als Biopsie bezeichnet. Mit einer dünnen Nadel kann eine Probe des Gewebes im Inneren des Knotens entnommen oder der gesamte Knoten entfernt werden. Die Probe wird dann unter dem Mikroskop untersucht, um die Ursache herauszufinden. Dies ist hilfreich, wenn der Verdacht besteht, dass es sich um einen Krebsknoten oder eine Lymphdrüse handelt.

Wie werden Knoten in der Leiste behandelt?

Das ist je nach Ursache unterschiedlich. Es gibt keine einheitliche Behandlung für alle Knoten in der Leiste. Sobald Ihr Arzt die Ursache festgestellt hat, wird er Sie über die Behandlungsmöglichkeiten beraten.