Nagelverfärbung – Grün, Blau, Schwarz, Weiß oder Gelb, warum?

Von Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Nägel werden oft als ein Fenster zum Gesundheitszustand oder zur Krankheit des Körpers bezeichnet. Sie zeigen eine Vielzahl von Veränderungen in Form und Wachstum, die auf systemische Bedingungen zurückzuführen sind, die ihr normales Wachstum beeinträchtigen.

Grüne Nägel

Auch als Chloronychie bekannt, ist das grüne Nagelsyndrom das Ergebnis einer Nagelpilzinfektion. Die Farbe kann von bläulich-grau bis dunkelgrün reichen. Die Farbe befindet sich im Nagelbett und nicht auf der Nagelplatte, so dass sie auch nach der Reinigung des Nagels bestehen bleibt. In der Regel sind ein oder zwei Nägel betroffen. Es kann mit Paronychie einhergehen.

Die Ursache des Syndroms ist eine bakterielle Infektion durch Pseudomonas aeruginosa, das die grünen Pigmente Pyocyanin und Pyoverdin produziert. Die Infektion wird durch feuchte Umgebungen übertragen, z. B. durch einen Badeschwamm oder Luffa und das Waschbecken im Badezimmer. Zu den Risikofaktoren gehören die Arbeit in einer feuchten Umgebung und Verletzungen der Nägel, bei denen sich der Nagel ablöst.

Blaue Nägel

Bläulich-violette periphere Zyanose der Nägel kann bei allen Zuständen auftreten, die die ausreichende Versorgung der Fingerspitzen mit sauerstoffreichem Blut beeinträchtigen. Dazu gehören Hypothermie, kongestive Herzinsuffizienz, Erkrankungen der peripheren Gefäße und Kälteexposition, die alle zu einer verminderten Blutzufuhr zu den Extremitäten führen.

Eine azurblaue Farbe der Lunula wird mit Chinacrin-Behandlung, der Wilson-Krankheit und Silbertoxizität in Verbindung gebracht.

Schwarze Nägel

Melanonychie ist die Bezeichnung für eine schwarz-braune Verfärbung der Nägel. Sie wird oft als normale Assoziation mit einem dunklen Teint gesehen. Sie tritt jedoch auch bei Lichen planus auf. Sie kann außerdem auf ein subunguales Melanom oder einen Nävus sowie auf eine unerwünschte Wirkung bestimmter Arzneimittel wie Psoralene, Phenytoin, Sulfonamide und Malariamittel hinweisen. Weitere Ursachen sind Unterernährung, Schilddrüsenerkrankungen, Rauchen und Hämochromatose.

Traumata können die Bildung eines subungualen Hämatoms verursachen, das zu einer schwärzlichen Verfärbung des Nagelbetts führt.

Weiße Nägel

Auch Leukonychie genannt, treten weiße Nägel in vielen Bereichen auf. Die Ursachen können wie folgt klassifiziert werden:

• Echte Leukonychie aufgrund einer Erkrankung der Nagelmatrix
• Scheinleukonychie aufgrund einer Erkrankung des Nagelbetts
• Pseudo-Leukonychie aufgrund von Erkrankungen, die die Nagelplatte betreffen, wie z. B. Onychomykose

Spezifische Varianten sind:

• Mees-Linien: Sie werden meist durch Arsenvergiftungen verursacht und bestehen aus schmalen weißen Linien, die quer über die Nägel verlaufen. Sie können einzeln oder mehrfach auftreten. Sie bleiben auch nach dem Bleichen bestehen. Neben Arsentoxizität können sie unter anderem durch Antimonvergiftung, Morbus Hodgkin, mykobakterielle Erkrankungen, Herpes zoster und Nierenversagen verursacht werden.
• Muehrcke-Linien: Sie bestehen aus einer doppelten weißen Querlinie, die bei Hypoalbuminämie auftritt, wenn der Serumalbuminspiegel unter 2 g/dl fällt, und verschwindet, wenn er sich normalisiert. Sie können daher bei Nierenerkrankungen wie dem nephrotischen Syndrom oder der Glomerulonephritis, aber auch bei Lebererkrankungen und Unterernährung auftreten. Auch eine Chemotherapie kann sie hervorrufen.
• Lindsay’sche Nägel (Halb- und Halbnagel): Hierbei handelt es sich um eine scheinbare Leukonychie. Der Nagel hat proximal eine normal rosafarbene Hälfte, aber der distale Teil ist bräunlich. Sie ist spezifisch für urämisches Nierenversagen.
• Terry-Nägel werden mit kongestiver Herzinsuffizienz, Leberversagen und peripheren Gefäßerkrankungen in Verbindung gebracht. Andere Erkrankungen sind:
  • • Mangelernährung
    • Hyperthyreose
    • Diabetes mellitus im Erwachsenenalter
    • Hämodialyse
    • HIV
    • Periphere Gefäßerkrankungen.

Gelbe Nägel

Das Syndrom der gelben Nägel tritt meist bei Erwachsenen, gelegentlich aber auch bei Kindern auf. Die Nägel sind verdickt und gelblich-grün. Die Lunula ist nicht mehr sichtbar. Der Nagel ist sowohl in Quer- als auch in Längsrichtung übermäßig gekrümmt, und die Nagelhaut ist verloren. Dieser Zustand ist mit Atembeschwerden bei Pleuraerguss und mit Lymphödemen verbunden.

Auch eine Lebererkrankung, die zu Gelbsucht führt, kann zu einer Gelbfärbung der Nägel führen. Auch Nikotin verfärbt die Nägel, was ein Anzeichen für starkes Rauchen ist. Andere Erkrankungen, die gelbe Nägel verursachen, sind:

• Bronchiektasie
• Rheumatoide Arthritis
• Nephrotisches Syndrom
• Sinusitis
• Tuberkulose
• Raynaud-Syndrom
• Immunschwäche

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8301/
• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.aocd.org/?page=GreenNailSyndrome

Weitere Lektüre

• Alle Nägel Inhalt
• Beau’s Lines
• Arten von Nagelerkrankungen
• Bakterielle Nagelinfektionen
• Mediane Nageldystrophie

Geschrieben von

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas ist Gynäkologin und hat 2001 am Government Medical College der Universität von Calicut, Kerala, promoviert. Nach ihrem Abschluss praktizierte Liji einige Jahre lang als Vollzeit-Beraterin für Geburtshilfe/Gynäkologie in einem privaten Krankenhaus. Sie hat Hunderte von Patientinnen mit Schwangerschaftsproblemen und Unfruchtbarkeit beraten und über 2.000 Entbindungen betreut, wobei sie stets bestrebt war, eine normale Entbindung anstelle einer operativen zu erreichen.

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