Was ist Pityriasis rosea?
Pityriasis rosea (sprich „pih-tih-RY-uh-sus ROH-zee-uh“) ist ein häufiges Hautproblem, das einen Ausschlag verursacht. Obwohl es in jedem Alter auftreten kann, wird es am häufigsten bei Menschen zwischen 10 und 35 Jahren beobachtet.
Pityriasis rosea ist normalerweise harmlos.
Was verursacht Pityriasis rosea?
Experten sind sich nicht sicher, was Pityriasis rosea verursacht. Im Gegensatz zu vielen anderen Hautkrankheiten handelt es sich nicht um eine allergische Reaktion oder um eine Pilz- oder Bakterienerkrankung. Möglicherweise wird sie durch einen Virus verursacht.
Der Ausschlag scheint sich nicht von Mensch zu Mensch auszubreiten.
Welche Symptome treten auf?
Pityriasis rosea verursacht einen Ausschlag.
- Der Ausschlag beginnt oft mit einem einzelnen, runden oder ovalen, rosafarbenen Fleck, der schuppig ist und einen erhabenen Rand hat (Herald Patch). Die Größe des Flecks reicht von 2 cm bis 10 cm. Die größeren Flecken sind am häufigsten. Siehe Bild eines Heroldsflecks.
- Tage bis Wochen später erscheinen lachsfarbene, 1 cm bis 2 cm große ovale Flecken in Gruppen auf Bauch, Brust, Rücken, Armen und Beinen. Die Flecken breiten sich manchmal auf den Nacken aus, aber selten auf das Gesicht.
- Die Flecken auf dem Rücken sind oft vertikal und schräg, um ein „Weihnachtsbaum“- oder „Tannenbaum“-Aussehen zu bilden.
- Mildes Jucken ist ein Problem für etwa die Hälfte der Menschen, die den Ausschlag bekommen.
- Der Ausschlag dauert in der Regel 6 bis 8 Wochen, aber er kann bis zu mehreren Monaten dauern.
In seltenen Fällen kann der Ausschlag andere Formen annehmen. Rundliche Beulen (papulöser Ausschlag) können bei kleinen Kindern, schwangeren Frauen und Menschen mit dunkler Haut auftreten. Bläschen (vesikulärer Ausschlag) können bei Säuglingen und Kleinkindern auftreten. Bei manchen Menschen tritt der Heroldsfleck nicht auf, oder es können zwei Heroldsflecken nahe beieinander auftreten.
Bevor der Heroldsfleck auftritt, fühlen Sie sich möglicherweise müde und als ob Sie eine Erkältung hätten. Sie können Kopfschmerzen, Übelkeit, Halsschmerzen und Appetitlosigkeit haben.
Der Ausschlag der Pityriasis rosea ähnelt dem Ausschlag bei anderen Hautkrankheiten, einschließlich Ringelflechte, Tinea versicolor, Ekzemen und Psoriasis.
Ein Ausschlag, der der Pityriasis rosea ähnelt, kann auch durch Syphilis und bestimmte Medikamente wie Antibiotika verursacht werden.
Wenn Sie einen Ausschlag auf den Handflächen oder Fußsohlen bekommen, suchen Sie Ihren Arzt auf. Dies kann ein Zeichen für etwas Ernsteres als Pityriasis rosea sein.
Wie wird Pityriasis rosea diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Pityriasis rosea diagnostizieren, indem er sich den Ausschlag ansieht. Die Diagnose kann schwierig sein, wenn nur der Heroldsfleck sichtbar ist, weil die Krankheit zu diesem Zeitpunkt oft mit Ringelflechte oder Ekzemen verwechselt wird. Nach dem Auftreten des Ausschlags ist die Diagnose in der Regel eindeutig.
Wenn die Diagnose unklar ist, kann Ihr Arzt einen Kaliumhydroxid-Test (KOH) durchführen, um sicherzustellen, dass der Ausschlag nicht durch eine Pilzinfektion verursacht wird. An der infizierten Stelle kann eine Hautprobe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht werden (Biopsie). Wenn die Diagnose bei einer sexuell aktiven Person unklar ist, wird häufig ein Test auf Syphilis durchgeführt.
Wie wird sie behandelt?
Pityriasis rosea geht ohne Behandlung weg. Sie dauert in der Regel etwa 6 bis 8 Wochen. Wenn der Ausschlag juckt, können Sie Hautlotionen und Gleitmittel verwenden, um den Juckreiz zu lindern. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide verschreiben, um den Juckreiz zu lindern und den Ausschlag zu reduzieren.
Obwohl eine Behandlung nicht erforderlich ist, können antivirale Medikamente wie Acyclovir die Zeit, in der Sie den Ausschlag haben, verkürzen, vor allem, wenn Sie sie einnehmen, wenn der Ausschlag zum ersten Mal auftritt.
Wenn Sie den Ausschlag dem Sonnenlicht aussetzen, kann er schneller verschwinden. Aber wenn Sie Ihre Haut zu lange der Sonne aussetzen, kann das zu Sonnenbrand führen und Ihr Hautkrebsrisiko erhöhen.
Wenn der Ausschlag länger als 3 Monate anhält, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Um den Juckreiz zu Hause zu lindern:
- Versuchen Sie, kühl zu bleiben. Zu warmes und verschwitztes Wasser kann den Ausschlag und den Juckreiz verschlimmern.
- Vermeiden Sie heiße Duschen oder Bäder. Halten Sie das Wasser so kühl, wie Sie es vertragen können.
- Geben Sie eine Handvoll Haferflocken (zu Pulver gemahlen) in Ihr Bad. Oder versuchen Sie es mit einem Haferflockenbad, z. B. von Aveeno.
- Versuchen Sie es mit einer rezeptfreien 1%igen Hydrocortisoncreme für kleine juckende Stellen. Verwenden Sie die Creme sehr sparsam im Gesicht oder im Genitalbereich. Hinweis: Verwenden Sie die Creme nicht bei Kindern unter 2 Jahren, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu. Verwenden Sie die Creme nicht im rektalen oder vaginalen Bereich bei Kindern unter 12 Jahren, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu.
- Versuchen Sie es mit einem rezeptfreien Antihistaminikum, z. B. einem nicht schläfrigen wie Loratadin (Claritin) oder einem, das Sie schläfrig machen könnte wie Diphenhydramin (Benadryl). Geben Sie Ihrem Kind keine Antihistaminika, wenn Sie nicht vorher mit dem Arzt gesprochen haben.
- Wenden Sie eine Feuchtigkeitscreme oder Calamine-Lotion an, solange die Haut noch feucht ist.
- Verwenden Sie so wenig Seife wie möglich. Verwenden Sie sanfte Seifen, wie Basis, Cetaphil oder Dove. Vermeiden Sie deodorierende Seifen, wenn Sie einen Ausschlag haben.