Depression
Psychosen bei Depressionen gehören in der Regel zum Spektrum der bipolaren Störung. Siehe auch den separaten Artikel Bipolare Störung.
Prognose
Die Aussichten für Patienten mit Psychosen haben sich aufgrund der Politik des frühzeitigen Eingreifens und der Verbesserungen bei der medikamentösen Behandlung verbessert.
Nach pharmakologischen, psychologischen und anderen Maßnahmen kommt es bei vielen Menschen zu einer Rückbildung oder Auflösung der Symptome, obwohl einige negative Symptome zurückbleiben können:
- Schätzungsweise 80 % der Menschen zeigen innerhalb des ersten Jahres eine gewisse Reaktion auf die Behandlung.
- Nur bei 20 % der Betroffenen kommt es in den folgenden fünf Jahren zu keinen weiteren psychotischen Episoden.
- Der häufigste Verlauf ist eine anfängliche Besserung der Symptome mit ständigen wiederkehrenden akuten psychotischen Episoden oder Rückfällen über viele Jahre hinweg.
- Bei etwa 15 % der Betroffenen treten zwei Jahre nach der akuten Episode anhaltende psychotische Symptome auf, die nicht auf die Behandlung ansprechen. Diese Menschen benötigen möglicherweise Rehabilitation und Unterstützung, einschließlich Hilfe bei den Aktivitäten des täglichen Lebens.
Zu den Faktoren, die mit einer schlechten Prognose verbunden sind, gehören:
- Längere Dauer der unbehandelten Psychose.
- Frühes oder schleichendes Auftreten der Schizophrenie.
- Männliches Geschlecht.
- Negative Symptome.
- Schizophrenie in der Familiengeschichte.
- Niedriger IQ, niedriger sozioökonomischer Status oder soziale Isolation.
- Signifikante psychiatrische Vorgeschichte.
- Anhaltender Substanzmissbrauch.