Zweck: Beschreibung der charakteristischen, klinischen und epidemiologischen Merkmale der Salzmann-Knötchen-Degeneration.
Methoden: Retrospektive Überprüfung von Fällen. Alle Patienten mit der Diagnose einer nodulären Salzmann-Degeneration, die im Cornea and External Disease Service des Department of Ophthalmology and Vision Science an der University of California, Davis, untersucht wurden, wurden in diese Untersuchung einbezogen. Demografische Merkmale, klinische Charakteristika, Behandlungsschemata, chirurgische Verfahren und Ergebnisse wurden erfasst. Es wurden deskriptive Statistiken, Korrelationsstatistiken in bilateralen Fällen und einfache Regressionsmodelle erstellt, um die Auswirkungen potenzieller Indikatoren für den Schweregrad zu bewerten.
Ergebnisse: Einhundertachtzig Augen von 108 Patienten wurden in diese Untersuchung einbezogen. Neunundsiebzig Patienten (72,2 %) waren weiblich und 29 (27,8 %) waren männlich. Zweiundsiebzig Patienten hatten eine bilaterale Erkrankung. Das Durchschnittsalter aller Patienten lag bei 60,8 (13-92) Jahren, und die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 61,2 Monate (0-357 Monate). 76,1 % aller Augen waren von Weiß. Der mittlere Logarithmus des minimalen Auflösungswinkels der bestkorrigierten Sehschärfe betrug 0,24 (Snellen-Äquivalent 20/35, Bereich -0,12 bis 2,60, SD 0,44). Eine verminderte Sehschärfe war bei 30,6 % der Patienten das häufigste Symptom. Die Sehachse war in 30 % der Fälle betroffen. Eine Störung der Meibom-Drüsen war die häufigste Begleiterkrankung, die in 41,7 % der Fälle festgestellt wurde. Bei bilateralen Fällen waren die Spearman-Korrelationen für die bestkorrigierte Sehschärfe, die Größe des Astigmatismus, das sphärische Äquivalent und die Krankheitsausdehnung statistisch signifikant (P = 0,001). Die Anzahl der betroffenen Quadranten erwies sich als signifikanter Prädiktor für den Astigmatismus (P = 0,01). Bei 41 Augen von 30 Patienten war ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Eine verminderte Sehschärfe war die häufigste Indikation für eine oberflächliche Keratektomie. Bei Patienten, bei denen mehr als ein Quadrant der Hornhaut betroffen war oder bei denen die zentrale Sehachse betroffen war, war eine Operation häufiger erforderlich (P = 0,015 bzw. 0,0001). Das Operationsergebnis war in 90,2 % der Fälle zufriedenstellend; bei 9 Augen (21,9 %) traten Rezidive auf.
Schlussfolgerungen: Die noduläre Salzmann-Degeneration ist eine Erkrankung unklarer Ätiologie, bei der eine Entzündung der Augenoberfläche eine Rolle spielen kann. Sie betrifft vorwiegend Frauen im sechsten Lebensjahrzehnt. Die Behandlung mit konservativer Therapie ist im Allgemeinen ausreichend, und in Fällen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, ist eine einfache Nodulektomie in der Regel wirksam.