Das Schienbein (Tibia) ist der am häufigsten gebrochene lange Knochen des Körpers. Ein Schienbeinschaftbruch tritt entlang der Länge des Knochens auf, unterhalb des Knies und oberhalb des Knöchels.
In der Regel bedarf es einer großen Kraft, um diese Art von Beinbruch zu verursachen. Eine häufige Ursache für Schienbeinbrüche sind zum Beispiel Zusammenstöße mit Kraftfahrzeugen. Bei vielen Schienbeinfrakturen ist auch der kleinere Unterschenkelknochen (Wadenbein) gebrochen.
Der Unterschenkel besteht aus zwei Knochen: dem Schienbein und dem Wadenbein. Das Schienbein ist der größere der beiden Knochen. Es trägt den größten Teil des Gewichts und ist ein wichtiger Teil des Kniegelenks und des Sprunggelenks.
Welche Arten von Schienbeinbrüchen gibt es?
Schienbeinbrüche sind sehr unterschiedlich, je nach der Kraft, die den Bruch verursacht. Die Knochenteile können richtig aneinander liegen (stabile Fraktur) oder verschoben sein (dislozierte Fraktur). Die Haut um den Bruch herum kann intakt sein (geschlossener Bruch) oder der Knochen kann die Haut durchstoßen (offener Bruch). Bei vielen Schienbeinfrakturen ist auch das Wadenbein gebrochen.
Ärzte beschreiben Frakturen anhand von Klassifizierungssystemen. Tibiafrakturen werden klassifiziert nach:
- der Lage des Bruchs (der Tibiaschaft wird in Drittel unterteilt: distal, mittig und proximal)
- Das Bruchmuster (der Knochen kann zum Beispiel in verschiedenen Richtungen brechen, wie quer, längs oder in der Mitte)
- Ob die Haut und der Muskel über dem Knochen durch die Verletzung zerrissen sind (offene Fraktur)
Zu den häufigsten Arten von Schienbeinschaftfrakturen gehören:
Querfraktur: Bei dieser Art von Fraktur ist der Bruch eine gerade horizontale Linie, die quer durch den Tibiaschaft verläuft.
Oblique Fraktur: Bei dieser Art von Fraktur verläuft eine schräge Linie quer zum Schaft
Spiralfraktur: Die Frakturlinie umkreist den Schaft wie die Streifen einer Zuckerstange. Diese Art von Bruch wird durch eine verdrehende Kraft verursacht.
Trümmerfraktur: Bei dieser Art von Fraktur bricht der Knochen in drei oder mehr Teile.
Offene Fraktur: Wenn ein Knochen so bricht, dass Knochensplitter durch die Haut ragen oder eine Wunde bis zum gebrochenen Knochen vordringt, spricht man von einer offenen Fraktur oder einem komplizierten Bruch. Bei offenen Brüchen sind die umliegenden Muskeln, Sehnen und Bänder oft viel stärker geschädigt. Sie bergen ein höheres Risiko für Komplikationen – insbesondere Infektionen – und benötigen eine längere Zeit zur Heilung.
Was sind die Ursachen für Schienbeinbrüche?
Schienbeinbrüche werden häufig durch eine Art energiereichen Aufprall verursacht, z. B. durch einen Auto- oder Motorradunfall. In solchen Fällen kann der Knochen in mehrere Teile zerbrechen (Trümmerfraktur).
Sportverletzungen, wie ein Sturz beim Skifahren oder ein Zusammenstoß mit einem anderen Spieler beim Fußball, sind Verletzungen mit geringerer Energie, die Schienbeinbrüche verursachen können. Diese Frakturen werden in der Regel durch eine Verdrehung verursacht und führen zu einer Schräg- oder Spiralfraktur.
Welche Symptome treten bei einer Schienbeinfraktur auf?
Eine Schienbeinschaftfraktur verursacht in der Regel sofortige, starke Schmerzen. Weitere Symptome können sein:
- Unfähigkeit zu gehen oder das Bein zu belasten
- Verformung oder Instabilität des Beins
- Knochen, die sich an der Bruchstelle über die Haut ziehen oder Knochen, die durch einen Bruch in der Haut herausragen
- Gelegentlicher Verlust des Gefühls im Fuß