Wenn die unerträglichen Schmerzen eines Bauchspeicheldrüsenanfalls jemanden ins Krankenhaus schicken, ist Essen wahrscheinlich das Letzte, woran er denkt. Und jahrzehntelang haben die Ärzte solche Patienten tagelang von fester Nahrung ferngehalten.
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Neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass Patienten, die bereits in einem frühen Stadium ihrer Krankheit Nahrung über den Mund oder eine Ernährungssonde erhalten, das Krankenhaus schneller verlassen können – ohne zusätzliches Risiko oder Probleme.
Eine neue Arbeit, die von einem Team des University of Michigan Institute for Healthcare Policy and Innovation und des VA Ann Arbor Healthcare System in Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, analysierte die Ergebnisse von Studien über den Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme bei akuter Pankreatitis.
Als die Forscher die Ergebnisse von 11 randomisierten Studien mit fast 1.000 Patienten zusammenfassten, stellten sie fest, dass Patienten mit leichter Pankreatitis weniger Symptome wie Übelkeit, Schmerzen oder Erbrechen aufwiesen, wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach der Krankenhausaufnahme Nahrung erhielten. Diese Strategie scheint zu einer schnelleren Genesung und einer früheren Entlassung aus dem Krankenhaus geführt zu haben.
Und ihr Risiko, wieder ins Krankenhaus zu kommen, eine Komplikation zu erleiden oder zu sterben, war nicht höher als bei Patienten, die erst nach mehreren Tagen Krankenhausaufenthalt Nahrung erhielten.
Für Patienten mit schwereren Fällen war die Evidenz insgesamt schwach, zeigte aber immer noch keinen Schaden durch eine frühere Ernährung.
„Essen ist mehr als nur Ernährung“, sagt die Hauptautorin der Studie, Dr. Valerie M. Vaughn, M.Sc. „Es stimuliert den Darm und schützt den Körper vor schädlichen Bakterien, die über den Darm eindringen könnten.“
Es könnte den Patienten auch helfen, sich schneller besser zu fühlen und krankenhausbedingte Infektionen und Komplikationen durch einen längeren Krankenhausaufenthalt zu vermeiden, sagt sie. Aufgrund dieser Vorteile werden andere schwerkranke Patienten, z. B. solche mit Sepsis, in der Regel so früh wie möglich ernährt. Aber Patienten mit Pankreatitis wurden bisher nicht auf diese Weise behandelt.
„Früher wurde uns beigebracht, dass die Bauchspeicheldrüse bei einer Entzündung mehr Verdauungsenzyme freisetzt und sich die Situation dadurch verschlimmern kann – was auch immer man also tut, man sollte die Patienten nicht füttern“, sagt Vaughn. „Dann begannen Studien in Europa darauf hinzudeuten, dass es den Patienten gut geht, wenn sie früh gefüttert werden, also begannen wir damit, sie zu füttern, wenn die Laborwerte oder die Symptome einen bestimmten Punkt erreichten.
„Jetzt sind wir dazu übergegangen, die Patienten sofort essen zu lassen“, sagt sie. „Unser Denkprozess hat sich im Laufe der Jahre wirklich geändert, und wir hoffen, dass diese Studie dazu führen wird, dass die frühe Fütterung bei mehr Patienten in Betracht gezogen wird“
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