Die frühzeitige Diagnose von Cerebralparese (CP) ist wichtig für das Wohlbefinden von Kindern und ihren Familien. Die Diagnose von CP kann in mehreren Schritten erfolgen:
- Entwicklungsüberwachung
- Entwicklungsscreening
- Entwicklungs- und medizinische Untersuchungen
Entwicklungsüberwachung
Entwicklungsüberwachung (auch Surveillance genannt) bedeutet, dass das Wachstum und die Entwicklung eines Kindes im Laufe der Zeit verfolgt werden. Bei jedem Besuch in der Kinderarztpraxis beobachtet der Arzt die Entwicklung des Kindes. Dazu fragt der Arzt die Eltern, ob sie sich Sorgen über die Entwicklung ihres Kindes machen, erhebt oder aktualisiert die Entwicklungsgeschichte des Kindes und beobachtet das Kind während der Untersuchung, um zu sehen, wie es sich bewegt.
Es ist wichtig, dass Ärzte die Entwicklung aller Kinder überwachen, vor allem aber derjenigen, die aufgrund einer Frühgeburt oder eines niedrigen Geburtsgewichts ein höheres Risiko für Entwicklungsprobleme haben.
Werden bei der Überwachung Bedenken hinsichtlich der Entwicklung des Kindes geäußert, sollte so bald wie möglich ein Entwicklungsscreening durchgeführt werden.
Entwicklungsscreening
Beim Entwicklungsscreening wird ein kurzer Test durchgeführt, um festzustellen, ob das Kind bestimmte Entwicklungsverzögerungen aufweist, wie z. B. motorische oder Bewegungsverzögerungen. Einige Entwicklungsscreening-Tests werden in Form von Interviews oder Fragebögen durchgeführt, die von den Eltern ausgefüllt werden, andere sind Tests, die der Arzt mit dem Kind durchführt. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, dass alle Kinder im Rahmen der regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen auf Entwicklungsverzögerungen untersucht werden, und zwar im Alter von:
- 9 Monaten
- 18 Monaten
- 24 oder 30 Monaten
Wenn ein Kind 9 Monate alt ist, lassen sich viele Bewegungsprobleme leicht erkennen. Leichte Bewegungsverzögerungen, die beim Screening im Alter von 9 Monaten nicht festgestellt wurden, sind jedoch möglicherweise leichter zu erkennen, wenn das Kind 18 Monate alt ist. Wenn das Kind 30 Monate alt ist, können die meisten Bewegungsverzögerungen festgestellt werden.
Ein Entwicklungsscreening kann auch durchgeführt werden, wenn die Eltern des Kindes, der Arzt oder andere an der Betreuung des Kindes beteiligte Personen Bedenken hinsichtlich der Entwicklung des Kindes haben. Wenn die Ergebnisse des Screening-Tests Anlass zur Besorgnis geben, wird der Arzt Überweisungen ausstellen für:
- Entwicklungsbezogene und medizinische Untersuchungen
und
- Frühförderung oder frühkindliche Dienste
Entwicklungsbezogene und medizinische Untersuchungen
Das Ziel einer entwicklungsbezogenen Untersuchung ist es, die spezifische Art der Störung zu diagnostizieren, die ein Kind betrifft. Um Bewegungs- oder motorische Verzögerungen zu beurteilen, wird der Arzt die motorischen Fähigkeiten, den Muskeltonus, die Reflexe und die Körperhaltung des Kindes genau untersuchen und eine sorgfältige Anamnese der Eltern erheben. Der Arzt wird versuchen, andere Störungen auszuschließen, die ähnliche Probleme verursachen könnten.
Da viele Kinder mit CP auch verwandte Entwicklungsstörungen wie geistige Behinderung, Krampfanfälle oder Seh-, Hör- oder Sprachprobleme haben, ist es wichtig, das Kind auch auf diese Störungen hin zu untersuchen.
Die Entwicklungsuntersuchung kann vom Hausarzt oder von einem Facharzt durchgeführt werden. Zu den Fachärzten, die diese Art der Entwicklungsbeurteilung durchführen können, gehören:
- Entwicklungspädiater oder Neuroentwicklungspädiater (Ärzte mit spezieller Ausbildung in der kindlichen Entwicklung und in der Beurteilung von Kindern mit Entwicklungsproblemen).
- Kinderneurologen (Ärzte mit spezieller Ausbildung in kindlichen Erkrankungen des Gehirns, der Wirbelsäule und der Nerven).
- Pädiatrische Physiologen oder pädiatrische Rehabilitationsmediziner (Ärzte mit spezieller Ausbildung in physikalischer Medizin und Rehabilitation für Kinder).
Zusätzlich zur Entwicklungsuntersuchung können weitere Tests durchgeführt werden, um nach einer Ursache für CP zu suchen. Fachärzte können bildgebende Untersuchungen des Gehirns vorschlagen, z. B. eine Röntgen-Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomografie (MRT). Auch ein Elektroenzephalogramm (EEG), Gentests, Stoffwechseltests oder eine Kombination dieser Untersuchungen können durchgeführt werden.
CP wird im Allgemeinen im ersten oder zweiten Jahr nach der Geburt diagnostiziert. Wenn die Symptome eines Kindes jedoch mild sind, ist es manchmal schwierig, eine Diagnose zu stellen, bis das Kind ein paar Jahre älter ist.
Besuchen Sie die Informationsseite zum Thema Cerebralparese des National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), um mehr darüber zu erfahren, wie CP diagnostiziert wird Externes Symbol
Wenn Sie sich Sorgen machen
Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind die Bewegungsmeilensteine nicht erreicht oder an CP leiden könnte, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder die Krankenschwester und teilen Sie Ihre Bedenken mit.
Wenn Sie oder Ihr Arzt immer noch besorgt sind, bitten Sie um eine Überweisung an einen Spezialisten, der Ihr Kind eingehender untersuchen und bei der Diagnose helfen kann.
Zur gleichen Zeit sollten Sie das öffentliche Frühgeborenensystem Ihres Landes anrufen, um eine kostenlose Untersuchung anzufordern, um herauszufinden, ob Ihr Kind für Interventionsdienste in Frage kommt. Dies wird manchmal als Child Find Evaluation bezeichnet. Sie brauchen nicht auf eine ärztliche Überweisung oder eine medizinische Diagnose zu warten, um diesen Anruf zu tätigen.
Wo Sie für eine kostenlose Bewertung vom Staat anrufen müssen, hängt vom Alter Ihres Kindes ab:
- Wenn Ihr Kind noch nicht drei Jahre alt ist, wenden Sie sich an Ihr örtliches Frühförderungssystem.
Die richtigen Kontaktinformationen für Ihren Staat finden Sie, indem Sie das Early Childhood Technical Assistance Center (ECTA) unter 919-962-2001 anrufen oder die ECTA-Website besuchenexternes Symbol. - Wenn Ihr Kind 3 Jahre alt oder älter ist, wenden Sie sich an Ihr örtliches öffentliches Schulsystem.
Auch wenn Ihr Kind noch nicht alt genug für den Kindergarten ist oder eine öffentliche Schule besucht, rufen Sie Ihre örtliche Grundschule oder das Schulamt an und bitten Sie darum, mit jemandem zu sprechen, der Ihnen helfen kann, Ihr Kind untersuchen zu lassen.
Wenn Sie nicht sicher sind, an wen Sie sich wenden sollen, rufen Sie das Early Childhood Technical Assistance Center (ECTA) unter 919-962-2001 an oder besuchen Sie die ECTA-Websiteexternes Symbol.
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