Zu den Anzeichen und Symptomen der zervikalen Radikulopathie gehören typischerweise Kribbeln, Taubheit und/oder Schwäche in den Bereichen, die von der betroffenen Nervenwurzel versorgt werden. Zusätzlich zu diesen neurologischen Defiziten treten in den meisten Fällen auch Schmerzen auf. Diese Anzeichen und Symptome können sich nur in einem Bereich bemerkbar machen, z. B. in der Schulter, oder sich über den gesamten Arm bis in die Hand und die Finger ausbreiten.
Die zervikale Radikulopathie wird verursacht, wenn sich eine Nervenwurzel in der Halswirbelsäule entzündet oder beschädigt wird, was zu neurologischen Ausfällen (und häufig zu Schmerzen) führt, die in den Arm und/oder die Hand ausstrahlen.
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Die Anzeichen und Symptome der zervikalen Radikulopathie treten meist nur auf einer Körperseite auf, können aber auch auf beiden Seiten auftreten. Wenn die neurologischen Defizite schwerwiegend sind oder auf die Hand übergreifen, können sie die Fähigkeit einschränken, viele Routineaufgaben auszuführen, z. B. Gegenstände zu greifen oder zu heben, zu schreiben, zu tippen oder sich anzuziehen.
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Neurologische Defizite bei zervikaler Radikulopathie
Die zervikale Radikulopathie beinhaltet eines oder mehrere der folgenden neurologischen Defizite, die im Nacken, in der Schulter, im Arm, in der Hand und/oder in den Fingern auftreten können:
- Sensorisch. Taubheitsgefühle oder verminderte Empfindungen in der Haut. Es kann auch zu kribbelnden, elektrischen Empfindungen kommen.
- Motorisch. Schwäche oder verminderte Koordination in einem oder mehreren Muskeln.
- Reflex. Veränderungen der unwillkürlichen (automatischen) Reflexe des Körpers. Einige Beispiele sind eine verminderte Reaktionsfähigkeit bei Berührung der Haut mit Hitze oder Kälte oder möglicherweise ein verminderter Trizeps- oder Bizepsreflex, wenn der Ellenbogen während einer Untersuchung mit einem Gummihammer angeklopft wird.
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Zervikale Nervenwurzeln bestehen sowohl aus motorischen als auch aus sensorischen Fasern. Ob die Anzeichen einer zervikalen Radikulopathie mit einer verminderten Motorik oder Sensibilität (oder beidem) einhergehen, hängt davon ab, welche Fasern durch die Radikulopathie geschädigt werden.
Wie sich der Schmerz bei einer zervikalen Radikulopathie anfühlt
Die zervikale Radikulopathie geht typischerweise mit einer Form von radikulärem Schmerz einher, aber nicht immer. In Fällen, in denen die zervikale Radikulopathie mit Schmerzen einhergeht, können diese von einem dumpfen, allgemeinen Unbehagen oder Schmerz bis hin zu einem scharfen, schockartigen oder brennenden Schmerz reichen. Zervikale radikuläre Schmerzen können vom Nacken bis hinunter in den Arm und die Finger empfunden werden.
Siehe Radikulopathie, Radikulitis und radikuläre Schmerzen
Während eine Radikulopathie häufig von radikulären Schmerzen begleitet wird, sind die beiden nicht dasselbe. Zu einer Radikulopathie gehört ein neurologisches Defizit, während radikuläre Schmerzen auch ohne neurologisches Defizit auftreten können. Es ist möglich, eine zervikale Radikulopathie mit wenig oder gar keinen Schmerzen im Nacken und/oder Arm zu haben, aber in den meisten Fällen treten zusätzlich zu den neurologischen Defiziten Schmerzen auf.
Anzeichen und Symptome der zervikalen Radikulopathie nach Ort
Die Anzeichen und Symptome der zervikalen Radikulopathie unterscheiden sich je nachdem, welche Nervenwurzel betroffen ist. Eine C6-Radikulopathie tritt zum Beispiel auf, wenn die Nervenwurzel oberhalb des C6-Wirbels betroffen ist.
Siehe Halswirbelnerven
Während die spezifischen Anzeichen und Symptome eines Patienten sehr unterschiedlich sein können und nicht immer einem vorhersehbaren Muster folgen,1 sind die folgenden allgemeinen Beschreibungen dafür, wie sich die zervikale Radikulopathie je nach Lokalisation unterscheiden kann:
Save Die Lokalisation der Symptome der zervikalen Radikulopathie variiert je nachdem, welche Nervenwurzel betroffen ist.
- C5-Radikulopathie. Kribbeln, Taubheit und/oder Schmerzen können vom Nacken in die Schulter und/oder den Arm hinunter bis in den Daumen ausstrahlen. Schwächegefühl kann in der Schulter oder im Oberarm auftreten.
- C6-Radikulopathie. Kribbeln, Taubheit und/oder Schmerzen können in den Arm und in den zweiten Finger (Zeigefinger) ausstrahlen. Schwäche kann an der Vorderseite des Oberarms (Bizeps) oder des Handgelenks auftreten.
Siehe Alles über das C5-C6-Wirbelsäulenbewegungssegment
- C7-Radikulopathie. Kribbeln, Taubheit und/oder Schmerzen können im Arm und im Mittelfinger spürbar sein. Es kann eine Schwäche im hinteren Teil des Oberarms (Trizeps) auftreten.
Watch Spinal Motion Segment: C6-C7 Animation
- C8 Radikulopathie. Kribbeln, Taubheit und/oder Schmerzen können in den Arm und in den kleinen Finger ausstrahlen. Die Handgriffkraft kann vermindert sein.
Siehe Alles über das C7-T1-Wirbelsäulensegment (zervikothorakale Verbindung)
Seltener kann die zervikale Radikulopathie weiter oben in der Halswirbelsäule auftreten, z. B. C4-Radikulopathie oder höher. Obwohl selten, ist es auch möglich, dass eine Nervenkompression oder -entzündung auf mehreren Ebenen der Halswirbelsäule gleichzeitig auftritt, was zu multiplen Radikulopathien führt.
Anzeichen und Symptome können durch die Position oder Bewegung beeinflusst werden
Manchmal treten Anzeichen und Symptome der zervikalen Radikulopathie bei bestimmten Tätigkeiten auf, z. B. wenn der Nacken nach vorne gebeugt wird, um lange auf ein Mobiltelefon oder einen Laptop-Bildschirm zu schauen, und verschwinden, wenn der Nacken gestützt wird und ruht. Bei anderen können die Anzeichen und Symptome anhalten und verschwinden nicht, wenn sich der Nacken in einer gestützten, ruhenden Position befindet.