Wie man erkennt, ob es sich bei übermäßigem Schwitzen um Hyperhidrose handeln könnte

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Die Angst, im falschen Moment oder in der falschen Kleidung (hallo, Seide!) zu stark zu schwitzen, ist eine sehr reale Sache. Aber wo zieht man die Grenze zwischen normalem und übermäßigem Schwitzen? Sind Deodorants mit Aluminiumchlorid sicher, wenn man sie jeden Tag benutzt? Und ist es in Ordnung (bzw. nicht ungesund), sich vor einem großen Ereignis wie einer Hochzeit schweißhemmende Botox-Injektionen geben zu lassen? (Ich frage für einen Freund). Wie sich herausstellt, ist Hyperhidrose, auch bekannt als übermäßiges Schwitzen, häufiger – und relativer – als Sie vielleicht denken.

Was genau ist Hyperhidrose?

Hyperhidrose ist „die übermäßige Produktion von Schweiß“ durch den Körper, erklärt Lily Talakoub, eine zertifizierte Dermatologin bei McLean Dermatology in Virginia.

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Es gibt zwei Arten von Hyperhidrose: primäre und sekundäre. Bei der primären Hyperhidrose, die am häufigsten auftritt, ist keine körperliche Ursache bekannt. „Die primäre Hyperhidrose ist auf eine überaktive Signalgebung der Schweißdrüsen zurückzuführen, die ohne Stimuli Schweiß absondern“, erklärt der in New York City ansässige Dermatologe Dhaval Bhanusali.

Mit anderen Worten: Der Körper beginnt ohne erklärbaren Grund zu schwitzen (z. B. Angstgefühle, heiße Temperaturen oder Sport). Diese Art von Hyperhidrose kann zu jeder Zeit und zu jeder Jahreszeit auftreten, auch wenn der Betroffene nicht körperlich warm ist oder sich in völliger Ruhe befindet. „Primäre Hyperhidrose tritt am häufigsten in den Achselhöhlen, den Handflächen und den Fußsohlen auf“, sagt Bhanusali.

Andere, weniger häufige Bereiche können auch der Kopf, der Rücken und sogar das Gesicht sein. Die sekundäre Hyperhidrose ist übermäßiges Schwitzen, das durch äußere Faktoren wie Medikamente oder Krankheiten wie Tumore, Diabetes oder Schilddrüsenprobleme verursacht wird.

Auch bei diesen beiden Arten von Hyperhidrose gibt es verschiedene Schweregrade, die von Experten unterschieden werden: leicht, mittel und schwer. „Wenn Sie bei normaler Temperatur durch ein Hemd schwitzen, würde ich sagen, dass es sich um eine leichte Hyperhidrose handelt“, sagt Talakoub. „Wenn Ihnen der Schweiß ohne Auslöser an den Händen herunter und durch die Socken tropft, handelt es sich um eine schwere Hyperhidrose.“

Wie kann man zwischen normalem und übermäßigem Schwitzen unterscheiden?

Natürlich stellt sich dann die nächste Frage: Was ist die Grenze zwischen normalem und besorgniserregendem Schwitzen? Gibt es noch andere Symptome, auf die man achten sollte, die nichts mit Schwitzen zu tun haben?

„Übermäßiges Schwitzen oder die Art und Weise, wie jemand es wahrnimmt, ist sehr persönlich, da das, was für einen selbst übermäßig ist, für jemand anderen normal oder nicht besorgniserregend ist“, erklärt Lyall Gorenstein, chirurgischer Leiter des Columbia University Hyperhidrosis Center.

Da Schweiß nicht wirklich quantifizierbar ist, wie etwa der Blutdruck, ist es wirklich kompliziert, die Schweißmenge einer Person im Laufe eines Tages zu messen. Mit genügend Zeit und einer „ausgefeilten Ausrüstung“ ist es machbar, aber selbst dann „gibt es eine große Variabilität darin, wie viel Menschen in ähnlichen Situationen schwitzen“, sagt Gorenstein. „Es ist also schwierig, genau zu definieren, was Hyperhidrose ist, aber es könnte so etwas sein wie: vermehrtes Schwitzen, das soziale oder persönliche Verlegenheit, Rückzug und/oder Vermeidungsverhalten verursacht. Diese „hochentwickelte Ausrüstung“ ist als Evaporimeter bekannt, sagt Gorenstein, und es ist eine Maschine, die die Rate der Wasserverdunstung (auch Schweiß genannt) misst.

Das heißt, Hyperhidrose ist eine relative Störung und die meisten Menschen diagnostizieren sich selbst. Für jemanden, dessen Beruf von seinem Aussehen abhängt, wie z. B. einen Schauspieler oder Darsteller, ist zu starkes Schwitzen ein größeres Problem als z. B. für jemanden, der von zu Hause aus arbeitet.

Ist Hyperhidrose behandelbar?

Gute Nachrichten: Ja, es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich topischer Cremes, Injektionen und oraler Medikamente. Was Ihr Arzt Ihnen verschreibt, hängt wahrscheinlich von der Stelle ab, an der die Hyperhidrose auftritt, sowie vom Schweregrad.

Die erste Behandlungsmöglichkeit ist in der Regel die Anwendung von Aluminiumchlorid, dem gleichen Wirkstoff wie in schweißhemmenden Deodorants, nur in verschreibungspflichtiger Form. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist unterschiedlich und hängt weitgehend von der Stärke des Schwitzens ab – je stärker das Schwitzen ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Aluminiumchloridprodukte wirksam sind. Bei leichter Hyperhidrose sind sie jedoch wirksam, auch wenn die Cremes täglich auf die betroffenen Stellen aufgetragen werden müssen.

Eine weitere, länger anhaltende Behandlung, für die Sie wahrscheinlich schon im Fernsehen und in Zeitschriften Werbung gesehen haben, ist die Botox-Therapie. Ja, dasselbe Injektionsmittel, das Sie vielleicht gegen Falten zwischen den Augenbrauen bekommen, kann auch gegen übermäßiges Schwitzen helfen. Experten sind sich einig, dass es in der Achselhöhle am wirksamsten ist und dort bis zu sechs Monate lang wirken kann. An anderen Körperstellen wie Händen und Füßen ist Botox jedoch nicht die beste Behandlungsmethode, da es sowohl schmerzhaft ist als auch nur zwei bis drei Monate anhält, erklärt Gorenstein.

Eine weitere neue Option auf dem Markt ist Qbrexza, ein medizinisches Tuch, das das Schwitzen vorübergehend stoppt, wenn es unter den Achseln getragen wird. Weitere mögliche Optionen sind Laserbehandlungen (ebenfalls sehr wirksam im Achselbereich) und sogar orale Medikamente wie Betablocker und Antidepressiva, obwohl die Ergebnisse hier gemischt sind und sie natürlich auch andere unerwünschte Nebenwirkungen haben.

Für wirklich extreme Fälle von Hyperhidrose gibt es die endoskopische thorakale Sympathektomie: ein ambulanter chirurgischer Eingriff, bei dem die Signale des Sympathikusnervs in der Brust dauerhaft unterbrochen werden.

Für den Rest von uns, der vielleicht zu übermäßigem Schwitzen neigt, aber noch nicht so weit ist, dass er ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen muss, gibt es immer noch die vertrauenswürdigen rezeptfreien Antitranspirantien, wie das Clinical Strength Soft Solid Antitranspirant and Deodorant von Secret. Wenn Sie das nächste Mal in der Drogerie ein Deodorant kaufen, suchen Sie einfach nach Stiften oder Sprays, die mit Aluminiumchlorid formuliert sind.

Aber ist es ungesund, wenn man an bestimmten Körperstellen aufhört zu schwitzen?

Das war meine größte Frage, denn Schwitzen geschieht natürlich aus einem physiologischen Grund, oder? Ist es also langfristig ungesund, den Körper von seinem natürlichen Schwitzprozess abzuhalten?

„Nein, eigentlich nicht“, sagt Gorenstein. „Die Funktion des Schwitzens besteht darin, Abfallprodukte auszuscheiden, aber im Vergleich zu Leber und Nieren nur minimal“, sagt er. „Durch das Schwitzen können Sie sich abkühlen, wenn sich der Körper aufheizt, aber Sie haben Schweißdrüsen am ganzen Körper, so dass Sie auch dann nicht überhitzen, wenn Sie nicht in den Achselhöhlen schwitzen.“

Also, nein, es ist nicht „ungesund“, sich vor einem großen Ereignis Botox in die Achselhöhlen spritzen zu lassen oder die Behandlung sogar auf unbestimmte Zeit fortzusetzen. Wenn Sie jedoch glauben, dass Sie unter Hyperhidrose leiden, sollten Sie unbedingt einen Dermatologen aufsuchen, der alle zugrunde liegenden medizinischen Ursachen ausschließen kann.

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