Decoloración de las uñas – verde, azul, negro, blanco o amarillo, ¿por qué?

Por el Dr. Liji Thomas, MDRevisado por Afsaneh Khetrapal, BSc

Las uñas se refieren a menudo como una ventana en el estado de salud o enfermedad del cuerpo. Se manifiestan con una variedad de cambios en la forma y el crecimiento, debido a condiciones sistémicas que afectan a su crecimiento normal.

Uñas verdes

También conocido como cloroniquia, el síndrome de las uñas verdes es el resultado de una infección fúngica de las uñas. El color puede variar de gris azulado a verde oscuro. Aparece tanto en las uñas de las manos como en las de los pies, y el color está en el lecho de la uña más que en la placa de la uña, por lo que persiste incluso después de limpiar la uña. Suele afectar a una o dos uñas. Puede asociarse a la paroniquia.

La causa del síndrome es una infección bacteriana por Pseudomonas aeruginosa, que produce los pigmentos verdes piocianina y pioverdina. Se adquiere en entornos húmedos, como una esponja de baño o un estropajo, y en el lavabo del baño. Los factores de riesgo incluyen trabajar en un entorno húmedo y sufrir una lesión en la uña que la despegue.

Uñas azules

La cianosis periférica de color azul-púrpura de las uñas puede producirse en cualquier condición que interfiera con el suministro suficiente de sangre oxigenada a las yemas de los dedos. Dichas condiciones incluyen la hipotermia, la insuficiencia cardíaca congestiva, la enfermedad de los vasos periféricos y la exposición al frío, todo lo cual conduce a una caída del suministro de sangre a las extremidades.

Un color azulado de la lúnula se asocia con el tratamiento con quinacrina, la enfermedad de Wilson y la toxicidad de la plata.

Uñas negras

La melanoniquia es el término que designa la decoloración marrón negruzca de las uñas. A menudo se ve como una asociación normal con una tez oscura. Sin embargo, también se observa con el liquen plano. Además, puede indicar un melanoma subungueal o un nevus, así como un efecto adverso de algunos fármacos como los psoralenos, la fenitoína, las sulfonamidas y los antipalúdicos. Otras afecciones son la desnutrición, los trastornos tiroideos, el tabaquismo y la hemocromatosis.

Los traumatismos pueden provocar la formación de un hematoma subungueal, que da lugar a una decoloración negruzca del lecho ungueal.

Uñas blancas

También llamadas leuconiquias, las uñas blancas se observan en muchos entornos. Las causas pueden clasificarse en:

• Leuconiquia verdadera debida a una enfermedad de la matriz ungueal
• Leuconiquia aparente causada por una enfermedad del lecho ungueal
• Pseudoleuconiquia causada por condiciones que afectan a la placa ungueal, como la onicomicosis

Las variantes específicas incluyen:

• Líneas de Meas: Causadas con mayor frecuencia por la intoxicación por arsénico, consisten en estrechas líneas blancas que atraviesan transversalmente las uñas. Pueden ser únicas o múltiples. Persisten al escaldado. Además de la intoxicación por arsénico, pueden ser causadas por envenenamiento por antimonio, enfermedad de Hodgkin, enfermedades micobacterianas, herpes zoster e insuficiencia renal, entre otras afecciones.
• Líneas de Muehrcke: Consisten en una doble línea transversal blanca que aparece en estados hipoalbuminémicos, cuando el nivel de albúmina sérica desciende por debajo de 2g/dL, y desaparece cuando se normaliza. Así, pueden verse en afecciones renales como el síndrome nefrótico o la glomerulonefritis, así como en la enfermedad hepática, y en la desnutrición. La quimioterapia también puede provocarla.
• Uñas de Lindsay (media y media uña): Se trata de una leuconiquia aparente. La uña tiene una mitad normalmente rosada en su parte proximal, pero la parte distal es de color marrón. Es específica de la insuficiencia renal urémica.
• Las uñas de Terry se asocian a la insuficiencia cardíaca congestiva, la insuficiencia hepática y la enfermedad vascular periférica. Otras afecciones son:
  • • Malnutrición
    • Hipertiroidismo
    • Diabetes mellitus en la edad adulta
    • Hemodiálisis
    • VIH
    • Enfermedad vascular periférica.

Uñas amarillas

El síndrome de las uñas amarillas se observa sobre todo en adultos, pero ocasionalmente se da en niños. Las uñas están engrosadas y son de color verde amarillento. La lúnula ya no es visible. La uña está excesivamente curvada tanto transversal como longitudinalmente, y la cutícula se ha perdido. Esta afección está asociada a la dificultad respiratoria en el derrame pleural y al linfedema.

Además, las enfermedades hepáticas que provocan ictericia pueden dar lugar a una decoloración amarilla de las uñas. La nicotina también tiñe las uñas, lo que es un signo revelador de que se fuma mucho. Otras afecciones que producen uñas amarillas son:

• Bronquiectasia
• Artritis reumatoide
• Síndrome nefrótico
• Sinusitis
• Tuberculosis
• Enfermedad de Raynaud
• Inmunodeficiencia

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8301/
• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.aocd.org/?page=GreenNailSyndrome

Lectura adicional

• Todo el contenido de las uñas
• Líneas de Beau
• Tipos de enfermedades de las uñas
• Infecciones bacterianas de las uñas
• Distrofia ungueal mediana

Escrito por

Dr. Liji Thomas

La Dra. Liji Thomas es ginecóloga-obstetra y se graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia/ginecología en un hospital privado durante algunos años tras su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes con problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2.000 partos, esforzándose siempre por conseguir un parto normal en lugar de operatorio.

Citaciones