Actualizada el 26/09/2018
Categoría: Dieta
La diverticulosis, también conocida como bolsas del colon, es muy común. Puede acceder a una descripción completa de esta afección en Diverticulosis. La afección está causada casi con toda seguridad por una baja ingesta de fibra a lo largo de la vida. Esto da lugar a altas presiones en el colon, que muy, muy lentamente, a lo largo de muchos años, provocan el abombamiento de pequeños puntos débiles en la pared del colon que dan lugar a divertículos. Cuando estas bolsas se infectan, se produce la diverticulitis, una enfermedad dolorosa y, a veces, grave. Los africanos rurales que consumen 50 o más gramos de fibra al día durante toda su vida no padecen diverticulosis. Sin embargo, sí la padecen cuando consumen una dieta occidental con poca fibra. La baja ingesta de fibra puede dar lugar a heces pequeñas, finas y/o duras, lo que suele significar una alta presión dentro del colon. De nuevo, esta alta presión es la que hace que estas bolsas se inflen formando divertículos.
Estas son las recomendaciones dietéticas para las personas con diverticulosis. Sin embargo, los consejos específicos dependerán del estadio de la diverticulosis. ¿Se trata de una diverticulosis temprana? ¿Está avanzada con cambios fijos en el colon? ¿Hay síntomas? ¿O se trata de una diverticulitis aguda en la que el colon se está recuperando de una infección alrededor de estas bolsas?
Estadios de la diverticulosis
- Diverticulitis – La diverticulitis significa que uno o más de estos divertículos de paredes débiles se han infectado e inflamado. En este punto, el médico querrá poner en reposo el intestino e incluso al paciente. Al principio, se suele prescribir una dieta consistente en líquidos claros para garantizar el máximo descanso del intestino. A medida que la recuperación avanza, la dieta se adelanta a una dieta baja en fibra, progresando gradualmente a una dieta alta en fibra cuando la recuperación es completa.
- Diverticulosis tranquila, temprana y moderada – Aquí es donde se encuentra la mayoría de las personas. El médico puede haber descubierto unos pocos o un número moderado de divertículos en la colonoscopia como un hallazgo incidental al realizar el cribado del cáncer de colon. Como sólo se menciona de pasada, es posible que no se le dé demasiada importancia. Esto es un error, ya que ahora es el momento en que realmente se puede hacer algo. Recuerde que lo que provoca la diverticulosis es el aumento de la presión que el colon puede ejercer en su interior. Unas heces voluminosas ayudan a prevenirlo. La fibra vegetal, especialmente la insoluble, es la mejor. Son las fibras que no producen gases en el colon. Las más fáciles de tomar son el salvado de trigo, el amaranto, la cebada y otras como las que se enumeran en Contenido de fibra de los alimentos.
- Diverticulosis tranquila pero avanzada, fija y/o estrechada – En muchas personas mayores, la diverticulosis se ha vuelto tan grave que el colon, justo por encima del recto, queda fijado, retorcido o nudoso por el tejido fibroso dentro de la pared intestinal. En esta fase, es menos probable que el colon vuelva a su tamaño normal mediante un masaje. El dilema aquí es que rara vez se pueden producir heces grandes, ya que lo único que puede pasar por esta porción estrechada del colon son heces más pequeñas, incluso en forma de pellets. Aun así, merece la pena probar pequeñas dosis de fibra alimentaria adicional o suplementos para ver qué se puede conseguir.
Vaya a Dieta rica en fibra para conocer todos los detalles. El objetivo es aumentar la fibra diaria a 20, 30 o incluso 40 gramos al día. No conviene hacerlo de golpe y, sobre todo, con cantidades excesivas de fibra soluble ya que esta fibra es la que, si se toma en exceso, favorece la producción bacteriana de gases y flatos inofensivos en el colon.
Fibra insoluble
Esta fibra, también conocida como fibra gruesa o bulk, no se disuelve en el agua sino que, paradójicamente, se aferra al agua en el intestino grueso. Esto crea unas heces grandes, blandas y voluminosas. Favorece la regularidad y parece estar asociada a una menor probabilidad de padecer pólipos y cáncer de colon, ya que creemos que los agentes que incitan al cáncer son arrastrados por el intestino de forma más rápida. Además, puede favorecer la pérdida de peso y mejorar el control de la diabetes. Los alimentos con alto contenido en fibra insoluble son:
- pan integral de trigo y productos de panadería
- salvado de trigo
- panes integrales
- verduras y frutas, especialmente las pieles
- cacahuetes
- nueces de Brasil
- palomitas de maíz
- arroz integral
Contenido de fibra de los alimentos, proporciona información detallada sobre el contenido de fibra insoluble de muchos alimentos.
Fibra soluble
Esta fibra vegetal sí se disuelve en agua. En el colon, proporciona alimento a la enorme cantidad de bacterias que prosperan allí y, al hacerlo, proporciona muchos beneficios para la salud. Las fibras solubles también promueven la regularidad al aumentar el crecimiento de las bacterias del colon. Los alimentos ricos en fibras solubles son:
- la avena en cualquiera de sus formas -cereales, magdalenas, etc.
- manzanas, naranjas, pomelos, melocotones, uvas concord
- ciruelas, peras, arándanos
- alubias
- remolachas
- zanahorias
- semillas de sésamo
- psilio que se encuentra en los suplementos dietéticos y en los cereales
Contenido de fibra de los alimentos, proporciona información sobre el contenido de fibra soluble de muchos alimentos.
Nueces, semillas y palomitas
Desde tiempos inmemoriales, los médicos han aconsejado a los pacientes con diverticulosis que eviten estos alimentos. ¿No era lógico que pudieran entrar en las bolsas del colon, traquetear y dañar la pared del colon? Era como las semillas secas dentro de una calabaza que se oyen traquetear cuando se agita. Nunca he estado de acuerdo con esto. Nunca he oído a un paciente traquetear después de comer estas cosas. Además, todos estos artículos se digieren o quedan totalmente empapados y blandos cuando llegan al colon. Lo más importante de todo es que contienen excelentes cantidades de fibra, que es exactamente lo que el colon quiere. Por lo tanto, siempre he recomendado los frutos secos, las semillas y las palomitas de maíz para los pacientes con diverticulosis. Ahora, he sido apoyado en esta recomendación por un estudio de 2.007 donde un gran número de pacientes de diverticulosis que tomaron estos alimentos fueron emparejados con los que no lo hicieron. Lo han adivinado. Los que comían frutos secos, semillas y palomitas de maíz tenían menos problemas de diverticulosis que los que no lo hacían.
Prebióticos
Los prebióticos son los tipos de fibra vegetal descubiertos relativamente recientemente que han demostrado promover cambios beneficiosos en el colon. Están presentes en ciertos alimentos vegetales, así como en nuestros productos prebióticos. En la diverticulosis, todos los alimentos y suplementos de fibra soluble pueden ser un complemento saludable. Sin embargo, si se toma demasiado, puede producirse un exceso de gases en el colon. Si queda atrapado detrás de un colon diverticular estrecho, puede haber calambres e hinchazón. El consejo es tomar estas fibras saludables en pequeñas, pero crecientes cantidades y ver si se desarrollan los síntomas.
Resumen
La diverticulosis es un trastorno de la dieta occidental que se ha producido junto con la ingestión de grandes cantidades de productos animales y pequeñas cantidades de alimentos vegetales beneficiosos y su fibra beneficiosa. En cualquier etapa, pero particularmente en la temprana, el aumento de la ingesta de fibra será muy útil. La reducción de la presión alta en el colon y un patrón intestinal más regular y suave pueden ser los beneficios observados. El que no se ve, a largo plazo, es el gran número de beneficios positivos para la salud que las fibras alimentarias, especialmente las prebióticas, pueden conferir a la salud futura.