Hay dos tipos de brotes: Los típicos puntos negros y blancos que son ligeramente molestos, y luego esos enormes y dolorosos granos que tardan días en desaparecer, para volver un mes después tan irritados como antes. Estos granos se conocen como quistes o pápulas. «Estos tipos de granos tienden a ser más profundos en la piel», dice a SELF el doctor Joshua Zeichner, director de investigación cosmética y clínica en dermatología del Hospital Mt. Sinai de Nueva York. «Imagina una tubería que va desde la glándula sebácea hasta la superficie de la piel. Si la tubería se cierra debido a una obstrucción o a las células de la piel, la grasa se acumula como un globo y acaba por romperse». Ese exceso de grasa debajo de la piel provoca la inflamación, que se puede ver y sentir.
Estos brotes quísticos pueden ocurrir en cualquier parte, pero Zeichner dice que tienden a ocurriren el tercio inferior de la cara y alrededor de la línea de la mandíbula para las mujeres adultas. Además, Amy Perlmutter, M.D., un dermatólogo certificado en el Grupo de Dermatología de Nueva York, dice a SELF que estas lesiones profundas y dolorosas se asocian a menudo con el acné hormonal, por lo que puede obtener en el mismo lugar mes tras mes.
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Antes de empezar a rebuscar en el botiquín, debes saber que tomar un analgésico oral realmente no te ayudará mucho. «Advil es un agente antiinflamatorio, por lo que puede ayudar con el dolor asociado», dice Perlmutter. «Pero el antiinflamatorio oral por sí solo no combate todos los factores que contribuyen». Y ese viejo truco de la pasta de dientes que viste en Pinterest no tiene ninguna investigación científica que lo respalde. Si hay hinchazón, Perlmutter recomienda usar una compresa fría o una bolsa de hielo. Pero hagas lo que hagas, no intentes apretar o reventar el quiste. «Este tipo de quistes profundos y dolorosos no se pueden extraer», dice Zeichner. «Apretarlo sólo lo empeorará y puede provocar cicatrices».
Lo que realmente necesitas es una combinación de cremas tópicas para ayudar a calmar la inflamación que causa el doloroso grano. Zeichner recomienda una trifecta de ácido salicílico, peróxido de benzoilo y cortisona.Comienza aplicando un tratamiento puntual con un 2 por ciento de ácido salicílico como Clean & Clear Advantage Acne Spot Treatment ($8, ulta.com). Este es un beta-hidroxiácido que ayuda a eliminar la grasa de la superficie de la piel. Completa esto con un tratamiento de peróxido de benzoilo de venta libre, que mata la principal bacteria causante del acné, P. acnes. «Las protuberancias rojas y enfadadas están más asociadas a la colonización de la bacteria P. acnes en la piel y ésta promueve la inflamación», dice Zeichner. Recomendamos Neutrogena On-the-Spot Acne Treatment ($7, walgreens.com), que tiene 2.5 por ciento de peróxido de benzoilo. Por último, aplica una crema de hidrocortisona al 1 por ciento, como Cortaid ($7, amazon.com). La cortisona también ayuda a reducir la inflamación. Nota: Esta trifecta se utiliza mejor como un remedio de punto y no en toda la cara.
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También puedes ir a la consulta del dermatólogo para que te ponga una inyección rápida de cortisona intralesional. Zeichners dice que esto actúa como un extintor para apagar cualquier inflamación, y empezarás a ver cómo el grano se reduce -si no desaparece por completo- en 24 horas. Sin embargo, no es una solución a la que debas recurrir con frecuencia. Las inyecciones regulares de cortisona tienen efectos secundarios. Puede aparecer una pequeña abolladura en la piel en el lugar de la inyección. Y los pacientes con tonos de piel más oscuros pueden experimentar hipopigmentación, un aclaramiento de la piel, que generalmente es temporal y mejora después de varios meses.
Si estos brotes quísticos o pápulas se producen con regularidad, debe acudir a su dermatólogo para que le indique un régimen de acné con receta. «Si tienes un tipo de folículo anormal, puedes intentar poner un parche en el conducto agujereado, pero a menos que hagas un trabajo perfecto esa fuga volverá a aparecer», dice Zeichner. Así que si el tratamiento trifecta no alivia tu dolorosa espinilla, querrás ver a un profesional antes de que empeore.
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