Taustaa: Hyperbilirubinemiaa esiintyy useimmilla terveillä määräaikaisilla ja myöhään syntyneillä imeväisillä, ja sitä on seurattava niiden lasten tunnistamiseksi, joille saattaa kehittyä vaikea hyperbilirubinemia. Seerumin kokonaisbilirubiini (TSB) tai transkutaaninen bilirubiini (TcB) -nomogrammit on kehitetty ja validoitu vastasyntyneen hyperbilirubinemian tunnistamiseksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tarkastella aiemmin julkaistuja tutkimuksia ja verrata TcB-nomogrammeja TSB-nomogrammiin sekä selvittää, onko edellisellä sama ennustearvo merkittävän hyperbilirubinemian suhteen kuin TSB-nomogrammilla.
Menetelmät: Laadittiin ennalta määritelty hakustrategia ja sisäänottokriteerit. Valitsimme tutkimukset, joissa arvioitiin TSB/TcB-nomogrammien ennustuskykyä merkittävän hyperbilirubinemian tunnistamiseksi terveillä terminaalikäisillä ja myöhään ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla. Kaksi riippumatonta arvioijaa arvioi laadun ja poimi tiedot mukaan otetuista tutkimuksista. Meta-Disc 1.4 -analyysiohjelmistoa käytettiin TcB/TSB-nomogrammien yhdistetyn herkkyyden, spesifisyyden ja positiivisen todennäköisyyssuhteen laskemiseen. TcB/TSB-nomogrammien vastaanottimen toimintaominaisuuksista laadittiin yhdistetty yhteenveto.
Tulokset: Seulottuamme 187 julkaisua sähköisistä tietokantahauista ja soveltuvien artikkeleiden lähdeluetteloista otimme järjestelmälliseen katsaukseen ja meta-analyysiin mukaan 14 tutkimusta. Yksitoista tutkimusta oli metodologiselta laadultaan keskinkertaisia. Loput kolme tutkimusta olivat menetelmällisesti heikkolaatuisia. Seitsemässä tutkimuksessa arvioitiin TcB-nomogrammeja ja seitsemässä tutkimuksessa TSB-nomogrammeja. TSB- ja TcB-nomogrammien ennustuskyvyssä ei ollut eroja (yhdistetty käyrän alle jäävä pinta-ala oli 0,819 vs. 0,817).
Päätelmät: Tämä tutkimus osoitti, että TcB-nomogrammeilla oli sama ennustearvo kuin TSB-nomogrammeilla, ja molempia voidaan käyttää myöhemmän merkittävän hyperbilirubinemian tunnistamiseen. Tätä tulosta on kuitenkin tulkittava varovaisesti, koska tässä katsauksessa havaittiin joitakin metodologisia rajoituksia näissä mukana olleissa tutkimuksissa.