Diabetekseen liittyvät silmäsairaudet

Diabetes on elinikäinen sairaus, ja se voi aiheuttaa useita terveydellisiä komplikaatioita. Silmäsi ovat yksi osa kehoasi, johon se voi vaikuttaa.

On mahdollista, että diabeteksesi ei aiheuta mitään muutoksia näkösi. Diabetes voi kuitenkin vaikuttaa silmiisi monin tavoin.

Koronaviruspäivitys: Neuvoja verkkokalvon seulonnasta diabeetikoille

Tälle sivulle on koottu yhteenveto tiedoistamme diabetekseen liittyvistä silmäsairauksista. Jos haluat lukea täydelliset tietomme, lataa Royal College of Ophthalmologistsin hyväksymä oppaamme Understanding Eye Conditions Related to Diabetes:

Lataa Understanding Eye Conditions Related to Diabetes PDF-muodossa

Voit ladata Understanding Eye Conditions Related to Diabetes myös Word-muodossa.

Pikalinkit
– Miten diabetes voi vaikuttaa näkökykyyn?
– Minkä tyyppisiä diabeettisen retinopatian tyyppejä on?
– Miten voin vähentää riskejä?
– Diabetes eri yhteisöissä
– Mitä diabeettisen retinopatian suhteen voidaan tehdä?
– Itsenäisenä pysyminen diabeteksen aiheuttaman näön menetyksen kanssa
– Selviytyminen

Miten diabetes voi vaikuttaa näkööni?

• Diabeteksen aiheuttamat verensokerin muutokset voivat vaikuttaa silmän sisällä olevaan silmän linssiin, erityisesti silloin, kun diabeteksesi ei ole hallinnassa. Nämä muutokset voivat aiheuttaa näkösi sumentumista, joka voi muuttua päivän mittaan ja päivästä toiseen verensokeritasostasi riippuen.
• Diabetes voi aiheuttaa silmässäsi olevan linssin sumentumista. Tätä tilaa kutsutaan kaihiksi. Jos sairastat diabetesta, sinulle kehittyy todennäköisemmin kaihi, ja diabetes voi aiheuttaa kaihin kehittymisen varhaisemmassa iässä.
• Joillakin diabeetikoilla voi kehittyä glaukooma, silmäsairaus, joka voi vaurioittaa näköhermoa usein silmän sisäisen kohonneen paineen vuoksi.
• Diabetes voi ajan mittaan vaikuttaa verisuonten verkostoon, joka syöttää verkkokalvoa silmän takaosassa, ja se voi siten vaikuttaa verkkokalvon toimintaan. Tätä kutsutaan diabeettiseksi retinopatiaksi. Diabeettista retinopatiaa on erityyppisiä, ja se, miten se voi vaikuttaa näkökykyyn, riippuu verisuonten muutosten vakavuudesta.
• Diabetekseen voi liittyä myös muita silmäsairauksia, kuten verkkokalvon verisuonten tukkeutumista, sarveiskalvon silmäsairauksia tai silmälihasongelmia, tai se voi lisätä niiden riskiä.

Ei kaikille diabetesta sairastaville kehity silmäsairautta.

Millaisia diabeettisen retinopatian tyyppejä on?

Diabetes voi aiheuttaa verkkokalvon verisuonten tukkeutumisen, vuotamisen tai virheellisen kasvun. Se, minkä tyyppinen diabeettinen retinopatia sinulla on, riippuu siitä, miten pahasti diabetes vaikuttaa verisuoniin. Retinopatiaa on erityyppisiä:

• Taustalla oleva diabeettinen retinopatia: Taustalla oleva diabeettinen retinopatia ei yleensä vaikuta näkökykyyn, mutta silmiäsi on seurattava tarkoin, jotta retinopatiasi ei pahene.
• Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia: Jos taustalla oleva diabeettinen retinopatia pahenee, monet verkkokalvon verisuonet vaurioituvat tai tukkeutuvat. Kun nämä muutokset vaikuttavat suureen osaan verkkokalvoa, verkkokalvon verenkierto vähenee. Elimistö yrittää korjata tämän kasvattamalla uusia verisuonia verkkokalvon pinnalle tai lasiaisgeeliin. Valitettavasti nämä uudet verisuonet ovat heikkoja, ja ne vuotavat helposti verta, mikä voi vaikuttaa näkökykyyn.
• Diabeettinen makulopatia ja diabeettinen makulaödeema: Diabeettisesta makulopatiasta on kyse, kun retinopatia vaikuttaa makulaan. Jos makulan lähellä olevat verisuonet vuotavat, makulaan voi kertyä nestettä ja aiheuttaa makulaturvotusta. Tätä kutsutaan diabeettiseksi makulaturvotukseksi (DMO), ja se voi aiheuttaa näön hämärtymistä ja vääristymistä sekä saada värit näyttämään pestyiltä.

Takaisin alkuun

Miten voin vähentää riskejä?

Jos diabeteksesi on hyvin hallinnassa, sinulla on harvemmin ongelmia, tai ne voivat olla vähemmän vakavia. Joillakin diabeetikoilla näkö kuitenkin heikkenee vakavasti retinopatian vuoksi. Voit pienentää riskiäsi sairastua retinopatiaan tai auttaa estämään sen pahenemisen:

• Pitämällä verensokeri- eli verensokeriarvosi normaalilla tasolla.
• Hallitsemalla verenpaineesi tiukasti.
• Hallitsemalla kolesteroliarvosi.
• Pitämällä itsesi kunnossa ja pitämällä yllä terveellistä painoa.
• Lopettamalla tupakoinnin. Hermovauriot, munuais- ja sydän- ja verisuonisairaudet ovat todennäköisempiä tupakoivilla diabeetikoilla. Tupakointi nostaa verenpainetta ja nostaa verensokeria, mikä vaikeuttaa diabeteksen hallintaa.
• Säännöllinen verkkokalvon seulonta. Tehokkain asia, jonka voit tehdä ehkäistäksesi diabeettisen retinopatian aiheuttamaa näön menetystä, on käydä verkkokalvon seulontakäynneillä. Varhainen toteaminen ja hoito voivat estää sinua menettämästä näköäsi.

• Lataa Lindan diabeettisen silmänseulonnan täydellinen transkriptio
• Katso video Youtubesta tekstityksen kanssa

Diabetes eri yhteisöissä

Jos sinä tai perheesi on eteläaasialaista tai afrikkalais-karibialaista taustaa, sairastut tyypin 2 diabetekseen kaksi-neljä kertaa todennäköisemmin. Tämän taustalla olevia tekijöitä ei täysin tunneta, mutta niiden uskotaan liittyvän insuliiniongelmiin, geeneihin, ruokavalioon ja elintapoihin.

Lisätietoa diabeteksesta eri yhteisöissä ja siitä, miten voit pienentää riskiäsi.

Takaisin alkuun

Mitä diabeettiselle retinopatialle voidaan tehdä?

Diabeettista retinopatiaa voidaan hoitaa laserkäsittelyllä näköä uhkaavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Laseria voidaan käyttää kahdella tavalla:

• Paikallista laserhoitoa voidaan käyttää, kun retinopatia vaikuttaa vain pieneen osaan verkkokalvoasi. Laser sulkee verisuonet, jotta ne eivät vuoda ja auttaa vähentämään turvotusta. Hoito kestää yleensä vain muutaman minuutin. Et yleensä huomaa näön heikkenemistä tämän toimenpiteen jälkeen, koska laserilla käsitellään vain pientä osaa verkkokalvostasi.
• Pan-retinal laserhoito. Kun uudet verisuonet alkavat kasvaa (prosessi tunnetaan nimellä neovaskularisaatio), suurempi alue verkkokalvoasi voidaan joutua käsittelemään laserilla. Kun hoidetaan useampi osa verkkokalvoasi, se lakkaa tuottamasta kasvutekijöitä, jotka saavat uudet verisuonet kehittymään. Kun hoito onnistuu, uudet verisuonet pienenevät ja häviävät muutaman kuukauden kuluessa.

Diabeettista makulaturvotusta (DMO) voidaan hoitaa anti-VEGF-hoidolla. Sitä annetaan yleensä silloin, kun makula on turvonnut tietyn kokoiseksi. Anti-VEGF-hoito voi auttaa parantamaan näkökykyäsi vähentämällä makulaturvotusta ja auttamalla nesteen imeytymistä takaisin.

Itsenäisenä pysyminen diabeteksen aiheuttaman näön heikkenemisen kanssa

Jos sinulla on näön heikkeneminen, saatat huomata, että se vaikeuttaa diabeteksen hoitoa ja seurantaa kotona. Videollamme Carol kertoo, miten hän käyttää valaistusta, suurennuslasia ja tuntoaistin apuvälineitä diabeteksensa seuraamisessa.

• Lataa Carolin videon täydellinen transkriptio
• Katsele video Youtubesta tekstityksen kera

Lisää hyödyllistä tietoa itsenäisenä pysymisestä näkövammaisen kanssa löydät Making the Most of Your Sight -oppaastamme.

• Lataa Making the Most of Your Sight (PDF)
• Lataa Making the Most of Your Sight (Word)

Takaisin alkuun

Selviytyminen

On täysin luonnollista, että olet huolissasi, kun sinulla on diagnosoitu diabetekseen liittyvä silmäsairaus. Olemme tukenasi kaikissa vaiheissa ja vastaamme mahdollisiin kysymyksiisi – ota yhteyttä näkövammaisten neuvontapalveluumme.

Hyödyllisiä yhteystietoja

• Diabetes UK on johtava hyväntekeväisyysjärjestö, joka tukee ja yhdistää diabetesta sairastavia.
• Lue tietoa ja neuvoja diabeteksesta NHS Choicesista.
• Moorfieldsin silmäsairaalassa on tietoa diabeettisesta retinopatiasta.

Voit olla kiinnostunut myös…

• Kuinka silmä toimii
• Ravitsemus ja silmä