Disability Benefits Center

Mitä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on krooninen hengitystila, joka johtuu keuhkolaajentuman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhdistelmästä. Valtaosa kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD) johtuu tupakoinnista, vaikka myös liiallinen pöly ja muut epäpuhtaudet voivat aiheuttaa sairauden.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) aiheuttamat hengitysteiden vauriot eivät valitettavasti ole yleensä korjattavissa, eivätkä ne yleensä reagoi myönteisesti hoitoon.

Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavien on äärimmäisen tärkeää lopettaa tupakointi. Vaikka jo aiheutuneita vaurioita ei yleensä voida korjata, voit ehkäistä lisävahinkoja.

Lisäksi, jos et noudata lääkärin ohjeita tupakoinnin lopettamisesta, se voi vaikuttaa kielteisesti sosiaaliturvan työkyvyttömyyshakemukseesi.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) oireita ovat muun muassa krooninen yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja rintakipu. Usein fyysinen rasitus tai stressi laukaisee tai pahentaa näitä oireita.

Kun krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on tarpeeksi vakava, se voi vaikuttaa kykyyn tehdä mielekästä työtä tai ylläpitää ansiotyötä.

Onko keuhkoahtaumatauti työkyvyttömyys?

SSA pitää keuhkoahtaumatautia työkyvyttömyytenä. Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti (COPD) etkä pysty enää työskentelemään täysipäiväisesti sairautesi vuoksi, saatat olla oikeutettu sosiaaliturvan työkyvyttömyysetuuksiin, jos täytät SSA:n määrittelemät lääketieteelliset kriteerit.

SSA:lla on ns. sininen kirja (Blue Book), joka on luettelo työkyvyttömyyttä aiheuttavista sairauksista, jotka oikeuttavat sosiaaliturvan työkyvyttömyysetuuksien saamiseen.

COPD luetellaan sinisen kirjan jaksossa 3.02, kohdassa ”Hengityselinten sairaudet (Chronic respiratory disorders)”. Jos oireesi vastaavat SSA:n hahmottelemia kriteerejä, SSA katsoo sinut työkyvyttömäksi, ja voit saada Social Securityn työkyvyttömyysetuuksia.

Ollaksesi oikeutettu etuuksiin sinun on täytettävä jokin seuraavista vaatimuksista:

COPD, joka johtuu mistä tahansa syystä ja jonka pakotettu uloshengitystilavuus yksi (FEV1) on yhtä suuri tai pienempi kuin pituutesi vähimmäistaso, joka on välillä 1.05 niille, jotka ovat 180-senttisiä, ja 1,65 tai niille, jotka ovat 180-senttisiä.

Krooninen kaasujenvaihdon heikkeneminen, joka johtuu dokumentoidusta keuhkoahtaumataudista (COPD) ja jonka kaasudiffuusiokapasiteetti (DLCO) on yhden hengenvedon aikana alle 10.5 mil/min/mm Hg tai vähäinen verestä liuenneen hapen määrä joko levossa tai rasituksessa, mikä määritetään alhaisella hapen osapaineella (PO2) ja korkealla hiilidioksidin osapaineella (PCO2).

COPD ja sosiaaliturvan työkyvyttömyyskorvaukset

Jos harkitset sosiaaliturvan työkyvyttömyyshakemuksen tekemistä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairautesi (COPD) perusteella, ensimmäisenä askeleenasi olisi varmistettava, että saat säännöllistä hoitoa lääkäriltä ja että noudatat kaikkia lääkärin antamia neuvoja (mukaan lukien savukkeiden poisheittäminen). Sinun tulisi tarkistaa lääkärisi kanssa Blue Bookista, täyttävätkö lääketieteelliset edellytykset.

Useimmat sosiaaliturvan työkyvyttömyyshakemukset hylätään usein siksi, että tietoja, joita SSA käyttää määritellessään, oletko oikeutettu sosiaaliturvan työkyvyttömyysetuuksiin, ei ole ilmoitettu hakemuslomakkeissa oikein.

Jos lääkärilläsi ei ole merkittävää kokemusta työkyvyttömyystapauksista tai sosiaaliturvan työkyvyttömyysasiamies valmentaa häntä, hänen raporttinsa eivät todennäköisesti auta sinua tehokkaasti saamaan sosiaaliturvan työkyvyttömyysetuuksia.

Työskentely keuhkoahtaumataudin (COPD:n) kanssa

Voi työskennellä keuhkoahtaumataudin (COPD) kanssa? Kyllä voit, mutta keuhkoahtaumatauti voi tehdä tavanomaisten työtehtävien tekemisen paljon vaikeammaksi kuin ennen diagnoosia.

Voi olla, että pystyt tekemään vain osan tavanomaisista työtehtävistäsi keuhkoahtaumataudin kanssa, ja voit silti olla työkykyinen keuhkoahtaumataudin kanssa.

Jos keuhkoahtaumatautisi kuitenkin etenee ja pahenee, et ehkä enää pysty työskentelemään täysipäiväisesti sen vuoksi.

Jos näin on, saatat olla oikeutettu sosiaaliturvan työkyvyttömyysetuuksiin keuhkoahtaumataudin vuoksi. CDC:n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan arviolta 15,7 miljoonasta aikuisesta, joille terveydenhuollon ammattilaiset olivat kertoneet, että heillä on keuhkoahtaumatauti, 24,3 prosenttia heistä ilmoitti todennäköisemmin olevansa työkyvyttömiä.

Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti ja uskot silti voivasi työskennellä, sinun kannattaa keskustella esimiehen tai pomon kanssa siitä, mitä supistettuja tai erilaisia työtehtäviä voit tehdä sairautesi vuoksi.

Jos työskentelet työläisammatissa, kuten rakennustyöläisenä, ja hengität hiukkasia pölystä kipsiin, keuhkoahtaumatautisi saattaa tehdä kokopäivätyön tekemisen mahdottomaksi. Jos näin on, saatat haluta hakea työkyvyttömyysetuuksia.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja kykysi tehdä fyysistä työtä

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) voi tehdä fyysisen työn jatkamisen mahdottomaksi. Koska sairaus laukeaa usein fyysisen rasituksen seurauksena, monet siitä kärsivät huomaavat, etteivät he voi enää jatkaa työskentelyä niissä töissä, joissa he ovat aiemmin työskennelleet.

Sosiaaliturvahallinto tarkastelee kaikkia työpaikkoja, joissa olet työskennellyt viimeisten 15 vuoden aikana, nähdäkseen, oletko fyysisesti kykenevä suorittamaan mitään niistä.

Viime kädessä sinun (ja Social Security Disability -asianajajasi, jos sinulla on sellainen) tehtävänä on todistaa, ettet enää kykene suoriutumaan mistään työstä, johon olet pätevä.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja kyvykkyytesi tehdä istumatyötä

Joskus on vaikeampaa todistaa, että olet kykenemätön tekemään istumatyötä.

Voidaksesi tehdä suurinta osaa istumatyöstä sinun tarvitsee vain pystyä istumaan vähintään kuusi tuntia. Ammattitaidoton istumatyö edellyttää usein hienomotoristen taitojen käyttöä. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ei vaikuta suoraan mihinkään näistä taidoista.

Jos krooninen obstruktiivinen keuhkosairautesi (COPD) on kuitenkin riittävän vakava tai jos on osoitettu, että sen laukaisee sellainen stressi, joka usein liittyy toimistotyöhön, saatat silti olla oikeutettu sosiaaliturvan työkyvyttömyysetuuksiin.

Jos olet yli 55-vuotias etkä ole koskaan tehnyt istumatyötä, sosiaaliturvahallinto voi hyväksyä hakemuksesi riippumatta siitä, että olet fyysisesti kykenevä tekemään istumatyötä.

Kelpuutus, jos et pysty työskentelemään, mutta et täytä luetteloa

Voit olla työkyvytön, mutta sairautesi ei ehkä täytä luettelon erityisvaatimuksia. Se, ettet täytä luettelointikriteerejä, ei tarkoita, ettetkö voisi silti saada työkyvyttömyyshakemustasi hyväksytyksi. Monet hakemukset hyväksytään käyttämällä lääketieteellistä ammatillista korvausta. Tässä lähestymistavassa otetaan huomioon useita asioita sen määrittämiseksi, pystytkö työskentelemään ja ansaitsemaan elantosi.

Kun kaikki lääketieteelliset asiasi otetaan huomioon oireidesi, hoitojesi ja sivuvaikutustesi ohella, työkyvyttömyyden määrittelypalvelut (Disability Determination Services, DDS) ottavat huomioon myös ikäsi, työhistoriasi, mahdolliset siirrettävissä olevat taidot, koulutustaustasi ja niin edelleen.

Katsottuaan kaikki nämä yksityiskohdat he pystyvät määrittelemään, millaista työtä – jos sellaista työtä ylipäätään on – voit tehdä.

Tärkeä näkökohta lääketieteellisessä ammatillisessa korvauksessa on jäljellä oleva toimintakyky (RFC). RFC on lomake, jonka DDS täyttää niiden tietojen ja lääkärintodistusten perusteella, jotka heille toimitetaan tarkastettavaksi.

Jos saat lääkärisi tai eri lääkärit täyttämään RFC:n, siitä voi olla paljon hyötyä hakemuksesi kannalta. Lääkärisi tietävät enemmän kuin kukaan muu siitä, mitä voit tehdä ja mitä et voi tehdä, joten lääkärisi täyttämällä RFC:llä on suuri merkitys keuhkoahtaumatautia koskevan työkyvyttömyyshakemuksesi lopputulokseen.

Mitä RFC:llä tehdään?

RFC on hyvin yksityiskohtainen, ja se maalaa täydellisen kuvan siitä, miten keuhkoahtaumatauti vaikuttaa sinuun. DDS näkee, miten päivittäiset toimintasi vaikuttavat sekä työkykysi. RFC voi esimerkiksi osoittaa, ettet voi kävellä yli 300 metriä ennen kuin koet hengenahdistusta, tai se voi osoittaa, ettet voi seistä yli tuntia ilman, että sinun on istuttava tai asetuttava uudelleen.
Kaupallisen keuhkoahtaumatautisi vuoksi RFC voi osoittaa, ettet voi työskennellä hengitettävien aineiden, pölyn, lian, sahanpurun tai muiden vastaavien ongelmien parissa, jotka vaikeuttaisivat hengittämistä entisestään. Huimausta ja sekavuutta aiheuttavan alentuneen happipitoisuuden vuoksi et ehkä voi työskennellä koneiden läheisyydessä tai käyttää raskasta kalustoa. Saatat tarvita usein lepotaukoja, ja saatat joutua istumaan usein.

Tämän RFC:n pitäisi antaa selkeä kuva siitä, miten keuhkoahtaumatauti on vaikuttanut elämääsi. Sen jälkeen työkyvyttömyyden tutkija tarkastelee ikääsi, työhistoriaasi ja koulutustaustasi määrittääkseen, millaista työtä voit tehdä. Tai pystytkö ylipäätään työskentelemään.

Mitä vanhempi olet, mitä vähemmän töitä olet tehnyt, ja jos sinulla on vähäinen koulutustausta, sitä todennäköisemmin etuudet hyväksytään, koska olet epätodennäköisemmin työkykyinen.

Sinisen kirjan käyttäminen osoittaaksesi, ettet pysty työskentelemään

Sininen kirja voi auttaa työkyvyttömyyshakemuksessasi. Blue Book on SSA:n käyttämä lääketieteellinen opas, jonka avulla määritetään, onko hakija oikeutettu työkyvyttömyysetuuksiin. Blue Bookissa on osioita eri kehojärjestelmiä varten, ja eri osioissa on luetteloita eri lääketieteellisistä ongelmista, jotka liittyvät kyseiseen järjestelmään ja jotka voivat aiheuttaa työkyvyttömyyttä.

Voidaksesi saada työkyvyttömyysetuuksia keuhkoahtaumataudin vuoksi sinulla on oltava lääkärintodistukset, jotka vahvistavat sairauden diagnoosin. Sinulle on täytynyt tehdä kokeita, jotka vahvistavat, että sinulla on hyvin rajoittunut ilmavirtaus. Sinun on toimitettava lääkärintodistukset, joissa on tulokset jostakin seuraavista hyväksytyistä testeistä:

• ABG-testi, joka mittaa hapen ja hiilidioksidin osapaineita veressä
• DLCO-testi, joka mittaa, kuinka paljon happea kulkeutuu vereesi
• spirometriatesti, joka dokumentoi pakotetun uloshengitystilavuuden sekunnissa, eli sen ilmamäärän, jonka pystyt uloshengittämään sekunnissa
• Hapen kylläisyystesti

Kroonista keuhkoahtaumatautia koskevia taulukoita on useita erilaisia. Näissä taulukoissa on ikään, pituuteen ja sukupuoleen perustuvia osioita, joissa ilmoitetaan keuhkojen toiminta-arvo kyseisille erilaisille testeille ja se, mitkä testitulokset oikeuttavat työkyvyttömyysetuuksiin.

Esimerkiksi mies, joka on alle 20-vuotias, 180-senttinen ja jonka FEV1-arvo on 2,10 tai vähemmän, olisi oikeutettu työkyvyttömyysetuuksiin.

Tämä testitulos osoittaa, että sinulla on niin suuria vaikeuksia hengityksessäsi, että happitilasi on heikentynyt. Tämä estää sinua suorittamasta päivittäisiä rutiinitehtäviä saati sitten työskentelemästä ja ansaitsemasta elantoa.

Kun täytät nämä erityiset kriteerit ja toimitat niitä tukevat todisteet, sinulle voidaan myöntää työkyvyttömyysetuuksia ja voit alkaa saada kuukausittaisia maksuja SSA:lta.

Dokumentointi

Kovat lääketieteelliset todisteet ja niitä tukeva dokumentaatio ovat olennaisen tärkeitä työkyvyttömyyshakemuksesi onnistumisen kannalta. Toimita lääkärintodistukset kaikilta terveydenhuollon tarjoajilta. Sinun on toimitettava lääkärin muistiinpanot, kirurgiset muistiinpanot, testitulokset, hoitotiedot ja niin edelleen. Mitä enemmän tositteita pystyt toimittamaan, sitä todennäköisemmin onnistut työkyvyttömyyshakemuksen käsittelyssä.

Sinun on kerättävä tietoja työhistoriastasi, joihin sisältyvät työnimikkeet ja työtehtävät.

Sinun on varmistettava, että asiakirjasi ovat täydelliset, jotta ne voidaan tarkistaa asianmukaisesti, jolloin hakemuksesi voidaan käsitellä oikeudenmukaisesti, ja jos olet oikeutettu työkyvyttömyysetuuksiin, hakemuksesi voidaan hyväksyä ja sinulle voidaan myöntää kuukausittaisia etuuksia.

Vammaisasianajaja auttaa sinua valmistelemaan hakemuksesi ja varmistaa, että kaikki todistusaineistosi ja asiakirjasi ovat asiakirjakansiossa tarkistusta varten. Yksikin puuttuva asiakirja voi aiheuttaa sen, että hakemuksesi hylätään.

Voit ottaa lakimiehen avuksesi milloin tahansa korvausvaatimusprosessin aikana, mutta jos puhut lakimiehen kanssa ennen korvaushakemuksen jättämistä, se voi auttaa sinua saamaan asiakirjasi kuntoon jo varhaisessa vaiheessa, jotta voit osoittaa, että olet työkyvytön.

Kun otat työkyvyttömyysasianajajan avuksesi, et joudu maksamaan mitään omasta taskusta tai etukäteen. Työkyvyttömyysasianajajat ottavat tapauksia vastaan ehdollisin perustein, mikä tarkoittaa, että asianajajasi ei saa korvausta ennen kuin hakemuksesi hyväksytään ja sinulle myönnetään takaisinmaksua.

Keskustele sosiaaliturva-asiamiehen kanssa jo tänään