Henkitorven ja keuhkoputkien kasvaimet voivat tukkia hengitystiet ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Suurin osa aikuisilla henkitorveen ja keuhkoputkiin muodostuvista kasvaimista on syöpäkasvaimia, mutta muutamat ovat ei-syöpäkasvaimia. Tavallisin pahanlaatuinen henkitorven kasvain on okasolusyöpä, joka syntyy yleensä henkitorven alaosaan.
Memorial Sloan Ketteringin monimutkaisten hengitystiesairauksien monialaiset asiantuntijat ovat kokeneita valitsemaan sopivat hoidot ihmisille, joilla on henkitorven ja keuhkoputkien kasvaimia. Hoitoon voi kuulua leikkaus, bronkoskooppiset hoidot, jotka annetaan suun kautta hengitysteihin työnnettävän putken kautta, jossa on pieni kamera, tai sädehoito joko yksin tai yhdistelmähoitona.
Potilailla, jotka eivät ole ehdolla kasvaimen täydelliseen kirurgiseen poistoon, näitä hoitoja voidaan käyttää hengityksen palauttamiseen ja kasvaimen etenemisen hidastamiseen.
Kirurgia
Kasvaimen kirurginen poisto on ensisijainen hoitomuoto, jos kyseessä on syöpäkasvain (pahanlaatuinen kasvain) tai ei-syöpäkasvain (hyvänlaatuinen kasvain), joka käsittää vähemmän kuin puolet henkitorvesta. Kirurgimme voivat poistaa kasvaimen ja pienen määrän sitä ympäröivää tervettä kudosta ennen henkitorven ylä- ja alaosan yhdistämistä uudelleen.
Henkitorven kasvaimen kirurginen poisto voi olla monimutkainen toimenpide. Henkitorven verenkierto on herkkä ja vahingoittuu helposti. Kaikki henkitorven ympärillä olevien verisuonten vaurioituminen vaikeuttaa henkitorven paranemista, mikä saattaa lisätä leikkauksen komplikaatioita.
Kirurgimme ovat saaneet erityiskoulutuksen tekniikoihin, joilla voidaan säilyttää verenkierto ja vähentää näiden komplikaatioiden riskiä, mikä parantaa onnistuneen lopputuloksen mahdollisuutta.
Bronkoskooppiset hoidot
Jos kasvaimesi on laajempi eikä sinua voida leikata, saatat olla oikeutettu useisiin palliatiivisiin hoitomuotoihin, jotka auttavat palauttamaan hengityksen ja hidastavat kasvaimen kasvua.
Bronkoskooppiset hoidot annetaan bronkoskoopin eli pieneen kameraan kiinnitetyn putken kautta, joka työnnetään suun kautta. Lääkäri käyttää bronkoskooppia tarkastellakseen hengitysteiden sisälle ja asettaa sen kautta lisäinstrumentteja – esimerkiksi antaakseen laserhoitoa tai asentaakseen hengitystiestenttejä.
M Memorial Sloan Ketteringissä suoritamme potilaillemme tavallisesti näitä bronkoskooppisia hoitoja:
- Stenttihoito – Tässä tekniikassa ahtautuneeseen tai ahtautuneeseen hengitystiehen asetetaan metallista tai silikonista valmistettu kapea putki, niin sanottu trakeobronkiaalinen hengitystiesten stentti, pitääkseen hengitystiet auki.
- Laserhoito – Tässä hoidossa käytetään erittäin tarkkaan fokusoitua valonsädettä kasvaimen kutistamiseksi tai poistamiseksi.
- Argonsuihkukoagulaatio – Samanlainen kuin laserhoito, tässä hoidossa käytetään sähköä ja argonkaasua kasvainkudoksen tuhoamiseksi.
- Brakyterapia – Keuhkoputkien tähystysskoopin avulla voidaan antaa sädehoitoa suoraan kasvainkohtaan, jolloin kasvainsoluja tuhoutuu. Brakyterapiaa voidaan suositella silloin, kun potilas ei sovellu ulkoisen säteilyn sädehoitoon (kuvattu jäljempänä).
- Jäykkä bronkoskopia – Tässä palliatiivisessa toimenpiteessä jäykkä bronkoskooppi (suora, ontto putki) työnnetään henkitorveen ja poistetaan tähystimellä hengitysteiden sisäpuolella oleva kasvainkudos.
Edellä mainittuja keuhkoputkien hoitomuotoja käytetään usein yhdistelmähoitoina oireiden lievittämiseksi ja parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi.
Sädehoito
Joitakin potilaita, joilla on henkitorven tai keuhkoputkien kasvaimia tai kasvaimia, jotka ovat levinneet läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin rintakehän alueisiin, saatetaan hoitaa sädehoidolla yksinään tai leikkauksen jälkeen.
Ulkopuolinen sädehoito, jossa sädekeilan säde annostellaan ulkoisesta säteilylähteestä kasvainkohtaan, on pääasiallinen sädehoitotekniikka, jota käytetään hoitamaan potilaita, joilla on henkitorven kasvaimia. Brakyterapiaa – paikallista sädehoidon muotoa – voidaan käyttää sellaisten potilaiden hoitoon, jotka eivät sovellu ulkoisen säteen sädehoitoon.
Kemoterapia
Kemoterapia on lääke tai lääkeyhdistelmä, jota annetaan suonensisäisesti kasvainsolujen kasvun pysäyttämiseksi tai hidastamiseksi. Kemoterapiaa voidaan käyttää, yleensä yhdessä sädehoidon kanssa, sellaisten suurten levyepiteelikasvainten hoitoon, joita ei voida poistaa kirurgisesti.