Kun selkäkipu johtuu selkärangan välilevyongelmasta, kivun lähde on joko hermo, jota ulkoneva välilevy ärsyttää, tai itse välilevy. Näiden kahden erottaminen toisistaan voi aiheuttaa sekaannusta, sillä lääkärit saattavat käyttää ongelman kuvaamiseen erilaisia termejä, kuten välilevyn liukuma, ulkoneva välilevy, puristunut hermo ja/tai rappeutunut välilevy.
Tyrä välilevyssä voi ärsyttää hermoja ja aiheuttaa kipua, tai kipu voi olla itse välilevytilassa.
Katso välilevytyrä-video
Lue lisää saadaksesi tietoa siitä, mitä pohjimmiltaan tapahtuu, kun sinulla on puristunut hermo tai välilevyongelma.
Puristunut hermokipu
Kun selkärangan välilevy aiheuttaa mekaanista puristusta, ärsytystä tai tulehdusta lähellä olevaan hermojuureen, se ei ole välilevy, joka sattuu, vaan hermokipu, joka johtuu välilevyn tunkeutumisesta. Alaselässä olevan hermojuuren puristuksesta johtuva kipu voi säteillä hermon kulkua pitkin jalkaan ja jalkaterään. Myös neurologisia ongelmia, kuten puutumista, heikkoutta, pistelyä ja/tai neulan ja neulan tuntua, voi esiintyä.
Tällaista kipua kutsutaan lääketieteellisesti radikulopatiaksi. Kun radikulopatia johtuu alaselän (L4-S3) tiettyjen hermojuurten ärsytyksestä tai puristuksesta, siitä käytetään yleisesti nimitystä iskias.
Puristuneita hermoja voivat aiheuttaa:
- Välilevytyrä
- Selkärangan ahtauma
- Nivelrikon seurauksena syntyvät luupiikit.
Vaikka harvinaisempi, puristunut hermo voi johtua myös muista sairauksista, kuten kasvaimesta, infektiosta tai spondylolisteesistä.
Degeneroitunut välilevykipu
Jos selkäkipusi lähteenä on välilevy, sitä kutsutaan diskogeeniseksi selkäkivuksi. Selkärangan välilevy voi degeneroitua kulumisen tai trauman vuoksi ja aiheuttaa kipua seuraavilla mekanismeilla:
- Tulehdus. Kun välilevy rappeutuu, välilevytilaan voi vapautua tulehdusproteiineja. Rappeutunut välilevy voi myös tyrähtää, jolloin sen sisäinen tulehduksellinen sisältö vuotaa ulos. Nämä tulehdusaineet voivat ärsyttää tai tulehduttaa läheisiä hermoja aiheuttaen kipua.1-3 Välilevytyrä voi myös aiheuttaa edellä kuvattua puristushermokipua.
- Kutistuminen. Degeneraatio voi aiheuttaa kuivumista välilevyn sisällä, mikä johtaa nestepitoisuuden menetykseen ja kutistumiseen. Välilevyn kutistumisen aste voi aiheuttaa selkäydinkanavan ahtautumista, mikä johtaa radikulopatiaan.
- Liikesegmentin epävakaus. Välilevyn rappeutuminen voi myös aiheuttaa sen, että selkärangan segmentti muuttuu epästabiiliksi eikä se pysty yhtä tehokkaasti vastustamaan selkärangan liikettä.1
Kun keho yrittää torjua tulehdusta, epästabiilisuutta ja kipua, alueen lihakset voivat kouristua, mikä voi aiheuttaa terävää, pistävää kipua, joka pahentaa selkäkipua. Rappeutuneen välilevyn aiheuttama kipu voi olla paikallista tai säteillä jalkaan (radikulopatia).
Katso degeneratiivisen välilevytulehduskivun syyt
Keskity kivun syyhyn
Keskittymällä kivun perimmäiseen syyhyn pelkkien oireiden lievittämisen sijaan sinulla on parhaat mahdollisuudet löytää sopiva hoitosuunnitelma, joka lievittää kipua pitkällä aikavälillä. Lääkäri voi tehdä asiaankuuluvia kliinisiä ja diagnostisia testejä varmistaakseen kipusi tarkan syyn ja laatiakseen tarkan hoitosuunnitelman.
Katso välilevyongelmien diagnosointi
Opi lisää:
Mitä on välilevytyrä, puristunut hermo, pullistunut välilevy…?
Välilevytyrä vs. degeneratiivinen välilevysairaus Hoitokeinot
- 1.Lee YC, Zotti MG, Osti OL. Lannerangan degeneratiivisen välilevytulehduksen operatiivinen hoito. Asian Spine J. 2016;10(4):801-819. doi:10.4184/asj.2016.10.4.801
- 2.Donnally III CJ, Hanna A, Varacallo M. Lumbar Degenerative Disk Disease. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Saatavissa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448134/
- 3.Fujii K, Yamazaki M, Kang JD, et al. Discogenic Back Pain: Literature Review of Definition, Diagnosis, and Treatment. JBMR Plus. 2019;3(5):e10180. Julkaistu 2019 Mar 4. doi:10.1002/jbm4.10180
.