Sudden infant death syndrome (SIDS) on lapsen äkillinen ja ennalta arvaamaton kuolema, jolle ei löydy selitystä perusteellisten tutkimusten jälkeen. Se tunnetaan myös nimellä kätkytkuolema, koska se tapahtuu vauvan nukkuessa päiväunia tai yöunia.
SIDS on yksi tärkeimmistä imeväisten kuolinsyistä. Sitä esiintyy useimmiten neljän ensimmäisen elinkuukauden aikana, yleensä syksyllä, talvella ja alkukeväästä.
Mitkä ovat SIDS:n syyt?
SIDS:n tärkeimpiä syitä ei tiedetä. Lääkärit ja tutkijat ovat havainneet, että kyse ei ole yksittäisestä tekijästä vaan useiden tekijöiden yhdistelmästä. Näitä voivat olla esimerkiksi aivojen anatominen vika, immuunijärjestelmän poikkeavuus, aineenvaihduntahäiriö tai epäsäännöllinen sydämen syke.
Teoriassa, kun vauva, jolla on jokin näistä ongelmista, joutuu monimutkaisempaan tilanteeseen, kuten nukkumaan vatsallaan ja hengittämään liikaa hiilidioksidia, hengittämään tupakansavua, sairastamaan hengitystieinfektiota tai olemaan liian lämpimässä, on todennäköisempää, että hän menehtyy SIDS:iin.
Seuraavassa on tarkempia tietoja uusimmista teorioista ja tutkimuksista:
-
Aivovika: Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että joillakin SIDS:iin kuolleilla vauvoilla on aivorungon, joka ohjaa hengitystä ja heräämistä unen aikana, poikkeavuus tai kypsymättömyys. Normaalisti vauvat voivat aistia ongelmia, kuten hengenahdistusta tai ylimääräistä hiilidioksidia. Niillä, joilla on tällaisia aivojen poikkeavuuksia, ei kuitenkaan välttämättä ole tätä suojamekanismia.
-
Immuunijärjestelmän vika: Tutkimukset ovat osoittaneet, että joidenkin SIDS-vauvojen immuunijärjestelmä tuottaa normaalia enemmän valkosoluja ja proteiineja. Jotkin näistä proteiineista voivat vaikuttaa aivotoimintaan ja muuttaa sydämen sykettä ja hengitystä unen aikana tai saada vauvan vaipumaan syvään uneen.
-
Aineenvaihduntahäiriö: Vauvat, jotka syntyvät tietyn aineenvaihduntahäiriön kanssa, voivat olla alttiimpia SIDS:lle. Jos heiltä puuttuu esimerkiksi tietty entsyymi (keskipitkäketjuinen asyyli-CoA-dehydrogenaasi), he eivät välttämättä pysty käsittelemään rasvahappoja hyvin. Lisäksi näiden happojen kertyminen voi johtaa hengityksen ja sydämen toiminnan nopeaan ja kuolemaan johtavaan häiriintymiseen.
Tutkimukset osoittavat myös, että pojat ovat enemmän vaarassa kuin tytöt ja että tietyt etniset ryhmät ovat enemmän vaarassa kuin toiset. Asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että vauvoilla on suurempi riski sairastua SIDSiin, jos:
-
He nukkuvat vatsallaan.
-
Heidät asetetaan pehmeille vuodevaatteille tai patjoille.
-
He ovat SIDSiin kuolleen vauvan sisaruksia.
-
He ovat liian lämpimässä tai nukkuvat liian kuumassa huoneessa.
-
He ovat syntyneet ennenaikaisesti tai alipainoisina.
-
He altistuvat passiiviselle savun hengittämiselle.
-
Äiti tupakoi tai käytti huumeita raskauden aikana.
-
Äiti ei ollut saanut lainkaan raskaudenaikaista hoitoa tai ehkä vain viimeisten kuukausien aikana.
-
Äiti on murrosikäinen.
Miten voit pienentää riskiä.
Ennen kuin lähdet sairaalasta vastasyntyneen vauvasi kanssa, saatat saada pitkän listan ohjeita, kuten: Aseta vauva aina selälleen nukkumaan. Tutkijat olivat alkaneet hylätä tätä neuvoa vuonna 1992, mutta neljä vuotta myöhemmin he vahvistivat sitä jälleen, kun American Academy of Pediatrics suositteli, että kaikki terveet vauvat asetetaan selälleen nukkumaan.
Yhdysvalloissa käynnistettiin vuonna 1994 kansallinen ”Back to Sleep” -kampanja, jonka tarkoituksena oli edistää selinmakuuasentoa nukkumisen aikana.
Tutkimukset ovat vahvistaneet, että yhä useammat ihmiset nukuttavat vauvansa selällään, mikä on vähentänyt SIDS-tapauksia 47 prosenttia. Uusilla vanhemmilla on paljon opittavaa. Vaikka suuri osa koulutuksesta tulee vanhemmuudesta, voit ryhtyä toimiin pitämään lapsesi turvassa, tuntea olosi mukavaksi uudessa roolissasi ja vähentää vauvanhoitoon liittyviä pelkoja. Kun on kyse nukkumisesta ja SIDS-riskin vähentämisestä, muista noudattaa alla olevia ohjeita.
Turvallisen unen tarkistuslista.
Tässä on muutamia fiksuja strategioita SIDS-riskin minimoimiseksi.
-
Synnytyshoito: Varmista, että synnytystä edeltävä hoito on säännöllistä ja oikea-aikaista, mukaan lukien säännölliset lääkärikäynnit ja hyvä ravinto. Älä käytä huumeita tai alkoholia.
-
Vuoteet: Käytä pinnasängyssä tai kehdossa kovaa patjaa, jotta vauva ei vajoa siihen. Älä laita pörröisiä peittoja, paksuja peittoja tai lampaannahkoja vauvan alle tai päälle ja poista kaikki pehmeät pehmolelut tai tyynyt sieltä, missä vauva nukkuu.
-
Asennon kuvaus: Aseta vauva aina selälleen nukkumaan. Jos haluat pitää vastasyntyneen selällään, aseta taiteltu pyyhe vauvan kummallekin puolelle, jotta hän voi asettua liikkumatta
-
Lämpötila: Vältä hyvin korkeita lämpötiloja vauvan huoneessa. Pidä lämpötila miellyttävällä tasolla, äläkä pue vauvaa yöllä liikaa.
-
Vauvan terveystarkastukset: vie vauva lääkärille rutiinitarkastuksiin ja rokotuksiin.
-
Puhdas ilma: älä koskaan tupakoi vauvan läheisyydessä tai vauvan huoneessa.
-
Rintaruokinta: jos mahdollista, imetä vauvaa, jotta hän saa vahvan alun elämälleen ja pysyy terveenä.
-
Vatsa-aika (aina valvotusti): rohkaise vauvaa viettämään aikaa vatsalla hereillä ollessaan, jotta hän vahvistaa käsivarsi- ja hartialihaksiaan. Laita hänet lattialle peiton päälle tai leikkikehään, jossa on leluja, jotka herättävät hänen huomionsa.
* Tohtori Suzanne Dixonin artikkeli.
