Taustaa: Neuropaattinen nivuskipu nivustyräleikkauksen jälkeen johtuu yleensä ilioinguinal-, iliohypogastric- tai genitofemoraalihermon neuroomasta. Kun nivustyräleikkauksen jälkeisiin kipuoireisiin kuuluu enimmäkseen kiveskipua, genitofemoraalihermon genitaalihaarake tulee erotusdiagnostiikassa ensimmäiseksi. Hermosalpauksista on apua määritettäessä, mikä näistä kolmesta hermosta on osallisena kipuoireyhtymässä. Vaikka ilioinguinaalihermon kirurginen lähestymistapa on nykyään hyvin vakiintunut, genitofemoraalihermon haaraa on ollut vaikea tunnistaa riittävän luotettavasti, jotta tämä hermo voitaisiin leikata.
Tutkimusasetelma: Lumbosakraalipleksuksesta lähtevien hermojen anatomiset ruumiinleikkaukset suoritettiin. Niiden kulkua seurattiin niiden lopulliseen päätepisteeseen asti. Näiden löydösten perusteella suunniteltiin operatiivinen lähestymistapa, joka kohdistui kyseessä olevaan hermoon tietyssä kohdassa. Tuloksia ja tuloksia seurattiin prospektiivisesti.
Tulokset: Tässä anatomisessa tutkimuksessa identifioidaan nivuskanavassa oleva kohta, jossa genitofemoraalisen hermon genitaalihaaran voi tunnistaa. Suunniteltu operatiivinen lähestymistapa osoittaa kanavan proksimaalisen kohdan, joka on avattava paljastusta varten. Se myös määrää, että hermo olisi leikattava ja resekoitava proksimaalisesti kirurgisesta korjauksesta tai verkkorekonstruktiosta, mikä mahdollistaa sen sijoittamisen retroperitoneaalisesti. Kaikki neljä potilasta vapautuivat leikkausta edeltävistä oireistaan tämän lähestymistavan avulla.
Päätelmät: Vaikeaa ja kroonista kiveskipua nivustyräleikkauksen jälkeen voidaan hoitaa suunnitellulla lähestymistavalla, jossa tunnistetaan genitofemoraalihermon genitaalihaara proksimaalisessa nivuskanavassa, sen resektiokohta proksimaalisesti edelliseen leikkauskenttään nähden ja sen sijoittaminen vatsakalvon taakse.