Mitä on kooma ja pysyvä vegetatiivinen tila?
Kooma on syvällinen tai syvä tajuttomuuden tila. Koomassa oleva henkilö on elossa, mutta kykenemätön liikkumaan tai reagoimaan ympäristöönsä. Koomaa voi esiintyä perussairauden komplikaationa tai vammojen, kuten päävamman, seurauksena. Joskus kooman jälkeen seuraa pysyvä vegetatiivinen tila (jota kutsutaan yleisesti mutta virheellisesti ”aivokuolemaksi”). Tällaisessa tilassa olevat henkilöt ovat menettäneet ajattelukykynsä ja tietoisuutensa ympäristöstään, mutta säilyttävät ei-kognitiiviset toiminnot ja normaalit unirytmit. Vaikka pysyvässä vegetatiivisessa tilassa olevat menettävät korkeammat aivotoimintonsa, muut keskeiset toiminnot, kuten hengitys ja verenkierto, säilyvät suhteellisen ehjinä. Spontaaneja liikkeitä voi esiintyä, ja silmät voivat avautua ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta. He saattavat toisinaan jopa irvistellä, itkeä tai nauraa. Vaikka pysyvässä vegetatiivisessa tilassa olevat henkilöt saattavat vaikuttaa jokseenkin normaaleilta, he eivät puhu eivätkä pysty vastaamaan käskyihin.
Onko hoitoa?
Kun henkilö on välittömän vaaran ulottumattomissa, hoitotiimi keskittyy infektioiden ehkäisyyn ja terveen fyysisen tilan ylläpitämiseen. Tähän kuuluu usein keuhkokuumeen ja makuuhaavojen ehkäisy sekä tasapainoinen ravitsemus. Fysioterapiaa voidaan käyttää myös ehkäisemään kontraktuureja (pysyviä lihassupistuksia) ja luiden, nivelten ja lihasten epämuodostumia, jotka rajoittaisivat koomasta heräävien toipumista.
Millainen on ennuste?
Kooman ja pysyvän vegetatiivisen tilan lopputulos riippuu neurologisen vaurion syystä, vakavuudesta ja paikasta. Yksilöt voivat herätä koomasta yhdistelmällä fyysisiä, älyllisiä ja psyykkisiä vaikeuksia, jotka vaativat erityistä huomiota. Toipuminen tapahtuu yleensä vähitellen, ja jotkut saavat yhä enemmän toimintakykyä. Jotkut henkilöt eivät koskaan pääse perusreaktioita pidemmälle, mutta monet palautuvat täysin tajuihinsa. Koomasta toipuvat henkilöt tarvitsevat tarkkaa lääketieteellistä valvontaa. Kooma kestää harvoin yli 2-4 viikkoa. Jotkut potilaat voivat palata jonkin verran tajuihinsa pysyvän vegetatiivisen tilan jälkeen. Toiset voivat pysyä tässä tilassa vuosia tai jopa vuosikymmeniä. Pysyvässä vegetatiivisessa tilassa olevan henkilön yleisin kuolinsyy on infektio, kuten keuhkokuume.
Mitä tutkimusta tehdään?
NINDS tukee ja tekee tutkimusta neurologisista tiloista, kuten koomasta ja pysyvästä vegetatiivisesta tilasta. Tällä tutkimuksella pyritään löytämään keinoja näiden tilojen ennaltaehkäisyyn, hoitoon ja parantamiseen.
Valitsemalla tämän linkin näet luettelon tutkimuksista, joihin parhaillaan etsitään potilaita.
Organisaatiot
Brain Injury Association of America, Inc.
1608 Spring Hill Rd
Suite 110
Vienna, VA 22182
[email protected]
http://www.biausa.org
Tel: 703-761-0750 800-444-6443
Fax: New York, NY 10021
http://www.braintrauma.org
Tel: 703-761-0755
Brain Trauma Foundation
523 East 72nd Street
8th Floor
New York, NY 10021
http://www.braintrauma.org
Tel: Fax: 212-772-0357
Family Caregiver Alliance/ National Center on Caregiving
180 Montgomery Street
Suite 1100
San Francisco, CA 94104
[email protected]
http://www.caregiver.org
Tel: 415-434-3388 800-445-8106
Fax: 415-434-3508
National Rehabilitation Information Center (NARIC)
4200 Forbes Boulevard
Suite 202
Lanham, MD 20706-4829
[email protected]
http://www.naric.com
Tel: 800-STROKES (787-6537)
Fax: 303-649-1328
.