Kynsien värjäytyminen – vihreä, sininen, musta, valkoinen tai keltainen, miksi?

Tohtori Liji Thomas, MDRViewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Kynsiä kutsutaan usein ikkunaksi kehon terveydentilaan tai sairauteen. Ne ilmenevät erilaisilla muodon ja kasvun muutoksilla, jotka johtuvat niiden normaaliin kasvuun vaikuttavista systeemisistä olosuhteista.

Vihreät kynnet

Vihreät kynnet

Tunnetaan myös nimellä kloronykia, vihreä kynsi-oireyhtymä on seurausta kynsien sieni-infektiosta. Väri voi vaihdella sinertävän harmaasta tummanvihreään. Sitä esiintyy joko sormen- tai varpaankynsissä, ja väri on pikemminkin kynsipedissä kuin kynsilaatassa, joten se säilyy kynnen puhdistamisen jälkeenkin. Se vaikuttaa yleensä yhteen tai kahteen kynteen. Siihen voi liittyä paronykia.

Oireyhtymän syynä on Pseudomonas aeruginosan aiheuttama bakteeri-infektio, joka tuottaa vihreitä pigmenttejä pyosyaniinia ja pyoverdinia. Se tarttuu kosteista ympäristöistä, kuten kylpysienestä tai pesusienestä ja kylpyhuoneen lavuaarista. Riskitekijöitä ovat muun muassa työskentely kosteassa ympäristössä ja kynsivamman saaminen, joka nostaa kynnen irti.

Siniset kynnet

Kynsien sinertävän violetti perifeerinen syanoosi voi esiintyä missä tahansa tilassa, joka häiritsee hapekkaan veren riittävää pääsyä sormenpäihin. Tällaisia tiloja ovat esimerkiksi hypotermia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, perifeeristen verisuonten sairaus ja kylmälle altistuminen, jotka kaikki johtavat raajojen verenkierron heikkenemiseen.

Lunulan sinertävän sininen väri liittyy kinakriinihoitoon, Wilsonin tautiin ja hopeamyrkytykseen.

Mustat kynnet

Melanonykiaksi kutsutaan kynsien mustanruskeaa värimuutosta. Se nähdään usein normaalina yhteytenä tumman ihonvärin kanssa. Sitä nähdään kuitenkin myös lichen planusin yhteydessä. Se voi lisäksi viitata subungualiseen melanoomaan tai nevukseen sekä joidenkin lääkkeiden, kuten psoraleenien, fenytoiinin, sulfonamidien ja malarialääkkeiden haittavaikutukseen. Muita sairauksia ovat aliravitsemus, kilpirauhasen toimintahäiriöt, tupakointi ja hemokromatoosi.

Trauma voi aiheuttaa subunguaalisen hematooman muodostumisen, mikä johtaa kynnenpohjan mustahtavaan värimuutokseen.

Valkokynnet

Valkokynnet

Valkokynnet, joita kutsutaan myös nimellä leukonykiaksi, esiintyvät monissa tilanteissa. Syyt voidaan luokitella seuraavasti:

• Todellinen leukonykia, joka johtuu kynsimatriisin sairaudesta
• näennäinen leukonykia, joka johtuu kynsipohjan sairaudesta
• Pseudoleukonykia, joka johtuu kynsilaattaan vaikuttavista sairauksista, kuten onykomykoosista

Spesifisiä variantteja ovat muun muassa seuraavat:

• Kynsiviivat: Useimmiten arseenimyrkytyksen aiheuttamat, ne koostuvat kapeista valkoisista viivoista, jotka kulkevat poikittain kynsien poikki. Ne voivat olla yksittäisiä tai useita. Ne säilyvät valkaisun yhteydessä. Arseenimyrkytyksen lisäksi niitä voivat aiheuttaa muun muassa antimoni-myrkytys, Hodgkinin tauti, mykobakteerisairaudet, herpes zoster ja munuaisten vajaatoiminta.
• Muehrcken juonteet: Nämä koostuvat kaksinkertaisesta valkoisesta poikittaisesta viivasta, joka näkyy hypoalbuminemiatiloissa, kun seerumin albumiinipitoisuus laskee alle 2 g/dl, ja häviää, kun se normalisoituu. Näin ollen niitä voi esiintyä munuaistiloissa, kuten nefroottisessa oireyhtymässä tai glomerulonefriitissä, sekä maksasairauksissa ja aliravitsemuksessa. Myös kemoterapia voi saada sen aikaan.
• Lindsayn kynnet (puolet ja puolet kynsistä): Tällä tarkoitetaan ilmeistä leukonykiota. Kynnen normaalisti vaaleanpunainen puoli on proksimaalisesti, mutta distaalinen osa on ruskehtava. Se on spesifinen ureemiselle munuaisten vajaatoiminnalle.
• Terryn kynnet liittyvät kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, maksan vajaatoimintaan ja perifeeriseen verisuonitautiin. Muita sairauksia ovat:
  • • Malnutritio
    • Kilpirauhasen liikatoiminta
    • Aikuisiän diabetes mellitus
    • Hemodialyysi
    • HIV
    • Perifeerinen verisuonisairaus.

Keltaiset kynnet

Keltaisten kynsien oireyhtymää tavataan useimmiten aikuisilla, mutta sitä esiintyy toisinaan lapsilla. Kynnet ovat paksuuntuneet ja kellanvihreät. Lunula ei ole enää näkyvissä. Kynsi on liian kaareva sekä poikittain että pituussuunnassa, ja kynsinauha on kadonnut. Tähän tilaan liittyy hengitysvaikeuksia keuhkopussin effuusion yhteydessä ja lymfaturvotusta.

Myös maksasairaus, joka johtaa keltaisuuteen, voi johtaa kynsien keltaiseen värjäytymiseen. Nikotiini värjää myös kynnet, mikä on paljastava merkki runsaasta tupakoinnista. Muita tiloja, jotka aiheuttavat keltaisia kynsiä, ovat mm:

• Bronkiektasio
• reumaattinen niveltulehdus
• nefroottinen oireyhtymä
• Sinuiitti
• Tuberkuloosi

.

• Raynaud’n tauti
• Immunopuutos

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8301/
• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.aocd.org/?page=GreenNailSyndrome

Lisälukemista

• Kaikki kynsien sisältö
• Beau’s Lines
• Kynsisairauksien tyypit
• Kynsien bakteeri-infektiot
• Kynsien medikaalinen dystrofia

Kirjoittanut

Dr. Liji Thomas

Tohtori Liji Thomas on naistentautien ja naistentautien erikoislääkäri, joka valmistui Government Medical Collegesta, Calicutin yliopistosta, Keralasta, vuonna 2001. Liji toimi päätoimisena synnytys-/gynekologian konsulttina yksityisessä sairaalassa muutaman vuoden ajan valmistumisensa jälkeen. Hän on neuvonut satoja potilaita, joilla on ollut raskauteen liittyviä ongelmia ja lapsettomuutta, ja hän on vastannut yli 2 000 synnytyksestä pyrkien aina tavanomaiseen synnytykseen eikä operatiiviseen synnytykseen.

Sitaatit