Mirena®, Liletta (hormonaalinen kohdunsisäinen kierukka)

Mikä on kohdunsisäinen kierukka?

Kohdunsisäinen kierukka on pieni, yleensä T-kirjaimen muotoinen laite, joka on valmistettu joustavasta muovista tai kuparista. Lyhyessä, yksinkertaisessa lääketieteellisessä toimenpiteessä lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen asettaa laitteen kohdun sisään. Asettamisen jälkeen kohdunsisäinen kierukka antaa jatkuvan raskaussuojan useiden vuosien ajan.

Sisäisiä kierukoita on kahta päätyyppiä:

• Hormonaalinen kierukka: Tämäntyyppinen kierukka toimii vapauttamalla pienen määrän progestiinihormonia. Hormonaalisia kierukoita on nykyään saatavilla Yhdysvalloissa neljää eri merkkiä: Mirena®, Liletta, Kyleena® ja Skyla®.
• Kuparikierukka: ParaGard® (kuparikierukka) on hormooniton kierukka, joka on kääritty pieneen kuparipalaan. Kupari saa siittiöt välttämään kierukan ympärillä olevaa aluetta. Koska kupari auttaa estämään siittiöitä pääsemästä munasoluun, kierukka estää raskauden.

Mikä on Mirena®-kierukka?

Mirena® on hormonaalinen kierukka. Laite vapauttaa pienen määrän progestiinihormonia kohtuun. Neljästä hormonaalisen kierukan merkistä Mirena® oli ensimmäinen, joka tuli saataville. Se suojaa raskaudelta pidempään kuin muut hormonaaliset kohdunsisäiset kierukat – jopa viisi vuotta, kun muiden merkkien kohdunsisäiset kierukat suojaavat kolme tai neljä vuotta. Tutkimukset osoittavat, että Mirena® voi olla tehokas jopa seitsemän vuotta, vaikka se on hyväksytty käytettäväksi vain viisi vuotta. Liletta on kierukka, joka on hyvin samanlainen kuin Mirena®. Niissä molemmissa on samantyyppinen ja -annoksinen progestiini, joten ne toimivat samalla tavalla. Liletta on hyväksytty käytettäväksi enintään neljä vuotta.

Mirena® ehkäisymenetelmä ehkäisee raskautta sakeuttamalla kohdunkaulan limaa. Tämä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä munasoluun. Mirena®-valmistetta käyttävillä naisilla voi myös olla ohuempi kohdun limakalvo. Ohuempi kohdun limakalvo auttaa suojautumaan kohtusyövältä.

Koska Mirena® käyttää hormoneja, kuukautiset voivat tulla harvemmin tai loppua kokonaan. Tätä pidetään Mirena®:n hyötynä; verenvuodon vähenemistä (tai puuttumista) ei pidetä haitallisena. Joskus lääkärit suosittelevat Mirena®-valmistetta keinona auttaa naisia hallitsemaan runsaita tai kivuliaita kuukautisia. Tämä kierukka voi myös parantaa endometrioosin tai kohdun limakalvon oireita.

Miten tehokas Mirena®-kierukka on?

Mirena® on yli 99-prosenttisen tehokas. Noin kuusi naista 10 000:sta, jotka käyttävät Mirena®-valmistetta ehkäisyyn, saattaa tulla tahattomasti raskaaksi. Pidättäytymisen (seksin harrastamatta jättäminen) ulkopuolella IUD:t ovat huomattavasti tehokkaampia kuin yleisimmät ehkäisyvaihtoehdot:

• Pistos (Depo-Provera tai Depo-piikki): 94 % tehokas (eli 6 naista sadasta Depo-Proveraa käyttävästä naisesta voi tulla vahingossa raskaaksi, jos he eivät käy säännöllisesti pistoksilla).
• Pilleri, laastari ja emätinrengas: 91 % (9 naista 100:sta näitä menetelmiä käyttävästä naisesta voi tulla tahattomasti raskaaksi, jos he eivät käytä näitä menetelmiä oikein ja johdonmukaisesti).
• Kondomit: 85 % (15 naista 100:sta pelkästään kondomia ehkäisynä käyttävästä naisesta tulee vuosittain raskaaksi).

Mitä tekee kierukasta niin tehokkaan?

Suurelta osin se, että niissä on vähemmän virhemahdollisuuksia. Kierukan asettamisen jälkeen laite toimii jatkuvasti ilman, että sinun tarvitsee enää toimia tai ajatella asiaa.

Mitkä ovat Mirena®:n yleiset haittavaikutukset?

Mirena®:n yleisimmät haittavaikutukset ilmenevät kierukan asettamisen aikana tai pian sen jälkeen. Nämä vaikutukset häviävät yleensä itsestään. IUD:n asettamisen jälkeisellä viikolla joillakin naisilla esiintyy:

• Epämukavuutta.
• Vuotoa kuukautisten välillä tai epänormaalia kohdun verenvuotoa.

Harvoin IUD voi aiheuttaa muita, joskus vakavia haittavaikutuksia, kuten:

• Lantion tulehdussairaus (PID). Tämä kohdun tai läheisten sukukudosten infektio vaatii lääkärin hoitoa. On tärkeää tietää, että PID:n riski voi olla suurentunut vain enintään 4 viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Yhden kuukauden jälkeen kierukkaa käyttävillä naisilla ei ole suurempaa infektioriskiä kuin naisilla, jotka eivät käytä kierukkaa. Kondomin käyttö on tärkeä tapa auttaa minimoimaan infektioriskiä.
• Paikkausongelmat, kuten ongelmat, joita esiintyy kierukan asettamisessa tai poistamisessa.

Mitkä ovat kierukan ehkäisyn edut?

Kierukan käyttämisellä ehkäisyssä on monia etuja. Yleisesti ottaen IUD-ehkäisy on:

• Tehokas:
• Turvallinen: Kierukkaa pidetään turvallisena useimmille naisille. Jos lääkäri on neuvonut sinua olemaan ottamatta ehkäisypillereitä tiettyjen sairauksien, kuten korkean verenpaineen, vuoksi, voit silti hyötyä kierukasta.
• Pitkäkestoinen: Terveydenhuollon tarjoaja asettaa kierukan lyhyessä, ei-kirurgisessa toimistotoimenpiteessä. Asettamisen jälkeen laite toimii 3-10 vuotta (ja todennäköisesti jopa 12 vuotta) erityisestä kierukasta riippuen.
• Kierukka: Raskaussuoja päättyy heti kierukan poistamisen jälkeen. Voit tulla raskaaksi jo samana päivänä, kun laite poistetaan.

Mitkä ovat kierukan ehkäisymenetelmän riskit?

Kaikki kierukat ovat turvallisia useimmille naisille, mutta ne eivät sovi kaikille. Tietyt terveydentilat voivat lisätä IUD-komplikaatioiden riskiä, kuten:

• Lantion tai muut infektiot.
• Tietyt syövät.
• Kohdun kohdun myoomat tai kasvaimet.

Raskaaksi tuleminen IUD:n avulla on harvinaista mutta mahdollista. Sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos sinulla on syytä epäillä, että saatat olla raskaana, kun sinulla on kierukka.

Onko Mirena®-kierukka oikea ehkäisymenetelmä minulle?

Kierukka sopii useimmille naisille, erityisesti niille, jotka etsivät tehokkaimpia ehkäisymenetelmiä. Jos tiedät, että vauvan suunnittelu ei ole lähitulevaisuudessasi, kierukka voi olla sinulle järkevä.

Joskus Mirena®-kierukkaa käyttävillä naisilla kuukautiset loppuvat noin 6 kuukauden kuluttua kierukan asettamisesta. Naisille, jotka haluavat saada kuukautiset joka kuukausi, ei-hormonaalinen kierukka on myös vaihtoehto.

Kierukka estää raskauden tehokkaasti. Ne eivät estä sukupuolitauteja tai HIV/aidsia. Lääkärisi voi auttaa sinua laatimaan ehkäisysuunnitelman, joka sopii juuri sinun tarpeisiisi ja olosuhteisiisi.