Munuaissairauksien hallinta

Jos sinulla on munuaissairaus, voit ryhtyä toimiin suojellaksesi munuaisiasi lisävaurioilta.

Mitä nopeammin tiedät, että sinulla on munuaissairaus, sen parempi. Toimenpiteet, joilla voit suojella munuaisiasi vaurioilta, voivat myös auttaa ehkäisemään sydänsairauksia ja parantamaan yleistä terveydentilaasi. Näiden muutosten tekeminen silloin, kun sinulla ei ole oireita, voi olla vaikeaa, mutta se on sen arvoista.

Verpaineen hallinta

Tärkein askel, jonka voit ottaa munuaissairauden hoidossa, on verenpaineen hallinta. Korkea verenpaine voi vahingoittaa munuaisia. Voit suojella munuaisiasi pitämällä verenpaineesi lääkärin asettamalla tasolla tai sen alapuolella. Useimmilla ihmisillä verenpainetavoite on alle 140/90 mmHg.

Kehitä yhdessä lääkärisi kanssa suunnitelma verenpainetavoitteesi saavuttamiseksi. Verenpaineen tavoitteiden saavuttamiseksi voit esimerkiksi syödä vähäsuolaista ja sydänterveellistä ruokaa, lopettaa tupakoinnin, harrastaa liikuntaa, nukkua riittävästi ja ottaa lääkkeesi määräysten mukaisesti.

Verensokeritavoitteen saavuttaminen, jos sairastat diabetesta

Verensokeritavoitteen saavuttaminen edellyttää, että tarkistat verensokerisi säännöllisesti. Käytä tuloksia ohjaamaan ruokaa, liikuntaa ja lääkkeitä koskevia päätöksiä. Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulisi tarkistaa verensokerisi.

Lääkäri testaa myös A1C-arvosi. A1C on verikoe, joka mittaa keskimääräistä verensokeritasoasi viimeisten kolmen kuukauden ajalta. Tämä testi eroaa tavallisista verensokeritarkastuksista. Mitä korkeampi A1C-lukusi on, sitä korkeammat verensokeriarvosi ovat olleet viimeisten kolmen kuukauden aikana. Pysy lähellä päivittäisiä verensokeriarvojasi, jotta voit saavuttaa A1C-tavoitteesi.

Monien diabeetikoiden A1C-tavoite on alle 7 prosenttia. Kysy lääkäriltäsi, mikä tavoitteesi pitäisi olla. Tavoitetasojen saavuttaminen auttaa suojelemaan munuaisia. Lue lisää diabeteksen hallinnasta.

Työskentele terveydenhuoltoryhmäsi kanssa munuaistesi terveyden seuraamiseksi

Testejä, joita lääkärit käyttävät munuaissairauksien seulontaan, voidaan käyttää myös munuaistoiminnan muutosten ja vaurioiden seuraamiseen. Munuaissairaudella on taipumus edetä ajan myötä. Kysy lääkäriltäsi joka kerta, kun sinut testataan, miten tuloksiasi verrataan edellisiin tuloksiin. Tavoitteenasi on:

• pitää GFR:si ennallaan.
• Pitää virtsan albumiinipitoisuus ennallaan tai alhaisempana.

Lääkärisi tarkistaa myös verenpaineesi ja, jos sinulla on diabetes, A1C-tasosi varmistaakseen, että saavutat verenpaine- ja verensokeritavoitteesi.

Ota tämä asiakirja mukaasi vastaanotolle, jotta voit seurata munuaiskokeiden tuloksia (PDF, 252.27 KB) .

Miten voin valmistautua lääkärikäynteihin?

Mitä enemmän suunnittelet käyntejäsi, sitä enemmän saat tietoa terveydentilastasi ja hoitovaihtoehdoistasi.

Luettelo kysymyksistä
On normaalia, että sinulla on paljon kysymyksiä. Kirjoita kysymyksesi ylös sitä mukaa, kun ne tulevat mieleesi, jotta muistat kaiken, mitä haluat kysyä, kun menet konsultaatioon. Saatat haluta kysyä, mitä testejä sinulle tehdään, mitä testitulokset tarkoittavat tai mitä muutoksia sinun on tehtävä ruokavaliossasi ja lääkityksessäsi.

Ota ystävä tai perheenjäsen mukaasi tukemaan
Luotettava ystävä tai perheenjäsen voi tehdä muistiinpanoja, kysyä kysymyksiä, joita et tullut ajatelleeksi, tarjota tukea ja auttaa sinua muistamaan, mitä lääkäri sanoi käynnin aikana. Puhu etukäteen siitä, mitä haluat saada käynniltä ja millaisen roolin haluaisit ystäväsi tai perheenjäsenesi hoitavan.

Kuka kuuluu hoitotiimiini?

Hoitoosi osallistuvaan hoitotiimiin voivat kuulua seuraavat terveydenhuollon ammattilaiset:

Ensisijainen lääkäri. Perusterveydenhuollon tarjoaja – lääkäri, sairaanhoitaja tai apulaislääkäri – on henkilö, joka ottaa sinut vastaan tavanomaisilla lääkärikäynneilläsi. Perusterveydenhuollon lääkäri voi seurata munuaistesi terveyttä ja auttaa sinua diabeteksen ja korkean verenpaineen hallinnassa. Perusterveydenhuollon lääkäri määrää myös lääkkeitä ja voi ohjata sinut erikoislääkärille.

Sairaanhoitaja. Sairaanhoitaja voi auttaa sinua hoidossa ja opettaa sinulle munuaissairauden seurannasta ja hoidosta sekä terveysongelmien hallinnasta. Jotkut sairaanhoitajat ovat erikoistuneet munuaissairauksiin.

Sertifioitu ravitsemusterapeutti. Rekisteröity ravitsemusterapeutti on ruoka- ja ravitsemusasiantuntija, joka auttaa ihmisiä laatimaan terveellisen ruokasuunnitelman, kun heillä on terveysongelmia, kuten munuaissairaus. Ravitsemusterapeutit voivat auttaa sinua laatimaan ruokailusuunnitelman, joka perustuu siihen, miten munuaisesi toimivat. Munuaisruokavalioasiantuntijat työskentelevät usein dialyysikeskuksissa, ja heidät on erityisesti koulutettu työskentelemään munuaissairaiden kanssa.

Diabeteskouluttaja. Diabeteskouluttaja opettaa diabeetikoille, miten hallita sairauttaan ja diabetekseen liittyviä ongelmia.

Apteekkari. Apteekkari opettaa sinulle lääkkeistäsi ja täyttää reseptisi. Apteekkarin tärkeä tehtävä on tarkistaa kaikki lääkkeesi, myös käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet, jotta vältetään riskialttiit yhdistelmät ja sivuvaikutukset.

Sosiaalityöntekijä. Kun olet lähellä dialyysin tarvetta, sinulla voi olla mahdollisuus tavata sosiaalityöntekijä. Dialyysisosiaalityöntekijä auttaa yksilöitä ja heidän perheitään selviytymään munuaissairauden tai munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamista elämänmuutoksista ja kustannuksista. Dialyysin sosiaalityöntekijä voi myös auttaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavia hakemaan apua hoitokustannuksiin.

Nefrologi. Nefrologi on lääkäri, joka on erikoistunut munuaisiin. Perusterveydenhuollon lääkäri voi ohjata sinut nefrologin vastaanotolle, jos sinulla on monimutkainen munuaissairaus, jos sairautesi etenee nopeasti tai jos se on pitkälle edennyt.

Käytä lääkkeitä määräyksen mukaan

Monet munuaistautia sairastavat käyttävät määrättyjä lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi, verensokerin hallitsemiseksi ja kolesterolin alentamiseksi.

On olemassa kahdenlaisia verenpainelääkkeitä, angiotensiinikonvertaasin estäjiä (ACE:n estäjät) ja angiotensiini II -reseptorin salpaajia (ARB:t). Nämä lääkkeet voivat hidastaa munuaissairauden etenemistä ja viivästyttää sen etenemistä munuaisten vajaatoimintavaiheeseen, jopa henkilöillä, joilla ei ole korkeaa verenpainetta (hypertensiota). Näiden lääkkeiden nimet päättyvät -priliin tai -sartaaniin.

Monien ihmisten on otettava kahta tai useampaa verenpainelääkettä. Saatat myös joutua ottamaan diureettia, jota kutsutaan joskus vesipilleriksi. Tavoitteena on saavuttaa verenpainetavoitteesi. Nämä lääkkeet tehoavat parhaiten, jos rajoitat suolan saantia.

Tiedä, että lääkkeesi saattavat muuttua ajan myötä

Lääkärisi saattaa muuttaa lääkkeitäsi munuaissairautesi edetessä. Munuaisesi eivät suodata enää yhtä hyvin kuin aiemmin, ja tämä voi johtaa siihen, että veressäsi kerääntyy vaarallisesti lääkkeitä. Jotkin lääkkeet voivat myös olla haitallisia munuaisillesi. Tämän seurauksena lääkäri voi kehottaa sinua:

• ottamaan lääkettä harvemmin tai pienemmällä annoksella.
• lopettamaan lääkkeen käytön tai vaihtamaan lääkettä toiseen.

Apteekkihenkilökunnan ja lääkärin on tiedettävä kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös lääkkeistä, vitamiineista ja käsikauppalääkkeistä.

Ole varovainen käyttämiesi käsikauppalääkkeiden suhteen

Jos käytät käsikauppalääkkeitä tai reseptilääkkeitä päänsärkyyn, kipuun, kuumeeseen tai flunssaan, saatat käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Tulehduskipulääkkeisiin kuuluu usein kipulääkkeitä ja kylmälääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa munuaisia ja aiheuttaa akuutin munuaisvaurion erityisesti niille, joilla on munuaissairaus, diabetes ja korkea verenpaine.

Esimerkkejä yleisistä tulehduskipulääkkeistä ovat ibuprofeeni ja naprokseeni. Tulehduskipulääkkeitä myydään lukuisilla tuotenimillä, joten kysy apteekkihenkilökunnalta tai lääkäriltäsi, ovatko käyttämäsi lääkkeet sinulle turvallisia.

Voit etsiä tulehduskipulääkettä myös alla olevan kaltaisista lääkevalmisteiden tietomerkinnöistä:

Jos olet käyttänyt tulehduskipulääkkeitä säännöllisesti kroonisen kivun hoitoon, saatat haluta kysyä lääkäriltäsi muista kivunhoidon keinoista, kuten meditaatiosta tai muusta rentoutumismenetelmästä. Voit lukea lisää kivunhoidosta National Institutes of Health (NIH) National Center for Complementary and Integrative Health -verkkosivustolta.

Vinkkejä lääkkeiden hallintaan

Ensi kerralla, kun saat reseptilääkkeen tai ostat lääkkeen tai lisäravinteen ilman reseptiä, kysy apteekkihenkilökunnalta, miten valmiste saattaa:

• vaikuttaa munuaisiin.
• interferoivat muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Osta lääkkeesi yhdestä apteekista tai ketjuapteekista, jotta apteekkihenkilökunta voi:

• pitää kirjaa lääkkeistäsi ja lisäravinteistasi.
• Tarkista haitalliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa.

Pitäkää kirjaa lääkkeistä ja lisäravinteista:

• Pitäkää lompakossanne ajantasainen luettelo lääkkeistä ja lisäravinteista. Pidä listaa mukanasi tai ota lääkepullot mukaan kaikkiin terveydenhuoltokäynteihin.

Työskentele ravitsemusterapeutin kanssa ruokailusuunnitelman laatimiseksi

Syömiselläsi ja juomisellasi voit:

• suojata munuaisiasi.
• saavuttaa verenpaine- ja verensokeritavoitteesi.
• ehkäistä tai viivästyttää munuaissairauden aiheuttamia terveysongelmia.

Munuaissairautesi edetessä saatat joutua tekemään enemmän muutoksia syömisessäsi ja juomisessasi.

Munuaissairauksista perillä oleva ravitsemusterapeutti voi yhdessä kanssasi laatia ruokailusuunnitelman, joka sisältää terveellisiä elintarvikkeita, joita nautit. Ruoanlaitto ja ruoan valmistaminen tyhjästä voi auttaa sinua syömään terveellisemmin.

Rekisteröidyn ravitsemusterapeutin antamaa ravitsemusneuvontaa, joka auttaa sinua saavuttamaan terveydelliset tai lääketieteelliset tavoitteesi, kutsutaan lääkinnälliseksi ravitsemusterapiaksi (MNT). Jos sinulla on diabetes tai munuaissairaus ja sinulla on perusterveydenhuollon lääkärin lähete, sairausvakuutuksesi voi kattaa MNT-hoidon. Jos olet oikeutettu Medicare-järjestelmään, saat MNT-korvauksen.

Lääkärisi voi ohjata sinut ravitsemusterapeutille. Voit myös hankkia rekisteröidyn ravitsemusterapeutin verkossa Academy of Nutrition and Dieteticsin kautta. Tee tiivistä yhteistyötä ravitsemusterapeutin kanssa oppiaksesi, miten syödä oikein munuaissairauden kannalta.

Seuraa liikuntaa osana rutiinejasi

Ole fyysisesti aktiivinen vähintään 30 minuuttia useimpina päivinä. Liikunta voi auttaa sinua vähentämään stressiä, hallitsemaan painoasi ja saavuttamaan verenpaine- ja verensokeritavoitteesi. Jos et ole nyt aktiivinen, kysy lääkäriltäsi, millainen ja kuinka paljon liikuntaa sinulle sopii.

Katso liikuntaa ja painonhallintaa koskevia resursseja, jotka auttavat sinua pysymään motivoituneena.

Terveyspainon tavoittelu

Ylipainon vuoksi munuaiset joutuvat työskentelemään raskaammin ja voivat vahingoittaa niitä. NIH Body Weight Planner on verkkotyökalu, joka auttaa sinua mukauttamaan suunnitelmasi terveellisen painon saavuttamiseksi ja säilyttämiseksi. Body Weight Planner on osa SuperTrackeria, ChooseMyPlate.govin ilmaista ruokaa, liikuntaa ja painonseurantatyökalua, joka auttaa sinua luomaan terveellisen ruokavalion, hallitsemaan painoasi ja vähentämään kroonisten sairauksien, kuten munuaissairauksien, riskiä.

Nuku riittävästi

Pyrki nukkumaan 7-8 tuntia joka yö. Riittävä uni on tärkeää yleisen fyysisen ja psyykkisen terveyden kannalta, ja se voi auttaa sinua saavuttamaan verenpaine- ja verensokeritavoitteesi. Voit ryhtyä toimiin parantaaksesi nukkumistottumuksiasi.

Lopeta tupakointi

Tupakointi voi pahentaa munuaisvaurioita. Tupakoinnin lopettaminen voi auttaa sinua saavuttamaan verenpainetavoitteesi, mikä on hyväksi munuaisillesi ja voi vähentää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Vinkkejä tupakoinnin lopettamiseen löydät osoitteesta Smokefree.gov.

Tutustu terveellisiin tapoihin hallita stressiä ja masennusta

Pitkäkestoinen stressi voi nostaa verenpainetta ja verensokeria ja johtaa masennukseen. Osa toimenpiteistä, jotka sinun tulisi toteuttaa munuaissairautesi hallitsemiseksi, ovat myös terveellisiä tapoja hallita stressiä. Esimerkiksi liikunta ja uni auttavat vähentämään stressiä. Lempimusiikin kuunteleminen, keskittyminen johonkin hiljaiseen ja rauhalliseen asiaan tai meditointi voi myös auttaa.

Depressio on yleistä kroonisista tai pitkäaikaissairauksista kärsiville. Masennus voi vaikeuttaa munuaissairauden hoitoa Pyydä apua, jos olet surullinen. Hae apua mielenterveysalan ammattilaiselta. Keskustelu tukiryhmän, papiston jäsenen, ystävän tai perheenjäsenen kanssa, joka kuuntelee tunteitasi, voi auttaa.