Potilaan iskias-tyyppisen kivun ja muiden oireiden vaikeusasteesta riippuen terveydenhuollon ammattilainen voi suositella useita hoitovaihtoehtoja.
Kokonaisvaltainen lähestymistapa piriformis-syndrooman hoitoon voi sisältää yhdistelmän seuraavista ei-kirurgisista hoidoista:
Video: Piriformis-syndrooma
Piriformis-syndrooma on piriformis-lihaksen supistumisen aiheuttama iskiashermon ärsytys. Watch Now
Jää- ja lämpöhoito Piriformis-oireyhtymään
Yksinkertainen tapa lievittää epämukavuutta kotona on kylmäkompressin tai lämmitystyynyn asettaminen iholle kipeän alueen yläpuolelle.
Jääpakkaukset ja jäähieronta
Kivun alkaessa makaa mukavaan asentoon vatsalleen ja aseta jääpakkaus kipualttiille alueille noin 20 minuutiksi. Toista tarvittaessa 2-4 tunnin välein.
Voi olla hyödyllisempää yhdistää jäähierontaan lempeä hieronta. Makaa vatsallaan ja pyydä jotakuta hieromaan kivuliasta aluetta varovasti isolla jääkuutiolla. Jos jäätä levitetään suoraan iholle (kylmäpakkauksen sijasta), rajoita jäähoidon kesto 8-10 minuuttiin jääpalovamman välttämiseksi.
Jos tiettyjä toimintoja seuraa yleensä lisääntynyt kipu, voi olla hyvä idea levittää jäätä heti toimintojen jälkeen.
Lämpöhoito
Joidenkin mielestä on hyödyllistä vuorotella kylmää ja lämpöä. Jos käytät lämmitystyynyä, makaa vatsallaan ja aseta lämmitystyyny kipualueelle enintään 20 minuutiksi. Muista välttää nukahtamista lämmitystyynyn päälle, sillä se voi aiheuttaa ihon palovammoja.
Katso Lämpöhoidon hyödyt alaselkäkipuun
Lääkkeet iskiaskipuun
Koska useimpiin kipuepisodeihin liittyy jonkinlainen tulehdus, steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat auttaa vähentämään tulehdusta kyseisellä alueella.
Katso iskiaskivun hoito
Piriformis-steroidit
Piriformis-oireyhtymästä johtuvassa vaikeassa iskiaskivussa injektio voi olla osa hoitoa.
Katso iskiaksen syyn diagnosointi
Piriformis-injektio
Paikallispuudutetta ja kortikosteroidia voidaan ruiskuttaa suoraan piriformis-lihakseen kouristuksen ja kivun vähentämiseksi. Injektion tarkoituksena on yleensä vähentää akuuttia kipua, jotta fysioterapiassa voidaan edetä.
Botox-injektio
Jatkuvassa piriformiksen kouristuksessa, joka on vastustuskykyinen anestesia-/kortikosteroidi-injektioiden hoidolle, voi olla hyödyllistä pistää lihaksia heikentävää botuliinitoksiinia (esim. Botox®). Injektion tavoitteena on auttaa lihasta rentoutumaan ja auttaa vähentämään iskiashermoon kohdistuvaa painetta.
Kummankin injektion tavoitteena on auttaa potilasta etenemään venyttelyn ja fysioterapian avulla niin, että kun injektion vaikutus on ohi, lihas pysyy venytettynä ja rentona.
Piriformis-syndrooman sähköhoito
Sähköstimulaation antaminen pakaraan transkutaanisella sähköhermostimulaatiolaitteella (TENS) tai interferenssivirtastimulaattorilla (IFC) voi auttaa estämään kipua ja vähentämään piriformis-syndroomaan liittyvää lihaskouristusta.
Pitkittyneissä tapauksissa piriformis-lihasta voidaan leikata oireiden lievittämiseksi, mutta tätä tehdään harvoin.