Puhutaanpa kurkkusyövän oireista

Mitä kurkkusyöpä onkaan?

Kurkkusyöpä on itse asiassa sateenvarjotermi useille syöpätyypeille, joita voi esiintyä nielussa ja kurkunpäässä, kurkun kahdessa pääosassa. Tyypistä riippuen kurkkusyöpiin sairastuu miehiä kaksi-viisi kertaa todennäköisemmin kuin naisia, ja niitä esiintyy yleensä 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä. Valtaosa näistä syövistä – 90-95 % – on levyepiteelisyöpiä, mikä tarkoittaa, että ne alkavat litteistä levyepiteelisoluista, jotka muodostavat ohuen kudoskerroksen kurkun pinnalla.

Muutama lisätieto: Ne ovat osa luokkaa, joka tunnetaan nimellä pään ja kaulan alueen syövät, ja ne eivät ole kovin yleisiä (huh!). Kansallisen syöpäinstituutin mukaan kurkkusyövät muodostavat noin 4 % kaikista syöpätapauksista, ja useimmat niistä ovat vähenemässä Yhdysvalloissa (yhtä tyyppiä lukuun ottamatta). Tämä johtuu siitä, että yhä harvemmat ihmiset tupakoivat tai käyttävät purutupakkaa, joka on merkittävä syyllinen. Vähintään 75 prosenttia kaikista pään ja kaulan alueen syövistä johtuu tupakan tai alkoholin käytöstä, ja molempien tapojen samanaikainen käyttö lisää riskiä entisestään. Syy: Alkoholi voi toimia ärsyttävänä aineena, joka auttaa tupakan syöpää aiheuttavia aineita kulkeutumaan soluihin helpommin, ja se voi myös hidastaa elimistön kykyä hajottaa ja päästä eroon näistä kemikaaleista.

Pään ja kaulan alueen syöpien toinen yleinen syy on ihmisen papilloomaviruksen (HPV) tiettyjen tyyppien aiheuttama infektio. Kyseessä on yli 200:sta viruksesta koostuva virusryhmä, joka leviää esim. emättimen, peräaukon ja suuseksin kautta. HPV:hen liittyvä kurkkusyöpä on ainoa pään ja kaulan alueen syöpien ryhmä, joka on kasvussa, ja se on yksi nopeimmin kasvavista syöpätyypeistä, joita nykyään diagnosoidaan. Onneksi se on myös osoittautumassa yhdeksi parhaiten hoidettavista.

Hauska fakta: Koska tyyppejä on niin monia, lääkärit eivät edes käytä ilmaisua ”kurkkusyöpä”. Sen sijaan täällä esiintyvät pahanlaatuiset kasvaimet nimetään sen kurkun osan mukaan, jossa ne sijaitsevat. Niillä on myös erilaisia oireita ja ennusteita (tuloksia). Tässä opastettu kierros tästä usein huomiotta jätetystä mutta tärkeästä ruumiinosasta.

Tutustu kurkkuusi: Anatomia 101

Kurkkusi koostuu – lääketieteellisessä kielenkäytössä – nielusta ja kurkunpäästä (äänihuulet). Tarkastellaan niitä yksitellen.

Nielu on ontto putki, joka on noin viisi tuumaa pitkä. Se alkaa nenän takaa ja kulkee alas ruokatorveen, toiseen onttoon putkeen, joka auttaa ruokaa ja juomaa kulkemaan vatsaan. Nielussa on kolme osaa:

• Nenänielu on nenän takana oleva yläosa. Täältä alkavia pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan nenänielun syöväksi tai NPC:ksi.

• Nielu (orofarynx) on nielun keskiosassa, joka alkaa sieltä, mihin suuontelo (suu) päättyy, ja käsittää pehmeän suulakihalkiosi suusi takaosassa, kielen pohjan ja nielurisat. Täältä alkavia pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan orofaryngeaaliseksi syöväksi.

• Hypofarynksillä tarkoitetaan kurkun alaosaa. Täältä alkavia pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan hypofaryngeaaliseksi syöväksi.

Kurkunpää, joka tunnetaan yleisemmin nimellä äänihuulet, on lyhyt ruston muodostama käytävä kielen tyven ja henkitorven (trakean) välissä. Tästä alkavia pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan kurkunpään syöviksi. Kurkunpäässä sijaitsevat äänihuulet, jotka värähtelevät ja tuottavat ääntä, kun ilma osuu niihin. Tämä ääni kaikuu nielun, suun ja nenän kautta ja luo ainutlaatuisen äänesi. Kurkunpää sisältää myös pienen kudospalan, jota kutsutaan epiglottikseksi ja joka siirtyy peittämään aukkoa nielaistessasi, jotta ruoka ei vahingossa pääse hengitysteihin. Kuten nielussa, myös kurkunpäässä on kolme osaa:

• Supraglottis on äänihuulten yläpuolinen osa. Tässä sijaitsee myös epiglottis.

• Glottis on keskimmäinen osa, jossa sijaitsevat äänihuulet.

• Subglottis on äänihuulten ja henkitorven välinen alaosa.

Mitkä ovat kurkkusyövän merkit ja oireet?

Kullakin neljästä kurkkusyöpätyypistä on omat – sekä yhteiset – merkit ja oireet. Valitettavasti monet näistä indikaattoreista voivat olla myös puutarhassa esiintyvien ylähengitystiesairauksien oireita. Siksi sinun on kiinnitettävä tarkkaa huomiota kahteen asiaan:

1. Kuinka kauan oireet kestävät. Kaksi viikkoa on aika, joka sinun on pidettävä mielessäsi. Useimmat jokapäiväiset sairaudet eivät sinnittele paljon pidempään, joten jos oireet viipyvät vielä 14 päivää myöhemmin, on hyvä käydä tarkistuttamassa asia.

2. Oireiden symmetrisyys. Kiinnitä huomiota siihen, esiintyykö oire toiselta vai molemmilta puolilta päätäsi tai niskaasi. Tässä on syy: Pää ja niska ovat niin sanottuja parittaisia järjestelmiä – niiden rakenne on symmetrinen eli sama sekä vasemmalla että oikealla puolella. Fyysisillä poikkeavuuksilla on taipumus esiintyä tasapainossa, joten kyhmy tai kipu, joka on vain toisella puolella, on suuri huolenaihe. Voit aloittaa tapaamalla perusterveydenhuollon lääkäriäsi, joka voi sitten ohjata sinut korva-, nenä- ja kurkkutautien (ENT) hoitoon erikoistuneelle otolaryngologille.

Erilaisilla kurkkusyöpätyypeillä on omat käyntikorttinsa, mutta nämä oireet ovat kaikille yhteisiä:

• Kyhmy kaulassa

• Korvakipu

• Jatkuva kurkkukipu

• Hengitysvaikeudet tai tunne siitä, että jokin on jäänyt kurkkuun kiinni

• Nielemisvaikeudet

Näissä on vielä muutama muu asia, joita kannattaa varoa, jaoteltuna syöpätyypeittäin:

Nasofaryngeaalinen syöpä

Nämä syövät, jotka muodostuvat kurkun yläosan ilmatiehyeen, diagnosoidaan alle yhdellä henkilöllä 100 000:sta vuosittain Yhdysvalloissa.Yhdysvalloissa. Noin puolet NPC:tä sairastavista on alle 55-vuotiaita, ja miehet sairastuvat siihen kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naiset. Viiden vuoden kokonaiselossaololuku on 61 prosenttia. NPC:n alkuvaiheessa ei useinkaan ole oireita, mutta jos niitä ilmenee, seuraavassa kerrotaan, mitä oireita voi esiintyä:

• Hämärtynyt tai kaksoiskuva

• Suun avaamisen vaikeus

• Päänsärky

• Nenän tukkeutuminen tai -tukkaisuus

• Nenäverenvuodot

• Kipu, puutuminen tai halvaantuminen

• Kuulovaikeudet

Nielurisasyöpä

Nielurisasyövät ovat yksi pään ja kaulan alueen syöpätyypeistä, jotka ovat yleistymässä, suurelta osin johtuen siitä, että 70 % niistä on sukupuoliteitse tarttuvan HPV-viruksen aiheuttamia. Onneksi niitä pidetään myös yhtenä parannettavissa olevista tyypeistä. Viiden vuoden eloonjäämisprosentti on noin 65, ja miehet sairastuvat nielun alueen syöpiin neljä kertaa todennäköisemmin kuin naiset. Diagnoosin keski-ikä on 62 vuotta, mutta lääkärit näkevät nyt HPV:hen liittyviä tapauksia jo 40-vuotiailla miehillä. Ole tietoinen näistä punaisista lipuista:

• Punainen tai valkoinen laikku kielessä, nielurisoissa, tai suun limakalvolla, joka ei mene pois

• Muutoksia puheessa

• Krooninen pahanhajuinen hengitys

• Veren yskiminen

• Kurjistuminen tai äänen muuttuminen

• Laukakipu

• Hampaiden irtoaminen, hammaskipu tai hammasproteesit, jotka eivät enää sovi

• vaikeuksia avata suu kokonaan

• vaikeuksia liikuttaa kieltä

• Painon lasku ilman tunnettua syytä

Hypofaryngeaalinen syöpä

Tämä nielun alaosaan muodostuva syöpä diagnosoidaan vuosittain noin 3 000:lla ihmisellä Yhdysvalloissa.Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa miehiin neljä-viisi kertaa useammin kuin naisiin. Syvemmällä sijaitsevan sijaintinsa vuoksi nämä syövät voivat kasvaa jonkin aikaa ennen oireiden kehittymistä, jolloin viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 32 %. Tarkkaile näitä vihjeitä ja toimi niiden mukaan:

• Suurentuneet imusolmukkeet

• Tukehtuminen

• Krooninen pahanhajuinen hengitys

• Kurkkumaisuus tai äänen muuttuminen

Kurkunpään syöpä

Kurkunpään kudoksissa muodostuva syöpä diagnosoidaan noin 12:ssa,370 U.Yhdysvaltain aikuisia vuosittain. Siihen sairastuu miehiä neljä-viisi kertaa useammin kuin naisia, ja viiden vuoden eloonjäämisprosentti on 60 %, mutta se vaihtelee sen mukaan, sijaitseeko syöpä glottiksessa (viiden vuoden eloonjäämisprosentti 76 %), supraglottiksessa (46 %) vai subglottiksessa (52 %).

Glottis on yleisin alue, jossa kurkunpään syöpä esiintyy, ja subglottis vähiten. Tarkkaile:

• Kurkkumaisuutta tai äänenmuutoksia (usein varhainen oire)

• Pysyvää yskää

Mitä tehdä seuraavaksi

Kuten huomaat, monet erityyppisten kurkkusyöpätyyppien oireet voivat koskea mitä tahansa tilanteita, kuten flunssaa tai keuhkoputkentulehdusta. Ja kun otetaan huomioon, että kurkkusyöpään sairastuvien osuus on pieni, todennäköisyys, että sinulla on kurkkusyöpä, ei ole kauhean suuri.

Mitä tahansa syöpätyyppiä on kuitenkin äärettömän paljon helpompi hoitaa, ja sen näkymät ovat paljon optimistisemmat, jos sen saa kiinni ja hoitaa sen varhaisemmissa vaiheissa. Joten jos sinulla on jokin tässä mainituista oireista, ja ne kestävät yli kaksi viikkoa – varsinkin jos ne esiintyvät epäsymmetrisesti päässä, kaulassa tai kurkussa, ja varsinkin jos käytät tupakkaa ja juot – mene lääkäriin. Se on mielenrauhan arvoista.

Tavataan kirjoittajamme

Stephanie Wood

Stephanie Wood on palkittu freelance-kirjoittaja ja entinen aikakauslehden päätoimittaja, joka on erikoistunut terveyteen, ravitsemukseen, hyvinvointiin ja kasvatukseen.

Uusimmat kurkkusyövän merkit ja oireet

Tiedätkö pään ja kaulan alueen syövän riskitekijät?

Puhutaan nenä- ja sivuontelosyövän merkeistä ja oireista

Puhutaan kurkkusyövän syistä

Puhutaan kurkkusyövän HPV:stä ja kurkkusyövästä