Radiofrekvenssiablaatiohoito niska-, selkä- ja ristiselkäkivun hoitoon

Minimaalisesti invasiivinen hoitovaihtoehto kroonisen selkä- ja niskakivun hallintaan

Radiofrekvenssiablaatio (RFA) on avohoidossa toteutettava minimaalisesti invasiivinen hoitomuoto kivuliaiden niska- tai selkänivelnivelten tai sakroiliaalinivelen nivelkipujen hoitoon. Hoidossa käytetään korkealla taajuudella tuotettuja pulssitettuja radioaaltoja, jotka tilapäisesti tainnuttavat/keskeyttävät hermoja lähettämästä kipusignaaleja aivoihin. Kivunlievitys voi kestää 3-6 kuukautta. Tätä hoitoa kutsutaan monilla muillakin nimillä, mutta konsepti on sama.

• Radiotaajuusablaatio
• Pulssimuotoinen radiotaajuusablaatio
• Radiotaajuusritsotomia
• Radiotaajuusneurotomia
• Radiotaajuusleesionointi

Hoito, jolla hoidetaan potilaita, jotka kärsivät pitkäaikaisista niska- ja /tai selkäkivuista, on turhauttavaa. Ilmeisen kivun lisäksi oikean hoidon löytäminen voi olla haastavaa. Se, mikä toimi kuin taikaiskusta yhdelle ihmiselle, ei ehkä vaikuta sinuun lainkaan. Olet ehkä kokeillut muita ei-kirurgisia hoitoja kipusi hallitsemiseksi, kuten fysioterapiaa ja epiduraalisia steroidipistoksia. Jos nämä menetelmät epäonnistuvat, voidaan harkita radiotaajuusablaatiota.

Radiofrekvenssiablaation mahdolliset hyödyt

• parempi ja pitkäkestoisempi kivunlievitys verrattuna steroidipistoksiin
• minimaalisesti invasiivinen, ei-kirurginen toimenpide
• Komplikaatioriski on pieni
• Vähentää opioidien tai muiden kipulääkkeiden tarvetta
• Toipuminen on nopeaa, elämänlaatu paranee
• Helpotus voi kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen, joskus pidempäänkin

Vähentääkö radiotaajuusablaatio kipua?

Ennen kuin sinulle voidaan tehdä radiotaajuusablaatio, lääkärisi on ensin paikannettava niska-, selkä- tai ristiluunivelkipujasi aiheuttavat hermot. Hän tekee tämän tekemällä hermosalpaajapistoksen, jonka avulla voidaan selvittää, vähentääkö se tilapäisesti kipuasi. Jos näin tapahtuu, se tarkoittaa, että lääkärisi löysi kipusi aiheuttajan, ja saatat olla RFA-kandidaatti.

• Mediaalihaaran salpaukset suoritetaan, jotta voidaan diagnosoida kyseessä oleva(t) fasettinivel(et)
• Sakroiliacusnivelen salpaukset suoritetaan, jotta voidaan määrittää, aiheuttaako kipu kipua SI-nivel / mikä SI-nivel on kipua aiheuttava nivel

Radiotaajuusablaatioon valmistautuminen

Lääkärisi opastaa sinua hoidon valmisteluohjeiden noudattamisessa. Muista, että jokaisen potilaan tarpeet ovat erilaiset, joten ohjeesi voivat poiketa tässä luetelluista.

• Pukeudu väljiin, mukaviin vaatteisiin, liukuviin kenkiin
• Jätä korut ja arvoesineet kotiin
• Pyydä jotakuta kuljettamaan sinut kotiin toimenpiteen jälkeen
• Ei saa syödä 6 tuntia ennen toimenpidettä
• Varmistu siitä, että lääkärisi on tietoinen kaikista lääkkeistä, vitamiinit, lisäravinteet ja yrtit, joita käytät
• Tottele lääkärin määräyksiä reseptilääkkeiden ja reseptivapaiden lääkkeiden, mukaan lukien vitamiinit, lisäravinteet ja yrtit, ottamisesta
• Tarraa kaikki lääkkeet mukanasi toimenpidepäivänä, jotta voit ottaa ne mahdollisimman pienellä keskeytyksellä.

Radiofrekvenssiablaatio kestää yleensä tunnin tai pidempään riippuen hoidon laajuudesta (esim. useita fasettiniveliä).

Miten radiofrekvenssiablaatio suoritetaan?

Yleensä todennäköisimmin sinut asetetaan kasvot alaspäin toimenpidepöydälle. Tyynyt asetetaan mukavuutesi vuoksi. Ihoalue, jolle hoito annetaan, puhdistetaan sterilointiliuoksella. Kehosi alueet, joita hoito ei koske, sidotaan steriileillä peitteillä (esim. lakanalla).

Voit saada rauhoittavia lääkkeitä (esim. hämäräsedatointi) RFA:ta varten. Paikallispuudutetta ruiskutetaan hoidettaviin alueisiin ja niiden ympärille. Yhden jalkasi vasikkaan kiinnitetään maadoitustyyny, koska radiotaajuusablaatioon liittyy sähköä. Seuraavaksi hoitopöytä säädetään siten, että neulat ja elektrodit voidaan sijoittaa tarkasti läpivalaisun (reaaliaikaisen röntgenkuvauksen) avulla.

Kun neulojen ja elektrodien sijoitus on varmistettu, kunkin elektrodin läpi johdetaan sähkövirta, joka synnyttää päälle/pois-sykkiviä energia-aaltoja, jotka tainnuttavat ja muuttavat hermokudosta (aistikudosta) niin, että se ei pysty lähettämään kipusignaaleja. Jotkut potilaat raportoivat tuntevansa lämpöä ja/tai lievää sykkivää tunnetta hoitoalueilla.

Kun radiotaajuusablaatio on valmis, elektrodit ja neulat poistetaan. Ihoalue puhdistetaan ja siihen laitetaan pienet sidokset.

Mitä odottaa toimenpiteen jälkeen

Voit palata kotiin radiotaajuusablaation jälkeen, sillä se tehdään avohoidossa. Pidä siteet paikoillaan äläkä ui, kylve tai liota. Voit käydä suihkussa seuraavana päivänä ja poistaa siteet silloin. Älä tee mitään rasittavaa toimintaa pariin päivään. Puudutteen hävitessäsi saatat tuntea kipua ja kipua hoidetulla alueella. Useimmat ihmiset pystyvät palaamaan töihin ja normaaliin arkirutiineihinsa kolmen päivän kuluessa.

Voi kestää jopa kaksi viikkoa, ennen kuin poistetut hermot lakkaavat lähettämästä kipusignaaleja. Jos kipu on häiritsevää tai haittaa jokapäiväistä elämääsi, keskustele lääkärisi kanssa sopivasta kipulääkkeestä.

Kun radiotaajuusablaatio estää hermoja johtamasta kipua, ratkaisu ei ole pysyvä, sillä hermot kasvavat takaisin. Jos kipukierre alkaa uudelleen, voit keskustella lääkärisi kanssa RFA:n suorittamisesta uudelleen.