Hoitaa alkoholiriippuvuutta ammattilaisen ohjauksella ja tuella.
Neuvonta- ja kuntoutushoitotekniikoiden sijaan tai niiden lisäksi käytetään joskus lääkkeitä lisähoitona joissakin vaikeammissa tapauksissa. Jotkin lääkkeet on erityisesti suunniteltu vähentämään alkoholin himoa, kun taas toiset aiheuttavat vastenmielisyysoireita, jos ihminen ottaa juotavaa; pohjimmiltaan ne siis ehdollistavat hänen elimistönsä hylkäämään alkoholia.
Kanada on hyväksynyt laillisesti kolme lääkettä, joita voidaan käyttää alkoholismin hoitoon.
- Lääkkeet, jotka vähentävät alkoholin himoa ja hoitavat alkoholiriippuvuutta
- Naltreksoni (ReVia, Vivitrol)
- Naltreksoni (ReVia, Vivitrol)
- Acamprosate (Campral): Sen kyky hoitaa alkoholiriippuvuutta
- Alkoholiin kohdistuvaa vastenmielisyyttä aiheuttava vieroituslääke
- Disulfiraami (Antabuse)*
- Lisälääkkeet, joilla hoidetaan alkoholiriippuvuutta
- Topiramaatti (Topamax)
- Baklofeeni (Lioresal)
Lääkkeet, jotka vähentävät alkoholin himoa ja hoitavat alkoholiriippuvuutta
Opioidiantagonisteiksi luokitellut naltreksoni ja akamprosaatti auttavat vähentämään alkoholin himon tunnetta toipuvassa alkoholistissa, ja ne myös lievittävät joitakin alkoholin vaikutuksia henkilön elimistössä.
Naltreksoni (ReVia, Vivitrol)
Naltreksoni (ReVia, Vivitrol)
Tämä himoa vähentävä lääke on lyhytaikaiseen käyttöön tarkoitettu lääke henkilöille, joilla on vakava alkoholismi. Tätä lääkettä voidaan antaa kahdessa eri muodossa: Vivitrol pistetään kerran kuukaudessa, ja ReVia on pilleri, joka otetaan kerran päivässä.
Naltreksoniin voi liittyä joitakin tilapäisiä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, päänsärkyä, väsymyksen tunnetta ja kipua vatsan alueella. Harvinaisissa tapauksissa tämän lääkkeen suuri annos voi lisätä maksavaurion riskiä. Naltreksonia ei suositella määrättäväksi potilaalle, joka on äskettäin käyttänyt muita huumaavia aineita.
Vivitrol-injektiota määrätään usein pillerimuodon sijasta, koska monien henkilöiden on vaikea muistaa ottaa pilleri joka päivä. Joskus pistoskohtaan saattaa tulla infektio tai paise, ja potilaita kehotetaan ilmoittamaan lääkärille kaikista mustelmista, turvotuksesta tai kivusta.
Joskus tämä lääke ei tuota toivottua vaikutusta. Joidenkin tutkimusten mukaan tämä johtuu tietyistä geeneistä, joita löytyy joiltakin potilailta ja joita ei välttämättä ole toisilla. Naltreksonia käytetään usein yhdessä lääkkeen, akamprosaatin, kanssa, joka on toinen himoa ehkäisevä lääke. Parhaillaan tehdään tutkimuksia, joissa mitataan näiden kahden lääkkeen käytön tuloksia yhdessä toistensa kanssa.
Acamprosate (Campral): Sen kyky hoitaa alkoholiriippuvuutta
Tämä himon vastainen lääke saa aivot estämään välittäjäainetta nimeltä gamma-aminovoihappo (GABA). Tämä saa aivot siirtymään rentoutuneempaan tilaan ja vähentää myös alkoholin himoa. Useita tutkimuksia on tehty, ja niissä on saatu todistettuja tuloksia siitä, että akamprosaatti saa onnistuneesti aikaan sen, että yksilö haluaa juoda harvemmin. Kun sitä määrätään yhdessä psykoterapian kanssa, se on todistetusti tehokas keino, jonka avulla potilaat voivat ryhtyä toimiin elämänsä parantamiseksi. Se on osoittautunut tehokkaaksi jopa henkilöillä, joilla on diagnosoitu vakava alkoholismi.
Asamprosaatin käyttöön liittyviä yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky ja ripuli. Vakavampia haittavaikutuksia ovat muistitoimintojen ongelmat. On suositeltavaa, että henkilöt, joilla on ongelmia munuaistensa kanssa, ovat varovaisia lääkkeen käytön aikana. Akamprosaattia määrätään usein myös yhdessä muiden lääkkeiden, kuten naltreksonin, toisen päihteettömyyslääkkeen, ja disulfiraamin, joka luokitellaan vieroituslääkkeeksi, kanssa.
Alkoholiin kohdistuvaa vastenmielisyyttä aiheuttava vieroituslääke
Disulfiraami (Antabuse)*
Toinen lääketyyppi, jota saatetaan määrätä alkoholinkäytön estämiseksi, on disulfiraami, joka luokitellaan vastenmielisyyslääkkeeksi. Tämä lääke aiheuttaa käyttäjälle epämiellyttäviä sivuvaikutuksia juomisen yhteydessä, mutta ei kuitenkaan mitään lopulta haitallista. Lääkkeen tarkoituksena on ehdollistaa mieli ja keho kehittämään vastenmielisyys alkoholia kohtaan. Joitakin haittavaikutuksia, joita potilas saattaa kokea lääkettä käyttäessään ja juodessaan, ovat muun muassa pahoinvointi, päänsärky, kuuma hiki ja oksentelu. Sivuvaikutusten ilmaantumiseen riittää puolet juomasta, ja ne voivat kestää jopa kaksi tuntia.
Tyypillisesti potilaat tarvitsevat vain yhden annoksen 1-2 viikon välein. Lääkkeen yliannostuksesta on vaarallinen varoitus, joka voi aiheuttaa mitä tahansa rintakivusta ja matalasta verenpaineesta potilaan kuolemaan. Tämän lääkkeen käytön aikana on tärkeää, että potilaalla on tukijärjestelmä ystävien ja perheen tai tukiryhmiin kuuluvien kavereiden kautta, jotka voivat varmistaa lääkkeen säännöllisen käytön.
*ei enää saatavilla hoitoon Kanadassa
Lisälääkkeet, joilla hoidetaan alkoholiriippuvuutta
Topiramaatti (Topamax)
Normaalisti epilepsian hoitoon määrättyä kouristuksia ehkäisevää lääkettä voidaan käyttää myös pitämään impulssit kurissa, ja sitä on tutkittu mahdollisena lääkkeenä alkoholismin hoitoon. Eräässä tutkimuksessa, jossa alkoholiriippuvuudesta kärsiville henkilöille oli määrätty topiramaattia, potilailla saavutettiin pidempiä pidättäytymisjaksoja. Haittavaikutuksina ilmeni muun muassa keskittymiskyvyn heikkenemistä, ihon kutinan ja kirvelyn tunnetta sekä ruokahaluttomuutta.
Baklofeeni (Lioresal)
Tätäkin lääkettä tutkitaan parhaillaan sen selvittämiseksi, saadaanko siitä mitään hyötyä autettaessa potilaita pysymään kuivilla. Lääke on lihasrelaksantti ja kouristuslääke, ja sitä tutkitaan parhaillaan potilailla, joilla on alkoholikirroosi. Joidenkin tutkimusten mukaan se voi olla erittäin hyödyllinen lääkitys alkoholiriippuvuuden hoidossa pitkällä aikavälillä.