Syvällä suonessa olevat verihyytymät: Tunne merkit – Harvard Health Syvällä suonessa olevat verihyytymät: Tunne merkit: Tiedä merkit

Kuva: Thinkstock

Tukokset keuhkoissa ovat kaksi kertaa tappavampia kuin sydänkohtaukset.

Jos raaputat jalkaasi, verihyytymät tulevat apuun ja parantavat haavan. Mutta jos verihyytymä muodostuu syvälle jalan suoneen, tilanne on toinen. Tunnetaan nimellä laskimotromboosi – termi tarkoittaa ”verihyytymää laskimossa” – tämäntyyppinen hyytymä voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja punoitusta kyseisessä raajassa. Kun verihyytymä muodostuu jalkaan tai käsivarteen, sitä kutsutaan syväksi laskimotromboosiksi (DVT). Todellinen uhka on kuitenkin se, että hyytymä irtoaa ja kulkeutuu keuhkoihin aiheuttaen keuhkoembolian.

Jompaankumpaan tai molempiin näistä sairauksista sairastuu vuosittain vähintään 900 000 amerikkalaista, ja yli 100 000 kuolee. Monet amerikkalaiset eivät kuitenkaan tunnista oireita (ks. laatikot) tai laskimotromboembolian eli VTE:n vakavuutta. Keuhkoemboliat ovat kaksi kertaa niin hengenvaarallisia kuin sydänkohtaukset.

Vähän viime aikoihin asti lääkärit pitivät VTE:tä lyhytkestoisena sairautena, jota voitiin menestyksekkäästi hoitaa lyhyellä hyytymistä estävällä lääkekuurilla. ”Nyt ymmärrämme, että se on krooninen sairaus – samanlainen kuin diabetes ja sydänsairaus – joka saattaa vaatia elinikäistä hoitoa”, sanoo tohtori Samuel Z. Goldhaber, Harvardiin kuuluvan Brigham and Women’s Hospitalin johtava kardiologi. Itse asiassa samat tekijät, jotka lisäävät sydänsairauksien todennäköisyyttä, kuten korkea verenpaine, tupakointi ja liikalihavuus, lisäävät myös alttiutta sairastua VTE:hen. Useimmiten niitä esiintyy 60-vuotiailla tai sitä vanhemmilla, mutta myös nuoremmat voivat sairastua niihin.

Yleiset syyt

Verisuonen vaurioituminen joko vamman tai leikkauksen seurauksena voi aiheuttaa veritulpan. Sänkyyn sidottuna oleminen toipumisjakson aikana johtaa verenkierron hidastumiseen, mikä lisää riskiä entisestään. Yli puolet VTE:istä liittyy äskettäiseen sairaalassa oleskeluun tai leikkaukseen, mutta useimmat ilmenevät vasta sairaalasta poistumisen jälkeen. Myös syöpähoito lisää riskiä. Samoin pitkäkestoinen istuminen pitkän matkan aikana.

Vähemmän kuin 5-8 prosentilla ihmisistä on jokin useista perinnöllisistä häiriöistä, jotka altistavat heidät herkemmin hyytymille. Jos sinulla tai perheenjäsenelläsi on ollut VTE, kysy lääkäriltäsi suvun testeistä hyytymishäiriöiden varalta, joita voidaan harkita, jos hyytymille ei ole muuta selitystä.

Hyytymien hoito

VTE:n hoitoon kuuluu tyypillisesti hyytymistä estävän lääkkeen, kuten hepariinin, pistäminen, minkä jälkeen käytetään lääkkeitä, kuten rivaroksabaania (Xarelto), apiksabaania (Eliquis), dabigatraania (Pradaxa) tai edoksabaania (Savaysa), jotka otetaan tabletteina. Ihmiset, joilla on vähemmän vakavia tapauksia, saattavat tarvita vain suun kautta otettavia lääkkeitä, kun taas vakavammat tapaukset saattavat vaatia hyytymiä hajottavia lääkkeitä, jotka annetaan suonensisäisen (IV) letkun tai ohuen, taipuisan putken (katetrin) kautta, mikä tehdään sairaalassa.

Miten kauan käytät hyytymistä estäviä lääkkeitä, riippuu tilanteestasi. Kun hyytymä kehittyy leikkauksen jälkeen, lääkärit suosittelevat usein, että lääkettä käytetään kolmesta kuuteen kuukautta. Tohtori Goldhaberin mukaan on kuitenkin yleistymässä suuntaus pitää ihmisiä lääkkeillä pidempään, osittain ongelman kroonisen luonteen vuoksi. Kolme kymmenestä VTE:n sairastaneesta saa uuden kohtauksen 10 vuoden kuluessa.

Verenvuototukoksen ehkäiseminen

Jos sinut on tarkoitus leikata tai olet sairauden tai vamman vuoksi vuodepotilaana, keskustele lääkärisi kanssa keinoista, joilla voit ehkäistä verenvuototukosta. Useimmilla ihmisillä kävely mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen voi pienentää riskiä. Lääkärit määräävät joskus veren hyytymistä estäviä lääkkeitä korkean riskin henkilöille leikkauksen jälkeen. Toinen vaihtoehto on porrastetut kompressiosukat. Nämä polvenkorkuiset sukat kohdistavat painetta sääriin, ja suurin paine kohdistuu nilkkaan. Ne lisäävät kevyesti verenkiertoa nilkasta kohti reittä.

Jos joudut istumaan useita tunteja kerrallaan lentokoneessa, junassa tai autossa, töissä tai jopa kotona, seuraavat vinkit voivat auttaa ehkäisemään laskimotukoksen syntymistä:

• Nouskaa ylös ja kävelkää tunnin tai kahden välein.

• Taivuttele ja ojenna nilkkoja ja polvia istuessasi silloin tällöin.

• Vältä jalkojesi ristiintaittamista.

• Vaihda asentoa usein istuessasi.

• Pysy hyvin nesteytettynä juomalla runsaasti vettä.

Disclaimer:
Palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn kirjastomme arkistoituun sisältöön. Huomioi kaikissa artikkeleissa viimeisimmän tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, päivämääristä riippumatta, ei saa koskaan käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän kliinikon antamaa suoraa lääketieteellistä neuvontaa.