Pneumothoraxin syyt luokitellaan joko primaariseksi spontaaniksi, sekundaariseksi spontaaniksi tai traumaattiseksi.
Primäärinen spontaani
Jaa PinterestissäPrimäärinen spontaani pneumothorax (primary spontaneous pneumothorax, PSP) syntyy, kun henkilöllä ei ole tiedossa keuhkosairautta. PSP:n suoraa syytä ei tunneta.
Primäärisen spontaanin pneumothoraxin riskiryhmiä ovat:
- tupakan tai kannabiksen tupakoitsijat
- pitkät miehet
- 15-34-vuotiaat
- henkilöt, joilla on suvussa esiintynyt pneumothoraxia
Tärkein riskitekijä, joka liittyy pneumothoraxin syntyyn, on tupakan polttaminen. Lääketieteellisessä BMJ-lehdessä julkaistussa katsauksessa todettiin, että tupakkaa polttavilla miehillä on 22 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua PSP:hen kuin tupakoimattomilla. Tupakkaa polttavilla naisilla on yhdeksän kertaa suurempi todennäköisyys sairastua PSP:hen kuin tupakoimattomilla.
Jos PSP:tä hoidetaan nopeasti, se ei yleensä ole kuolemaan johtava.
Sekundaarinen spontaani
Sekundaarinen spontaani ilmarinta (SSP, spontaani pneumothorax) voi johtua useista erilaisista keuhkosairauksista ja -häiriöistä.
SSP:ssä on vakavammat oireet kuin PSP:ssä, eikä se aiheuta todennäköisemmin kuolemaa.
Kkeuhkosairauksia, jotka voivat lisätä riskiä sairastua pneumothoraxiin, ovat muun muassa:
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- kystinen fibroosi
- vaikea astma
- keuhkoinfektiot, kuten tuberkuloosi ja tietyt keuhkokuumeen muodot
- sarkoidoosi
- rintakehän endometrioosi
- keuhkofibroosi
- keuhkosyöpä ja sarkoomat, joihin keuhkot osallistuvat
Tietyt sidekudossairaudet voivat myös aiheuttaa SSP:tä. Näitä häiriöitä ovat mm:
- reumaattinen niveltulehdus
- polymyosiitti ja dermatomyosiitti
- selkärankareuma
- systeeminen skleroosi
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä
- Marfanin oireyhtymä
Tietyissä olosuhteissa, myös lapsilla on riski sairastua SSP:hen. SSP:n syitä lapsilla ovat muun muassa:
- synnynnäiset epämuodostumat
- vieraan esineen sisäänhengittäminen
- mätätulehdus
- echinokokkoosi
Riski voi olla suurempi myös silloin, jos jollakin perheenjäsenellä on aiemmin ollut SSP.
Traumaattinen pneumothorax
Traumaattinen pneumothorax on seurausta iskusta tai vammasta. Mahdollisia syitä ovat tylppä trauma tai vamma, joka vaurioittaa rintakehän seinämää ja keuhkopussitilaa.
Yksi yleisimmistä tavoista, joilla tämä tapahtuu, on se, kun joku murtuu kylkiluun. Murtuneen luun terävät kärjet voivat puhkaista rintakehän seinämän ja vahingoittaa keuhkokudosta. Muita syitä ovat urheiluvammat, auto-onnettomuudet ja pisto- tai puukoniskut.
Traumaattinen pneumothorax voi syntyä, vaikka rintakehässä ei olisi havaittavaa haavaa. Tämä on yleistä ihmisillä, jotka ovat kokeneet räjähdyksen aiheuttaman räjähdystrauman.
Sukeltajien on noudatettava varotoimia veden alla ollessa pneumothoraxin ehkäisemiseksi. Kun sukeltajat hengittävät paineilmasäiliöstä, he joutuvat kokemaan erilaisia paineita vedestä ja itse ilmasta. Näiden erilaisten paineiden voima voi aiheuttaa keuhkoihin vaurioita, jotka voivat ilmetä pneumothoraxina.
Tietyt lääketieteelliset toimenpiteet voivat myös johtaa traumaattiseen pneumothoraxiin. Katetrin asettaminen rintakehän laskimoon tai keuhkokudosnäytteen ottaminen voi johtaa pneumothoraxiin. Lääkärit tarkkailevat usein ihmisiä näiden toimenpiteiden jälkeen havaitakseen mahdolliset varhaiset merkit, jotka saattavat vaatia hoitoa.
Jännityspneumothorax
Mikä tahansa näistä pneumothorax-tyypeistä voi muuttua jännityspneumothoraxiksi. Tämä johtuu pleuraalisen tilan vuodosta, joka muistuttaa yksisuuntaista venttiiliä.
Kun henkilö hengittää sisään, ilma vuotaa pleuraaliseen tilaan ja jää jumiin. Se ei pääse vapautumaan uloshengityksen aikana. Tämä prosessi johtaa pleuraalisen tilan kohonneeseen ilmanpaineeseen, joka on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.