U.S. Food and Drug Administration

Jos liuosta ei tyhjennetä piilolinssien kotelosta jokaisen käyttökerran jälkeen, se voi maksaa näkösi. Tämä johtuu siitä, että liuokset, jotka jäävät koteloon desinfiointikierroksen jälkeen, ovat periaatteessa ”likaisia”. Uuden liuoksen käyttäminen joka kerta auttaa vähentämään ongelmien riskiä.

”Liuoksella ei ole enää samaa tehoa desinfioinnissa kuin silloin, kun se laitettiin koteloon tuoreeltaan”, sanoo Bernard Lepri, O.D., M.S., M.Ed., silmä- ja korva-, nenä- ja kurkkulaitteiden osastolta elintarvike- ja lääkeviraston (Food and Drug Administration, FDA) laite- ja säteilyterveyskeskuksesta (CDRH). ”Jäljelle jääneessä liuoksessa voi olla vain vähän desinfioivaa kemikaalia jäljellä tappamaan bakteereja ja muita mikro-organismeja, jotka voivat saastuttaa piilolinssit ja johtaa vakaviin silmätulehduksiin.”

”FDA:n määräykset edellyttävät, että valmistaja, joka haluaa markkinoida uutta piilolinssiliuosta, osoittaa, että se on yhtä turvallista ja tehokasta kuin jo markkinoille saatettu tuote”

Tammikuussa 2009 FDA kutsui koolle työpajan nimeltä ”Microbiological Testing of Contact Lens Care Products” (Piilolinssien hoitotuotteiden mikrobiologinen testaaminen), joka pidettiin yhteistyössä useiden silmäterveydenhuollon alan ammattilaisryhmien kanssa. Työpaja pidettiin FDA:n White Oak -laitoksessa Silver Springissä, Md.:ssä, ja sen tavoitteena oli päästä yhteisymmärrykseen testimenetelmistä, joilla arvioidaan piilolinssiliuoksia ja Acanthamoeba-keratiitin, harvinaisen mutta vakavan silmätulehduksen, jonka aiheuttaa loinen, kehittymistä.

Improving Guidance

FDA kutsui myös silmälääketieteellisiä laitteita käsittelevän lautakuntansa koolle 10. kesäkuuta 2008 pohtimaan keinoja piilolinssiturvallisuuden parantamiseksi. Tämä ulkopuolisista asiantuntijoista koostuva ryhmä antoi panoksensa monikäyttöisiä piilolinssien hoitotuotteita koskevien nykyisten ohjeiden päivittämiseen. Monikäyttöisiä tuotteita ovat tuotteet, joita voidaan käyttää piilolinssien puhdistamiseen, desinfiointiin ja huuhteluun.

FDA tarkistaa ohjeistusta, jossa käsitellään erityisesti piilolinssien hoitotuotteiden ja -liuosten merkintöjä ja käyttöohjeita.

Paneelin merkintöjä ja käyttöohjeita koskeviin suosituksiin kuuluu muun muassa seuraavaa:

• Kontaktilinssejä suojaavien liuosten valmistajien olisi ilmoitettava tuotteissaan tavanomaisen viimeisen käyttöpäivämäärän lisäksi hävittämispäivä. Kuluttajien ei tulisi koskaan käyttää vanhentuneita tuotteita. Hävittämispäivämäärä on päivämäärä, jolloin liuos tulisi heittää pois avaamisen jälkeen.
• Kontaktilinssien käyttäjien tulisi hieroa ja huuhdella linssejään puhdistuksen ja desinfioinnin tehostamiseksi. Tämä suositus on yhdenmukainen American Optometric Associationin ja American Academy of Ophthalmologyn neuvojen kanssa. Ohje ”hankaa ja huuhtele” linssit silmälääkäriin perustuvan neuvon perusteella on aina ollut osa monikäyttöisten hoitotuotteiden ”No Rub” -kuluttajamerkintöjä.

Huuhtelu- ja hierontamenetelmä

Huuhtelu- ja hierontamenetelmä on samankaltainen kuin käsien pesu. Monikäyttöinen liuos laitetaan linssin päälle kämmenelle. Vastakkaisen käden etusormella hierotaan liuosta piilolinssin pinnalle 5-10 sekunnin ajan. Linssi käännetään ympäri ja toimenpide toistetaan.

Viimeiseksi suihkutetaan voimakas suihku piilolinssien monikäyttöliuosta linssin molemmille puolille linssiin kiinnittyneiden roskien poistamiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä menettely auttaa poistamaan enemmän bakteereja, proteiineja ja muita saostumia linssin pinnalta.

Tämä voi osaltaan parantaa linssin hygieniaa ja turvallisuutta. ”Hankaa ja huuhtele -menetelmä perustuu samaan käsitteeseen kuin käsienpesu”, Lepri sanoo. ”Saat enemmän likaa pois käsistäsi hieromalla niitä saippualla ja huuhtelemalla ne sitten, etkä pelkästään huuhtelemalla.”

Silmätulehduksista

Kontaktilinssien ja liuoksen virheellinen käyttö voi johtaa silmätulehduksiin. Sekä bakteeri- että sieni-infektiot voivat hoitamattomina johtaa vakaviin seurauksiin, kuten pysyvään näön menetykseen.

Bakteeri-infektiot ovat yleisempiä kuin sieni-infektiot. Sieni-infektioille on ominaista voimakas kipu, ja niitä on paljon vaikeampi diagnosoida ja hoitaa. ”Sieni-infektiot ovat paljon vaarallisempia, koska ne lisääntyvät hitaasti sarveiskalvon sisällä ja ovat erittäin vastustuskykyisiä hoidolle”, Lepri sanoo. ”Kun sieni-infektio ilmenee, se johtaa sarveiskalvon haavaumaan, joka voi johtaa pysyvään sokeuteen. Bakteeri-infektiot, kuten Pseudomonas, ovat erittäin nopeita, johtavat sarveiskalvon haavaumiin ja aiheuttavat sokeutumisen – joskus jopa 24 tunnissa, jos niitä ei diagnosoida ja hoideta nopeasti.”

Silmätulehduksen oireita ovat: epämukava olo, liiallinen kyynelehtiminen tai muu vuoto, epätavallinen valoherkkyys, kutina, kirvely tai narskutteleva tunne, epätavallinen silmien punoitus, näön hämärtyminen, turvotus ja kipu.”

Miten tunnistat tulehduksen tai allergian? Tyypillisesti suurin ero infektion ja allergian välillä on se, että allergiaan liittyy kutinaa ja vetistä vuotoa, ja se vaikuttaa molempiin silmiin suhteellisen samalla tavalla.

Infektio ilmenee voimakkaana kipuna, punoituksena, limanerityksenä ja näön hämärtymisenä, ja se vaikuttaa usein vain toiseen silmään. Paras tapa selvittää, johtuvatko oireesi infektiosta vai allergiasta, on ottaa yhteyttä silmälääkäriin mahdollisimman pian oireiden alkamisen jälkeen.

Dos and Don’t for Contact Lens Wearers

DO:

• Pese aina kätesi, ennen kuin käsittelet piilolinssejä, jotta vähennät tulehduksen mahdollisuutta.
• Poista linssit välittömästi ja ota yhteys silmäterveydenhuollon ammattihenkilöön, jos silmäsi punoittavat, ärsyyntyvät tai näkösi muuttuu.
• Noudata aina silmälääkäriisi antamia ohjeita ja kaikkia merkintäohjeita piilolinssien ja linssinhoitotuotteiden asianmukaisesta käytöstä.
• Käytä silmälääkäriisi suosittelemia piilolinssituotteita ja -liuoksia.
• Kierrä ja huuhtele piilolinssit silmälääkäriohjeiden mukaisesti.
• Puhdista ja desinfioi linssit asianmukaisesti noudattaen kaikkia linssinhoitotuotteiden mukana toimitettuja merkintäohjeita.
• Puhdista, huuhtele ja kuivaa linssikotelo ilmakuivaksi aina, kun linssit poistetaan. Linssikotelo kannattaa kääntää ympäri ilmakuivauksen aikana, jotta ylimääräinen liuos pääsee valumaan pois kotelosta. Piilolinssien kotelot voivat olla bakteerien kasvun lähde.
• Vaihda piilolinssien säilytyskotelo 3-6 kuukauden välein.

ÄLÄHTEET:

• Älä käytä piilolinssien liuoksia, joiden viimeinen käyttöpäivä tai hävittämispäivämäärä on umpeutunut.
• Älä käytä kotelossasi olevia liuoksia ”täyteen”. Hävitä aina kaikki jäljelle jäänyt piilolinssiliuos jokaisen käyttökerran jälkeen. Älä koskaan käytä linssiliuosta uudelleen.
• Älä altista piilolinssejäsi millekään vedelle: hanavedelle, pullotetulle, tislatulle, järvi- tai merivedelle. Älä koskaan käytä epästeriiliä vettä (tislattua vettä, vesijohtovettä tai mitään kotitekoista suolaliuosta). Piilolinssien altistuminen vedelle on yhdistetty Acanthamoeba-keratiittiin, sarveiskalvotulehdukseen, joka kestää hoitoa ja parannusta.
• Älä laita linssejä suuhusi kostuttamaan niitä. Sylki ei ole steriili liuos.
• Älä siirrä piilolinssiliuoksia pienempiin matkakokoisiin astioihin. Tämä voi vaikuttaa liuoksen steriiliyteen, mikä voi johtaa silmätulehdukseen. Liuosten siirtäminen pienempikokoisiin astioihin voi myös altistaa kuluttajan käyttämään vahingossa liuosta, jota ei ole tarkoitettu silmille.

palaa alkuun