Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus

Mitä on viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus?

Sidekalvotulehdus on nimitys sidekalvon tulehdukselle, joka on ohut kudoskerros silmäluomien sisäpuolella ja joka peittää silmän valkoisen osan. Sidekalvotulehduksen, joka tunnetaan myös nimellä vaaleanpunainen silmä, aiheuttaa usein virus, esimerkiksi flunssaa aiheuttava virus, mutta sen voivat aiheuttaa myös bakteerit (ks. bakteeriperäinen sidekalvotulehdus) tai allergiat (ks. allerginen sidekalvotulehdus). Kun vaaleasilmäisyyden aiheuttaa virus, sitä kutsutaan virusperäiseksi sidekalvotulehdukseksi. Kuten kaikki vaaleanpunaisen silmän tyypit, virusperäinen sidekalvotulehdus on yleinen, mutta ei yleensä vakava.

Virusperäinen sidekalvotulehdus alkaa tyypillisesti toisesta silmästä ja leviää sitten toiseen silmään. Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen tärkeimpiä oireita ovat:

• Silmän punoitus tai usein voimakas punoitus
• Silmän polttaminen, kitkeryyden tunne tai lievä kipu tai epämukavuus silmässä
• Silmän vesipitoinen vuoto
• Silmän turvonneet ja / tai punoittavat silmäluomet
• Muut virustulehduksen oireet, esim.esim. kurkkukipu, nuha ja muut flunssaoireet

Useimmat lievät virusperäisen sidekalvotulehduksen tapaukset paranevat itsestään parissa viikossa ilman erityistä hoitoa. Silmien puhdistaminen vedellä ja puhtaalla liinalla tai steriilillä tyynyllä, lämpimien tai viileiden kompressioiden levittäminen ja liukastavien silmätippojen eli tekokyyneleiden käyttö voivat lievittää oireita. Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen vakavammissa tapauksissa voidaan kuitenkin suositella viruslääkkeitä. Antibiooteista ei ole hyötyä virusperäisen sidekalvotulehduksen hoidossa.

Yleensä ihmiset toipuvat täysin, eikä virusperäinen sidekalvotulehdus aiheuta komplikaatioita. Tiettyjen virusten, kuten herpes simplexin, huuliherpesviruksen, tai varicella-zosterin, vesirokon ja vyöruusun aiheuttavan viruksen, aiheuttamat tapaukset voivat kuitenkin olla vakavia ja aiheuttaa pysyviä silmäongelmia, jos niitä ei hoideta tehokkaasti. Lisäksi jos virusperäistä sidekalvotulehdusta esiintyy vastasyntyneillä vauvoilla tai ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kuten hiv-tartunnan saaneilla tai syöpähoitoa saavilla, se voi olla vakava, ja lääkärin puoleen on käännyttävä viivytyksettä.

Kaiken, joka kokee vakavia oireita, on lisäksi käännyttävä välittömästi lääkärin puoleen. Näitä ovat:

• Kova kipu silmässä
• Erittäin voimakas punoitus, erityisesti vain toisessa silmässä
• Kyvyttömyys avata silmää
• Erittäin voimakas herkkyys valolle
• Näkövaikeudet

Jos oireet ovat lieviä, mutta eivät parane noin viikossa, on myös hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus voi vaikuttaa kaikenikäisiin. Se on erittäin tarttuva, mikä tarkoittaa, että se leviää helposti ihmisestä toiseen. Tästä syystä on tärkeää, että ihmiset, joilla on virusperäinen sidekalvotulehdus, ryhtyvät toimenpiteisiin välttääkseen tartunnan siirtämisen muille, kuten hyvän hygienian noudattaminen (ks. kohta Ennaltaehkäisy).

Virusperäisen sidekalvotulehduksen oireet

Virusperäinen sidekalvotulehdus alkaa usein toisesta silmästä, ja se leviää toiseen silmään vuorokauden tai kahden kuluessa. Oireita voivat olla mm:

• Silmän punoitus tai tyypillisesti voimakas punoitus
• Silmän polttaminen, kitkeryyden tunne tai lievä kipu tai epämukavuus silmässä
• Vetistä vuotoa silmästä, joskus pientä määrää limaa
• Silmäluomien ympärillä oleva karstaisuus aamulla herätessä
• Turvotetut, punaiset silmäluomet
• Kevyt herkkyys kirkkaalle valolle
• Korvien edessä olevien imusolmukkeiden turpoaminen
• Muut virustulehduksen oireet, esim.esim. nuha, kurkkukipu ja yskä flunssassa

Ada-sovellus voi auttaa sinua tarkistamaan oireesi. Lataa ilmainen sovellus tai tutustu tarkemmin sen toimintaan.

Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus aiheuttaa useimmiten lieviä oireita, eikä se vaikuta henkilön näkökykyyn muuten kuin aiheuttamalla lievää sumeutta, kun vuotoa on kertynyt silmään ja sen ympärille. Riippuen siitä, minkä tyyppinen virus aiheuttaa infektion, voi esiintyä lisäoireita, tai vain toinen silmä voi vaikuttaa. Kun vain toinen silmä on sairastunut, sitä kutsutaan yksipuoliseksi sidekalvotulehdukseksi.

Jos oireet ovat vakavia tai näkökyky on heikentynyt, on tärkeää ottaa viipymättä yhteyttä lääkäriin. On myös erittäin tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos vastasyntyneellä vauvalla tai henkilöllä, jonka immuunijärjestelmä on heikentynyt, on merkkejä virusperäisestä sidekalvotulehduksesta.

Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen syyt

Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen yleisin syy on adenoviruksen aiheuttama infektio, joka on ryhmä viruksia, jotka aiheuttavat flunssan ja monia muita ylähengitystieinfektioita.

Adenovirus voi aiheuttaa sidekalvotulehduksen aiheuttamatta elimistössä mitään muita oireita. Joissakin tapauksissa adenoviruksen aiheuttama sidekalvotulehdus voi kuitenkin ilmetä:

• Nielu- ja sidekalvokuumeena: Joka on yleinen, lievä ja esiintyy usein lapsilla ja nuorilla aikuisilla, jotka ovat hiljattain sairastaneet flunssan tai hengitystieinfektion. Oireita voivat olla kurkkukipu, kuume ja päänsärky.
• Epidemiallinen keratokonjunktiviitti: Joka on harvinaisempi, voi olla vakava, vaikuttaa silmän etuosaan (sarveiskalvoon) ja voi aiheuttaa pitkäaikaisia näköhäiriöitä. Tunnetaan myös nimellä virusperäinen keratokonjunktiviitti.

Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen harvinaisempia syitä ovat mm. seuraavat:

• Enterovirukset
• Herpes simplex -virus eli huuliherpesvirus, joka yleensä vaikuttaa vain toiseen silmään
• Herpes zoster ophthalmicus, liittyy vyöruusuun
• Molluscum contagiosum, joka tunnetaan myös nimellä vesisyylät
• Tuhkarokko
• Sikotauti
• Punatauti, tunnetaan myös nimellä saksan tuhkarokko
• Tulehduksellinen mononukleoosi
• HIV

Joidenkin edellä mainittujen, kuten herpes simplexin ja herpes zosterin, aiheuttama sidekalvotulehdus voi olla vakava, ja henkilö saatetaan joutua lähettämään erikoissairaanhoitoon komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen diagnosointi

Kun oireet ovat lieviä, viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen diagnoosi voidaan usein tehdä ilman lääkärissä käyntiä, ja sairautta voidaan hoitaa kotona. Jos tilasta on kuitenkin epävarmuutta tai huolta tai jos oireet ovat vakavia, lääkäriin meneminen on erittäin tärkeää. Huolenaiheita ovat mm:

• Kova kipu silmässä
• Erittäin voimakas punoitus, erityisesti vain toisessa silmässä
• Kyvyttömyys avata silmää
• Erittäin voimakas valonherkkyys
• Vuoto, joka sisältää paljon märkää
• Jatkuva näön hämärtyminen, tai vaikeus nähdä

Lääkäri selvittää henkilön sairaushistoriaa ja kysyy, onko kenelläkään hänen tuntemallaan henkilöllä saattanut olla viime aikoina silmätulehdus. Hän tutkii silmät ja arvioi esiintyvät merkit ja oireet ja huolehtii siitä, että allerginen sidekalvotulehdus, bakteeriperäinen sidekalvotulehdus, kuivasilmäisyysoireyhtymä ja muut vakavammat silmäsairaudet, kuten uveiitti ja keratiitti, suljetaan pois.

Jos sidekalvotulehdus vaikuttaa vaikealta tai hyvin pitkäkestoiselta, lääkäri voi ottaa pienen näytteen silmän eritteestä ja lähettää sen laboratoriokokeisiin syyn selvittämiseksi ja tehokkaimman hoitomenetelmän määrittämiseksi.

Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen hoito

Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen lievät tapaukset paranevat usein noin 1-3 viikon kuluessa ilman erityistä hoitoa. Oireet voivat pahentua ennen paranemista.

Jonkinlaiset kotilääkkeet ja reseptivapaat hoidot voivat auttaa lievittämään virusperäisen sidekalvotulehduksen aiheuttamia vaivoja:

• Kylmän tai lämpimän kompressin; puhtaalla liinalla, joka on liotettu veteen; laittaminen silmään
• Silmästä tulevan vuodon varovainen puhdistaminen puhtaalla liinalla, steriilillä tyynyllä tai veteen liotetulla vanulla
• Liukoisuutta lisäävien silmätippojen laittaminen silmään; näitä kutsutaan keinokyyneliksi, ja niitä on saatavana ilman reseptiä. On varottava käyttämästä silmätippoja toiseen silmään, jos vain toinen silmä on tulehtunut
• Antaamalla antihistamiini-/tiivistäviä silmätippoja, joita on usein saatavilla ilman reseptiä; ne voivat auttaa vähentämään ärsytystä
• Välttää piilolinssien käyttöä, kunnes infektio on hävinnyt

Yleisesti ei katsota tarpeelliseksi, että virusperäistä sidekalvotulehdusta sairastavan lapsen ei tarvitse jäädä pois koulusta, ellei ole puhjennut useita tapauksia. Tietyssä päiväkodissa tai koulussa voi kuitenkin olla oma käytäntönsä ja pyytää, että lapsi pidetään kotona, kunnes oireet ovat hävinneet, jotta vähennetään muiden lasten tartunnan todennäköisyyttä.

Antibiootteja ei suositella virusperäisen sidekalvotulehduksen hoitoon, koska ne eivät tehoa viruksiin vaan bakteereihin.

Viruslääkitys virusperäiseen sidekalvotulehdukseen

Joskus voidaan suositella paikallista tai suun kautta annettavaa viruslääkitystä. Tämä on yleensä varattu tapauksiin, joissa virusperäinen sidekalvotulehdus, joka:

• ovat vakavia, kuten herpes simplex -viruksen tai varicella-zoster-viruksen aiheuttamat
• ovat hyvin pitkäkestoisia
• esiintyvät vastasyntyneillä vauvoilla
• esiintyvät ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä

epidemioihin johtavassa keratokonjunktiviitissa ja muussa vakavassa virusperäisessä sidekalvotulehduksessa, steroidisilmätipat ja muunlainen hoito voivat joskus olla tarpeen. Vaikka steroidilääkitys voi olla erittäin tehokas, se voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, ja sitä käytetään yleensä vain lyhytaikaisesti.

Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen komplikaatiot

Useimmat lievät viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen tapaukset paranevat kokonaan aiheuttamatta komplikaatioita. Pienessä määrässä vakavia tapauksia infektio voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

• Sarveiskalvon haavaumat ja tulehdus (keratiitti)
• Silmän arpeutuminen ja näön vaurioituminen

Jos henkilöllä on vakavia oireita tai jos hän on huolissaan silmätulehduksesta, hänen on syytä hakeutua välittömästi lääkäriin.

Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus vauvoilla

Vastasyntyneet vauvat voivat sairastua erityyppisiin sidekalvotulehduksiin, kuten viruksen aiheuttamaan sidekalvotulehdukseen. Vauvojen vaaleanpunaista silmää kutsutaan vastasyntyneiden sidekalvotulehdukseksi tai ophthalmia neonatorumiksi. Sidekalvotulehdusta sairastaville vauvoille kehittyy tyypillisesti turvonneita, punaisia silmäluomia ja vuotoa silmistä 1-14 päivän kuluessa syntymästä.

Vauva voi saada silmiinsä synnytyksen aikana äidiltä peräisin olevan viruksen, mukaan lukien flunssaviruksen (adenoviruksen) ja suu- ja sukupuolielinten herpestä aiheuttavat virukset; herpes simplex 1 ja herpes simplex 2.

Lue lisää aiheesta Herpes simplex”

Virusperäinen ja muunlainen vauvojen sidekalvotulehdus voi olla hyvin vakava, ja kiireellinen lääkärinhoito on tarpeen. Imeväisen virusperäistä sidekalvotulehdusta voidaan joutua hoitamaan viruslääkkeillä, ja lähete erikoislääkärille voi olla tarpeen.”

Vauvan sidekalvotulehdusta luullaan joskus erehdyksessä tahmeiksi silmiksi, jotka johtuvat tukkeutuneesta kyynelkanavasta. Tukkeutunut kyynelkanava ei kuitenkaan aiheuta sidekalvotulehduksessa havaittavaa punoitusta tai turvotusta.

Viruksen aiheuttaman sidekalvotulehduksen ennaltaehkäisy

Vaikka viruksen aiheuttamaa sidekalvotulehdusta ei aina ole mahdollista ehkäistä, seuraavien toimenpiteiden toteuttaminen voi auttaa vähentämään tartunnan todennäköisyyttä:

• Välttämällä kosketusta ihmisten kanssa, joilla on vaaleanpunainen silmä
• Hyvän hygienian noudattaminen, kuten käsien peseminen usein saippualla ja vedellä tai käsihuuhteenestoaineen käyttäminen
• Välttämällä silmien koskettamista, kun kädet eivät ole puhtaat

Jos sinulla on viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus, seuraavilla toimilla voidaan välttää tartunnan leviäminen muihin:

• Hyvän hygienian noudattaminen, kuten käsien peseminen usein saippualla ja vedellä tai käsihuuhteenestoaineen käyttäminen, erityisesti silmien hoidon jälkeen
• Silmälasien puhdistaminen
• Välttää silmien koskettamista muualla kuin niitä hoidettaessa, sillä se voi levittää virusta
• Peseminen tyynyliinat ja pyyhkeet usein ja niiden jakamisen välttäminen muiden kanssa
• Välttäminen meikkien ja silmätippojen yhteiskäyttöä
• Välttäminen tarvittaessa koulusta tai työstä poissa olemista, kunnes virusperäisen sidekalvotulehduksen oireet ovat hävinneet; tämä on yleensä silloin, kun silmät eivät ole enää punaiset ja ärtyneet
• Välttää uima-altaiden käyttöä

Kontaktilinssejä ei myöskään pidä käyttää, ennen kuin oireet ovat hävinneet, ja käyttää uutta paria, kun infektio on hävinnyt. Jotkin meikit on ehkä myös hävitettävä ja vaihdettava uudelleen tartunnan estämiseksi.

Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus usein kysytyt kysymykset

K: Kuinka kauan viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus on tarttuva?
A: Viruksen aiheuttamaa sidekalvotulehdusta sairastava henkilö on tavallisesti tarttuva oireiden alkamisesta lähtien ja sairauden keston ajan siihen asti, kunnes oireet ovat hävinneet. Yleissääntö on, että niin kauan kuin silmät ovat punaiset, virus voi levitä. Oletko huolissasi siitä, että sinulla tai läheiselläsi saattaa olla virusperäisen sidekalvotulehduksen oireita? Hanki ilmainen arvio Ada-sovelluksella.

K: Miten virusperäinen sidekalvotulehdus leviää?
A: Virusperäinen sidekalvotulehdus leviää helposti suorassa kosketuksessa, esimerkiksi kun sairastunut henkilö koskettaa silmiään ja sen jälkeen jotain esinettä, kuten ovenkahvaa tai toisen henkilön kättä. Jos tämä henkilö sitten koskettaa silmiään pesemättä tai desinfioimatta käsiään, hänelle voi kehittyä virusperäinen sidekalvotulehdus. Silmien kanssa kosketuksissa olevat esineet, esimerkiksi pyyhkeet tai tyynyliinat, voivat myös saastua helposti. Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus voi levitä myös silmätippojen, ripsivärin ja muun silmämeikin yhteiskäytön kautta sekä yhteisissä uima-altaissa, esimerkiksi uima-altaissa, saunoissa ja kylpytynnyreissä.

K: Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus vs. bakteerin aiheuttama sidekalvotulehdus – mitä eroa niillä on?
A: Vaikka molemmat sidekalvotulehdustyypit ovat erittäin tarttuvia, niiden syyt, jotkin oireet ja hoitomuodot ovat erilaisia. Virusperäisen sidekalvotulehduksen aiheuttaa virus, usein jokin flunssaa aiheuttavaan ryhmään kuuluva virus, ja se aiheuttaa vetistä vuotoa silmästä, eikä sillä yleensä ole erityistä hoitoa. Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen aiheuttavat bakteerit, se aiheuttaa paksua, tahmeaa vuotoa silmästä, ja se voi – joissakin tapauksissa – vaatia antibioottisia silmätippoja.

K: Virusperäinen sidekalvotulehdus vs. vaaleanpunainen silmä – mitä eroa sillä on?
A: Vaaleanpunainen silmä on yleisnimitys kaikenlaisille sidekalvotulehduksille. Virusperäinen sidekalvotulehdus on yksi vaaleanpunaisen silmän tyyppi, ja sillä tarkoitetaan vaaleanpunaista silmää, jonka on aiheuttanut virus, esim. flunssaa aiheuttavien virusten ryhmästä. Muita vaaleanpunaisen silmän tyyppejä ovat bakteeriperäinen sidekalvotulehdus ja allerginen sidekalvotulehdus.

Muita nimityksiä virusperäiselle sidekalvotulehdukselle

• Viruksen aiheuttama silmätulehdus
• Ruskosilmä eli pinsessilmätulehdus

1. Tautien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskus. ”Sidekalvotulehdus (vaaleanpunainen silmä): Prevention.” October 2, 2017. Accessed June 8, 2018.

2. Southern Cross Medical Library. ”Sidekalvotulehdus (vaaleanpunainen silmä) – oireet ja hoito”. Tammikuu 2018. Viitattu 8. kesäkuuta 2018.

3. National Eye Institute. ”Faktoja vaaleanpunaisesta silmästä.” November, 2015. Käytetty 8. kesäkuuta 2018.

4. Journal of the American Medical Association. ”Sidekalvotulehdus: A Systematic Review of Diagnosis and Treatment”. June 9, 2014. Accessed June 8, 2018.

5. MSD Manuals. ”Virusperäinen sidekalvotulehdus”. April, 2018. Accessed June 8, 2018.

6. UpToDate. ”Potilasvalistus: Konjunktiviitti (vaaleanpunainen silmä) (Beyond the Basics)”. 19. elokuuta 2016. Accessed June 8, 2018.

7. Potilas (Pro). ”Infektiivinen sidekalvotulehdus”. 24. helmikuuta 2017. Accessed June 8, 2018.

8. Centers for Disease Control and Prevention. ”Sidekalvotulehdus (Pink Eye): Treatment.” October 2, 2017. Accessed June 10, 2018.

9. Potilas (Pro). ”Sidekalvotulehdus.” February 24, 2017. Accessed June 10, 2018.

10. Potilas (kuluttaja). ”Infektiivinen sidekalvotulehdus”. February 24, 2017. Accessed June 11, 2018.

11. National Center for Biotechnology Information. ”Suggested Algorithm for Clinical Approach to Suspected Acute Conjunctivitis”. Luettu 13. heinäkuuta 2018.

12. Centers for Disease Control and Prevention. ”Konjunktiviitti (vaaleanpunainen silmä) vastasyntyneillä”. October 2, 2017. Accessed June 11, 2018.

13. Canadian Family Physician. ”Silmätulehduksen hoito ja ehkäisy”. Marraskuu, 2013. Accessed June 11, 2018.

14. Healthline. ”Kuinka kauan vaaleanpunainen silmä kestää?” October 27, 2017. Accessed June 11, 2018.