Kodeiini on reseptillä myytävä opioidilääke, joka hoitaa lievää kipua ja toimii yskänlääkkeenä.Suurten väärinkäytösmäärien vuoksi Drug Enforcement Administration on kuitenkin siirtänyt aineen Schedule III -luokkaan, joten sitä seurataan ja valvotaan tarkemmin, kun sitä käytetään yskänlääkkeissä – sen pääasiallisessa käyttökohteessa Yhdysvalloissa.
Yskänlääkkeitä on väärinkäytetty laajalti jo vuosia, erityisesti nuorten keskuudessa, jotka haluavat vetää itsensä pilveen tai humalaan ilman, että he varastavat alkoholia tai maksavat laittomista huumeista. Koska yskänsiirappeja voi ostaa laillisesti, monet ihmiset ovat käyttäneet näitä lääkkeitä väärin; kuitenkin sen jälkeen, kun alkoholi on poistettu ja kodeiinipohjaisia yskänsiirappeja on rajoitettu, väärinkäyttömallit Yhdysvalloissa ovat muuttuneet.
Yksi kodeiinipohjaisten yskänsiirappien väärinkäyttötyypeistä on, että ihmiset sekoittavat niitä alkoholijuomiin tai alkoholittomiin limonadeihin, jolloin syntyy vaarallisen päihdyttävää seosta, jolla on useita lempinimiä. Tunnetuimmat nimet ovat ”lean”, ”purple drank”, ”syrup” ja ”sizzurp”. Räppärit ja poptähdet ovat popularisoineet näitä juomasekoituksia.
Mitä ovat Purple Drank, Sizzurp, Syrup ja Lean?
Kodeiini yskänsiirapin pääainesosa on mieto opioidihuuma, mikä tekee siitä huumaavia huumaavia aineita etsivien väärinkäytön kohteen. Monet kodeiini yskänsiirapit eivät enää sisällä alkoholia, joten purppurajuomat ja vastaavat valmisteet sisältävät usein alkoholia. Jotkin yskänsiirapit saattavat sisältää myös dekstrometorfaania eli DXM:ää, yskänlääkettä, joka on korvannut kodeiinin reseptivapaasti myytävissä flunssa- ja vilustumislääkkeissä. Tämäkin lääke on huumaava ja vaarallinen, ja siitä on tullut väärinkäytön kohde. Toinen yskänlääkkeissä usein esiintyvä rauhoittava lääkeaine on prometatsiini.
Yskänlääkkeen, alkoholin, limsan ja joskus kovien karkkien, kuten Jolly Ranchersin, sekoitus yleistyi ensimmäisen kerran 1990-luvulla. Sen jälkeen DEA on uudelleenluokitellut kodeiinin niin, että se vaatii reseptin, ja sekä liittovaltion että osavaltioiden viranomaiset seuraavat näitä reseptejä sekä yskänlääkkeiden myyntiä yleensä. Nämä lait otettiin käyttöön, koska Yhdysvalloissa pienissä laboratorioissa tuotettiin metamfetamiinia, jossa käytettiin yskän- ja flunssalääkkeitä.
Purple drank on saanut nimensä useimpien kodeiini- yskänlääkesiirappien klassisesta violetista väristä;
Kuinka yleinen tämä ongelma on?
Vuonna 2014 huumevirasto DEA arveli, että yksi kymmenestä teini-ikäisestä väärinkäytti kodeiini- yskänlääkkeitä tällä tavoin päästäkseen pilveen. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSHA) raportoi vuonna 2008, että 3 miljoonaa nuorta ja nuorta aikuista, yleensä 12-25-vuotiaita, oli käyttänyt yskä- tai flunssalääkkeitä päästäkseen pilveen; tähän määrään sisältyivät myös ne, jotka käyttivät kodeiinipohjaista yskänsiirappia ja reseptivapaita DXM-lääkkeitä.
Tällainen päihteiden väärinkäyttö on myös osa hiphop-kulttuuria, ja lukuisat julkkikset ovat päätyneet sairaalahoitoon tai kuolleet seoksen vuoksi tai sekoittamalla sizzurpia muihin päihteisiin, kuten marihuanaan.
Mitkä ovat yskänlääkkeen väärinkäytön vaikutukset ja vaarat?
Kodeinin, alkoholin ja mahdollisesti muidenkin keskushermostoa lamaannuttavien aineiden ollessa mukana sizzurp voi olla erittäin vaarallista ja aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Joitakin vaikutuksia ovat mm:
- Euforia
- Sedation
- Muistin menetys
- Koordinaatiokyvyn menetys
- Vetäytymisoireet
- Dissosiaatio
- Kouristukset
- Halu ja riippuvuus
.
Tämän lääkkeen yliannostus on erittäin helppoa, osittain siksi, että opioidit heikentävät hengitystä hapenpuutteeseen asti henkilön nukkuessa. Alkoholin ja opioidien sekoittaminen keskenään tehostaa molempien lääkkeiden vaikutuksia, mikä vaikeuttaa hätäkeskusten toimintaa yliannostuksen hoidossa. Alkoholi ja opioidit ovat erillisinä käytettynä kaksi Yhdysvalloissa eniten riippuvuutta aiheuttavaa huumausainetta, joten niiden sekoittaminen voi nopeasti johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin, sietokykyyn, riippuvuuteen ja riippuvuuteen.
On tärkeää hakea apua ja asianmukaista hoitoa, ennen kuin lillukanjuominen tai laihuus vievät henkilön sairaalaan. Tämän huumekoktailin käyttäminen, sen himo, sen etsiminen muiden tärkeiden tehtävien sijaan, rahan menettäminen tai käytöstä johtuvat oikeudelliset ongelmat ovat kaikki merkkejä siitä, että tämän riippuvuutta aiheuttavan seoksen juomisesta on tullut ongelma ja apua tarvitaan. Kaltoinkohteluongelmista kärsivät voivat hakea apua itse; heidän läheisensä voivat puuttua asiaan ja pyytää heitä lopettamaan ja menemään kuntoutusohjelmaan; tai tuomioistuin voi tuomita henkilön kuntoutusohjelmaan vastentahtoisesti, jos hänet jää kiinni tästä huumeyhdistelmästä.
Paras lähestymistapa vieroitukseen on työskennellä terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa, jotta hän voi vieroittautua turvallisesti kyseisestä aineesta, jos sitä käytetään säännöllisesti. Valvova lääkäri voi käyttää pieniä annoksia bentsodiatsepiineja, jos ensisijainen riippuvuus liittyy alkoholiin, tai hän voi määrätä buprenorfiinia, jos riippuvuus liittyy ensisijaisesti kodeiiniin.
Opioidiriippuvuudesta vieroittautuvat saattavat kokea oireena kipua. Valvova lääkäri voi käyttää reseptivapaita kipulääkkeitä erityisannoksina tämän ongelman helpottamiseksi. Klonidiinia käytetään joskus off-label-käytössä opioidien vieroitusoireiden, erityisesti pahoinvoinnin ja ruokahaluttomuuden, hoitoon.
Kun vieroitushoito on saatu onnistuneesti päätökseen, henkilön on siirryttävä kuntoutusohjelmaan. Nämä ohjelmat tarjoavat ryhmä- ja yksilöterapiaa sekä perheterapiaa ja muita täydentäviä hoitoja, jotka auttavat henkilöä korjaamaan ihmissuhteita, ymmärtämään riippuvuutta ja käsittelemään laukaisevia tekijöitä tai stressiä menestyksekkäämmin ja raittiimmin.
Hoito on erittäin tärkeää, koska purppurajuoma, sizzurp, laiha, siirappi ja muut vastaavat sekoitukset ovat kaikki hyvin vaarallisia. Jatkuva käyttö voi johtaa nopeasti riippuvuuteen ja yliannostukseen. Onneksi on olemassa monia nuorten, nuorten aikuisten ja aikuisten kuntoutusohjelmia, jotka voivat auttaa tämän riippuvuuden kanssa kamppailevia ihmisiä.