- El enfoque poblacional de la FNP es la atención primaria para la familia/individuos a lo largo de la vida (desde bebés hasta adultos mayores), y puede incluir el tratamiento de condiciones agudas o crónicas que no son una amenaza para la vida.
- El AG-ACNP y el AG-PCNP se centran en una población: los adultos de 13 años o más (jóvenes, adultos medios y mayores, incluyendo a los ancianos frágiles).
- El AG-ACNP atiende a los adultos con enfermedades complejas, los que tienen nuevas afecciones agudas o exacerbaciones agudas de afecciones crónicas.
- El AG-PCNP diagnostica y trata enfermedades episódicas y crónicas en pacientes adultos y geriátricos.
El Modelo de Consenso de las APRNs esboza claras distinciones entre la FNP, la AG-ACNP y la AG-PCNP:
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- La Enfermera de Familia (FNP)
- Enfermera de Cuidados Agudos Adulto-Gerontológicos (AG-ACNP)
- Enfermera de Atención Primaria Adulta-Gerontológica (AG-PCNP)
- Comparación de salarios, perspectivas de trabajo, funciones, entornos, cualificaciones y formación
- Horas de trabajo
- Deberes y responsabilidades
- FNP
- Enfermera de Cuidados Agudos AG
- Enfermera de atención primaria de adultos (AG-PCNP)
- Ámbitos de trabajo
- FNP
- AG-ACNP
- AG-PCNP
- Cualificaciones y formación
- FNP
- AG-ACNP
- AG-PCNP
- Salario y perspectivas de empleo
- Proveedores de atención médica
- Proveedores de atención primaria
- ¿Está usted listo para obtener su título de enfermería en línea?
- Recursos populares
- ¿Dónde trabajan las enfermeras? Un desglose de los distintos ámbitos laborales de las enfermeras
- Descripción de la carrera de enfermero de telesalud
- Descripción de la carrera de enfermera neonatal
La Enfermera de Familia (FNP)
Las FNP de hoy en día proporcionan atención primaria centrada en el paciente a individuos a lo largo de su vida. Se centran en la prestación de servicios de atención sanitaria preventiva para enfermedades agudas y crónicas. Por lo tanto, su ámbito de actuación incluye el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades, la realización de chequeos rutinarios, la evaluación de los riesgos para la salud, las pruebas de inmunización y de detección, y los servicios de asesoramiento.Los FNP están certificados y autorizados para tratar a pacientes de todas las edades. Muy a menudo atienden a sus propios pacientes, aunque tampoco es infrecuente que coadministren su atención con otros especialistas. El término familia significa que los FNP atienden a las personas a lo largo de toda su vida, desde el período preparto hasta la infancia, la niñez y la adolescencia y la vida adulta. Los FNP a menudo proporcionan atención prenatal y postnatal a la madre y al bebé.
Es común que los FNP colaboren con profesionales de la salud y de los servicios sociales en numerosos entornos, como escuelas, lugares de trabajo y organizaciones comunitarias. Las FNP suelen prestar servicios de atención primaria en entornos comunitarios a las poblaciones más desatendidas y vulnerables.
Aunque las FNP, al igual que otras PN, están certificadas y autorizadas a nivel nacional según las poblaciones a las que atienden, estas APRN se emplean en muchos entornos, como consultas privadas, departamentos de salud locales, clínicas para pacientes externos de la VA, centros de atención urgente y clínicas minoristas. Las oportunidades de trabajo siguen siendo sólidas para las FNP debido a su capacidad para trabajar en un espectro de entornos clínicos.
Las FNP manejan problemas episódicos agudos y gestionan enfermedades crónicas estables a largo plazo. A menudo especializan sus carreras en áreas como la cardiología, la neurología, la dermatología, la endocrinología, la salud de la mujer y la ortopedia.
Los graduados en FNP pueden presentarse a los exámenes de enfermería familiar ofrecidos por el American Nurses Credentialing Center (ANCC) y el American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB).
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Enfermera de Cuidados Agudos Adulto-Gerontológicos (AG-ACNP)
Las Enfermeras de Cuidados Agudos Adulto-Gerontológicos (AG-ACNP) proporcionan atención a los adultos y a los adultos mayores con condiciones complejas en cuidados agudos y en entornos hospitalarios. La población de pacientes de los AG-ACNP incluye adultos jóvenes (mayores de 13 años), adultos y adultos mayores, y las competencias se basan en las necesidades de atención de los pacientes.Su trabajo consiste en estabilizar a los pacientes, proporcionar una monitorización compleja, solicitar e interpretar pruebas de diagnóstico y desarrollar planes de tratamiento complejos diseñados para maximizar la salud de sus pacientes y prevenir complicaciones. Trabajan con pacientes que están gravemente enfermos (a menudo con problemas múltiples y complejos) o que son muy vulnerables a las complicaciones.
Los ACNP-AG suelen trabajar en unidades de traumatología, unidades de cuidados subagudos, salas de urgencias y unidades de cuidados intensivos (CICU, MICU, SICU). Su trabajo implica una estrecha colaboración con médicos y especialistas. Además de diagnosticar y tratar las afecciones médicas, los ACNP suelen ocuparse directamente de los pacientes desde el momento del ingreso hasta el momento del alta. También es típico que estos profesionales de la enfermería sigan a los pacientes en el ámbito ambulatorio para asegurarse de que se satisfacen sus necesidades de transición.
Debido a la gran población de la generación del baby boom, los ACNP están muy solicitados. Su experiencia les permite trabajar en muchas áreas de especialidad, como la nefrología, la cardiología, la neurología y la cirugía.
Los graduados en ACNP pueden presentarse a los exámenes de enfermería de cuidados agudos para adultos-gerontológicos ofrecidos por el American Nurses Credentialing Center (ANCC) y la American Association of Critical-Care Nurses (AACN) Certification Corporation.
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Enfermera de Atención Primaria Adulta-Gerontológica (AG-PCNP)
La AG-PCNP proporciona atención a los adultos a lo largo de la vida comenzando en la adolescencia, a la edad de 13 años. Al igual que los FNP, los AG-PCNP hacen hincapié en una atención de alta calidad y rentable que se centra en la prevención de enfermedades y la promoción de la salud. El asesoramiento, en forma de enseñanza a las personas y sus familias sobre el mantenimiento de su salud y la prevención de enfermedades, es una parte importante de la función del AG-PCNP.Además de diagnosticar y tratar enfermedades agudas y episódicas en adultos, el AG-PCNP a menudo ordena pruebas de diagnóstico, colabora con otros proveedores de atención médica, prescribe medicamentos y remite a los pacientes a los especialistas adecuados.
A diferencia de la FNP, que se centra en los pacientes a lo largo de la vida para incluir a los bebés, el cuidado de las mujeres (incluyendo la atención pre y post parto), y los niños, el AG-PCNP tiene el valor añadido de estar centrado en la salud de los adolescentes y geriátricos, incluyendo los cuidados paliativos y al final de la vida. A menudo se especializan en un área dentro de la atención médica para adultos, como los cuidados cardiovasculares, la oncología, el VIH/SIDA, la diabetes y los cuidados pulmonares.
Los graduados del AG-PCNP pueden presentarse a los exámenes de enfermera profesional de atención primaria para adultos ofrecidos por el American Nurses Credentialing Center (ANCC) y el American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB).
Comparación de salarios, perspectivas de trabajo, funciones, entornos, cualificaciones y formación
Y las diferencias entre los FNP y los NP de atención primaria y de adultos no se limitan a la edad y el género de los pacientes que ven y al ámbito de práctica relacionado. El enfoque poblacional que elija un PN también puede afectar a todo, desde las obligaciones diarias del trabajo, las horas de trabajo y el entorno laboral, hasta el salario y las perspectivas de trabajo.
Horas de trabajo
Las diferencias en el tipo de horas que trabajan los PNF, los PNC-AG y los PNC-AG dependen en gran medida del entorno en el que trabajan.
Los FNP de cuidados intensivos, debido a que tienden a trabajar en entornos como las salas de urgencias y las unidades de traumatología, suelen tener un horario de trabajo no tradicional que les obliga a estar disponibles para satisfacer las demandas del hospital en función de las horas punta de urgencias y las emergencias imprevistas.
Ordinariamente, los FNP, que generalmente trabajan en entornos de atención primaria ambulatoria, disfrutan de un horario de trabajo tradicional que refleja el horario del consultorio médico.
Los PN adultos-gerontológicos de atención primaria también suelen tener un horario estándar de consulta médica; sin embargo, los que trabajan en residencias de ancianos y otros entornos de atención a largo plazo pueden trabajar en horarios irregulares.
Aún así, tanto los PN FNP como los PN adultos-gerontológicos de atención primaria también pueden estar certificados para trabajar en medicina de urgencias, donde trabajarán más a menudo en entornos de atención urgente, aunque esto es menos común.
Deberes y responsabilidades
FNP
Las enfermeras de familia prestan atención sanitaria primaria a individuos a lo largo de toda la vida (desde la pediatría hasta los adultos mayores), con énfasis en la atención preventiva centrada en la familia. Su experiencia radica en trabajar con una variedad de pacientes para manejar cualquier número de condiciones de salud en diversas etapas de la vida.
En estos entornos, sus deberes y responsabilidades laborales incluyen:
- Diagnosticar y gestionar las afecciones agudas y crónicas que no suponen una amenaza inmediata para la vida
- Promover estilos de vida saludables a través de la educación y el asesoramiento
- Manejar a los pacientes con problemas de salud crónicos
La práctica clínica de los FNP incluye la derivación a especialistas, la colaboración con otros profesionales sanitarios y la consulta.
Son defensores de confianza en un entorno sanitario en constante cambio, y su amplia base de conocimientos los hace ampliamente adaptables, capaces de aplicar la teoría y la investigación en la práctica, y de desarrollar e implementar estrategias de enfermería que aseguren la calidad de los cuidados.
Enfermera de Cuidados Agudos AG
Las enfermeras de Cuidados Agudos Adultos (AG-ACNP) atienden a pacientes con enfermedades agudas en salas de urgencias y unidades de trauma.
Su atención se centra exclusivamente en el cuidado de la población adulta (jóvenes, adultos medios y mayores, de 13 años en adelante) con enfermedades complejas.
Su experiencia radica en la prestación de servicios avanzados de cuidados agudos y crónicos a adultos y ancianos, a menudo en entornos de alta gravedad donde los requisitos de atención al paciente son complejos. Además de gestionar los cuidados del paciente, a menudo se requiere que los AG-ACNP apliquen procedimientos invasivos para estabilizar a los pacientes, lo que podría incluir la intubación.
Estos APRN diagnostican y tratan las condiciones médicas y proporcionan un manejo directo del paciente desde el momento del ingreso hasta el momento del alta. En muchos estados, se les permite tanto admitir como dar el alta a los pacientes.
Se les pide que colaboren con los médicos y otros miembros del equipo sanitario para garantizar una atención integral a los pacientes con enfermedades agudas, muchos de los cuales tienen afecciones múltiples/complejas que ponen en peligro su vida.
Enfermera de atención primaria de adultos (AG-PCNP)
Atienden a los pacientes adultos con enfermedades agudas y crónicas en un entorno de atención primaria. Se centran en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y el tratamiento de enfermedades agudas comunes y problemas de salud crónicos que no suponen una amenaza inmediata para la vida. Se diferencian de los NP de cuidados intensivos porque su experiencia radica en el tratamiento de pacientes adultos con afecciones crónicas estabilizadas.
Muchos programas de NP de gerontología para adultos hacen hincapié en la atención y la defensa de poblaciones culturalmente diversas y de alto riesgo.
Ámbitos de trabajo
FNP
Los NP suelen trabajar en consultas de atención primaria, incluidas las clínicas de salud de la mujer, de medicina familiar, de pediatría y de medicina interna. Como tal, a menudo se encuentran en entornos ambulatorios/ambulatorios como clínicas de prácticas independientes y asociadas y clínicas de salud comunitaria. Su experiencia también los convierte en valiosos colaboradores de organizaciones de atención administrada, empresas y agencias gubernamentales.
AG-ACNP
Los AG-ACNP evalúan y manejan a los pacientes con enfermedades agudas en una variedad de unidades especializadas dentro del hospital, y más allá:
- Salas de urgencias
- Unidades de traumatología
- Unidades de cuidados intensivos (UCI)
- Salas de agudos/subagudos
- Clínicas de especialidad (e.g., nefrología, neurología)
Muchos PN de cuidados intensivos centran su carrera en áreas específicas de la medicina, como los cuidados intensivos, el servicio de urgencias/trauma, y cardiopulmonar, neurocirugía y oncología. Su experiencia también se valora en los entornos post-agudos, incluyendo las unidades de rehabilitación y las unidades de parada cardiaca.
Aunque los AG-ACNP suelen trabajar en entornos de urgencias/cuidados de emergencia, también están cualificados para trabajar en atención primaria. La función se desarrolló no para limitarles a trabajar en determinados entornos, sino para prepararlos para atender a pacientes con enfermedades nuevas, existentes o con exacerbaciones agudas de enfermedades crónicas.
AG-PCNP
En un entorno de atención primaria, los AG-PCNP prestan servicios sanitarios clínicos amplios e integrales a los adultos y sus familias. Sin embargo, sus deberes y responsabilidades laborales se extienden a la consulta, la colaboración, la coordinación y la derivación a especialistas en una variedad de entornos, incluyendo:
- Consultas familiares
- Medicina interna
- Cuidados a largo plazo/centros de enfermería especializada
- Clínicas comunitarias
- Salud laboral
- Atención domiciliaria
Cualificaciones y formación
Como enfermeras registradas de práctica avanzada con licencia estatal y certificación nacional, Las FNP, las AG-ACNP y las AG-PCNP son enfermeras registradas (RN) que obtuvieron una Maestría en Ciencias de la Enfermería (MSN), un Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP) o un certificado de post-maestría con un enfoque en la población NP.
La certificación nacional que poseen en su respectivo enfoque de población de pacientes se concedería a través de uno de los cuatro organismos de certificación:
FNP
AG-ACNP
AG-PCNP
Salario y perspectivas de empleo
Según la Association of American Medical Colleges, el sistema sanitario de EE.Según la Asociación de Facultades de Medicina de Estados Unidos, el sistema sanitario estadounidense experimentará un déficit de entre 15.000 y 35.000 médicos de atención primaria y un déficit de entre 37.000 y 60.000 médicos especialistas en 2025. A medida que los profesionales de la enfermería reciben mayor autonomía en virtud de las leyes estatales que se están alineando con el Modelo de Consenso APRN, esta escasez de médicos proyectada y el continuo impulso para reducir el coste de la asistencia sanitaria contribuirán a una fuerte y creciente demanda de FNP, AG-ACNP y AG-PCNP en el futuro previsible.
Según la Administración de Recursos y Servicios Sanitarios (HRSA), este déficit podría reducirse hasta en dos tercios para el año 2020 con un aumento del 30 por ciento en la oferta de PN que entra en el sistema sanitario.
La HRSA también informa de que si los PN y los asistentes médicos se integraran plenamente en el sistema sanitario de EE.UU. y se les permitiera ejercer en toda la medida de sus conocimientos y formación, en 2020 podrían encargarse de hasta el 28 por ciento de todos los servicios de atención primaria prestados en EE.UU.
Según las estadísticas de mayo de 2016 del Departamento de Trabajo de EE.UU., Oficina de Estadísticas Laborales (BLS), el salario anual y medio de los profesionales de la enfermería era de 104.610 dólares, y el 10 por ciento superior ganaba 140.930 dólares. Aunque el BLS no distingue entre los PN en las diferentes áreas de enfoque de la población de pacientes, sí desglosa los salarios anuales en función del entorno de trabajo.
Proveedores de atención médica
Por ejemplo, los PN en hospitales de especialidades ganaron algunos de los salarios anuales más altos, con una media de 117.120 dólares, al igual que los PN en hospitales médicos y quirúrgicos generales, que ganaron un salario medio de 109.030 dólares. Estos sueldos más altos están probablemente asociados a los PNC-AG, que suelen trabajar en estos centros de cuidados intensivos.
Proveedores de atención primaria
Esto no quiere decir que los AG-PCNP y FNP no disfruten también de un gran salario, ya que el BLS informó que los PN que trabajan en entornos de atención ambulatoria ganaron un salario anual de 107.160 dólares. Los PN que trabajan en consultorios médicos ganaron un promedio de 103.030 dólares en 2016, cerca del promedio anual de los PN.
Los PN que trabajan fuera del entorno clínico ganaron considerablemente más que sus homólogos basados en la clínica. Por ejemplo, los PN en funciones de consultoría en las industrias científicas y técnicas ganaban un salario de 132.010 dólares.
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