Une procédure appelée cathétérisme de Swan-Ganz, du nom des deux inventeurs qui l’ont développée, est utilisée pour évaluer les patients qui ont eu une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque, du liquide dans les poumons (œdème pulmonaire), des valeurs de fuite cardiaque, un choc et d’autres conditions cardiaques, y compris la préparation à une transplantation cardiaque. Dans certains cas, il peut être utilisé pour administrer certains médicaments pour le cœur. Il s’agit d’un type de cathétérisme des artères pulmonaires (CAP), également appelé cathétérisme cardiaque droit, car il mesure la pression de votre sang en trois endroits distincts lorsqu’il circule dans le côté droit du cœur. Ces mesures aideront votre cardiologue à déterminer la quantité d’oxygène dans le sang et la quantité de sang qui s’écoule de votre cœur. Avant qu’un patient ne subisse une transplantation cardiaque, un cathétérisme de Swan-Ganz est normalement réalisé pour s’assurer que sa pression cardiaque pulmonaire est suffisamment basse pour une intervention chirurgicale ou si des médicaments sont nécessaires pour faire baisser la pression.
L’intervention peut être réalisée dans le laboratoire de cathétérisme ou même au chevet du patient. Avant l’intervention, on vous donnera un sédatif pour vous aider à vous détendre. Vous serez relié à un équipement qui mesurera votre rythme cardiaque, votre pression sanguine et votre taux d’oxygène pour assurer votre sécurité. La zone – normalement le cou ou l’aine – où le cathéter PAC sera inséré sera nettoyée et engourdie par une anesthésie locale. Votre cardiologue insérera le cathéter dans une veine et l’acheminera lentement vers le côté droit du cœur. Là, votre médecin pourra mesurer la pression sanguine dans l’artère pulmonaire et prélever des échantillons de sang pour vérifier votre taux d’oxygène ou administrer des médicaments pour tester votre cœur. Le cathéter sera retiré, et l’incision peut nécessiter quelques petits points de suture. Bien que la plupart des patients aient une procédure courte, le PAC peut devoir rester en place pendant une période plus longue si vous avez besoin d’une surveillance supplémentaire.
Comment se préparer au cathétérisme de Swan Ganz
Ne mangez pas et ne buvez pas après minuit le soir précédant la procédure. Prenez vos médicaments habituels, mais ne disposez que d’une petite quantité d’eau pour prendre les pilules. Si vous prenez des anticoagulants ou si vous êtes diabétique, parlez à votre médecin de toute instruction particulière.
Si vous êtes autorisé à rentrer chez vous, vous ne pourrez pas conduire, vous devrez donc avoir un chauffeur pour vous ramener de l’hôpital. Votre cardiologue vous informera de toutes les instructions et précautions particulières une fois que vous serez à la maison.